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深圳市很醫(yī)療保障局 深圳市財(cái)政局 深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知
發(fā)布時(shí)間:2020-02-04        信息來(lái)源:查看

各區(qū)醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心,各區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生健康行政部門(mén),各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

  為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示批示精神,保障好疫情期間新型冠狀病毒感染的肺炎患者健康權(quán)益,做好疫情防控相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)藥采購(gòu)工作,根據(jù)市委、市政府的工作部署和《國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào))、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》(國(guó)醫(yī)保電〔2020〕6號(hào))、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控相關(guān)工作的緊急通知》(粵醫(yī)保明電〔2020〕1號(hào))、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)<國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知>的通知》(粵醫(yī)保明電〔2020〕2號(hào))等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際情況,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、加大醫(yī)療保障力度,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)

  疫情期間,確認(rèn)疑似和確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,符合國(guó)家、省衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的,全部臨時(shí)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,取消住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

  我市醫(yī)保參保人確認(rèn)疑似和確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者,在市衛(wèi)生健康行政部門(mén)確定的確認(rèn)疑似和確診患者救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由中央財(cái)政和市財(cái)政給予安排,所需經(jīng)費(fèi)由各救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,市財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算,個(gè)人無(wú)需自付;我市醫(yī)保參保人中確認(rèn)疑似和確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者異地就醫(yī)的,先救治后結(jié)算,執(zhí)行與市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)相同的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例不降低。

  對(duì)于非我市醫(yī)保參保人,確認(rèn)疑似和確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者在我市救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,先救治后結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由中央財(cái)政和市財(cái)政給予安排,所需經(jīng)費(fèi)由各救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,市財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。

  經(jīng)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)確定的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診,實(shí)施新型冠狀病毒核酸檢測(cè)篩查醫(yī)療費(fèi)用由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者信息登記,其中本市參保人的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付,非本市參保人的費(fèi)用由全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

  二、臨時(shí)調(diào)整支付方式,確保醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)順暢結(jié)算

  全面貫徹落實(shí)“兩個(gè)確保”,確認(rèn)疑似和確診的參保患者住院、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用均采取按項(xiàng)目付費(fèi),不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算控制指標(biāo),各救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制為由拒絕收治參?;颊撸坏媒档歪t(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  市醫(yī)保部門(mén)在原醫(yī)保預(yù)付費(fèi)用的基礎(chǔ)上,對(duì)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)再分別撥付醫(yī)保疫情防控專項(xiàng)預(yù)付金:收治確診患者的醫(yī)院、收治確認(rèn)疑似患者或核酸檢測(cè)為陰性但仍需繼續(xù)治療患者的醫(yī)院、開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫(yī)院。預(yù)付金額根據(jù)收治不同情形患者分別確定,并視疫情情況追加,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好預(yù)付金的統(tǒng)籌使用。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單由市衛(wèi)生健康行政部門(mén)確定。

  對(duì)于出院結(jié)算的患者,各救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照新型冠狀病毒感染的肺炎疾病診斷編碼臨時(shí)使用聯(lián)合編碼,即主要編碼J12.800加附加編碼B97.200,并及時(shí)將參?;颊呦嚓P(guān)費(fèi)用明細(xì)按要求上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng),以便市醫(yī)保部門(mén)及時(shí)進(jìn)行結(jié)算。

  對(duì)異地參?;颊撸骶戎吾t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好患者信息記錄,省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,跨省異地就醫(yī)醫(yī)保支付費(fèi)用由本市醫(yī)保部門(mén)先行墊付,疫情結(jié)束后全國(guó)統(tǒng)一組織清算。

  三、建立便捷協(xié)同機(jī)制,做好藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)與價(jià)格監(jiān)測(cè)工作

  各相關(guān)單位之間要建立便捷、高效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,共同做好與疫情防控相關(guān)的藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)供應(yīng)與價(jià)格監(jiān)測(cè)工作。

  市醫(yī)保部門(mén)與相關(guān)采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間保持信息暢通,結(jié)合全市疫情防控進(jìn)展動(dòng)態(tài),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省內(nèi)采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)采購(gòu)疫情防控急需藥品、醫(yī)用耗材以及新型冠狀病毒相關(guān)的檢測(cè)試劑盒等體外診斷試劑產(chǎn)品,督導(dǎo)深圳藥品交易平臺(tái)全力組織貨源、合理調(diào)整備貨倉(cāng)儲(chǔ)、協(xié)調(diào)相關(guān)配送企業(yè),及時(shí)保障我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是集中救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控藥品的供應(yīng)。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)的財(cái)務(wù)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送疫情防控緊缺醫(yī)用耗材需求。對(duì)于采購(gòu)平臺(tái)缺乏或者不能保證供應(yīng)的疫情防控緊缺藥品和醫(yī)用耗材,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照應(yīng)急采購(gòu)的方式,先行網(wǎng)下直接采購(gòu)、應(yīng)急使用,待疫情結(jié)束后再按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行備案處理。

  各相關(guān)單位均要密切關(guān)注疫情防控藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格和供應(yīng)變化情況,對(duì)于采購(gòu)供應(yīng)和價(jià)格情況異常的,各相關(guān)單位要依法依規(guī)及時(shí)核實(shí)、嚴(yán)肅查處。

  四、加強(qiáng)部門(mén)溝通協(xié)調(diào),做好疫情防控相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作

  市醫(yī)保部門(mén)按省里統(tǒng)一要求做好“日?qǐng)?bào)送、零報(bào)告”工作。市醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)信息互通,及時(shí)共享救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫(yī)院名單,每日共享疑似、確診患者住院、門(mén)診人數(shù)、痊愈出院人數(shù)等,相關(guān)數(shù)據(jù)于每日中午12:00前發(fā)送指定郵箱(詳見(jiàn)附件1-2,聯(lián)系人:溫冰,88329089)。我市確認(rèn)疑似和確診的患者數(shù)據(jù)以市衛(wèi)生健康行政部門(mén)確認(rèn)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。醫(yī)保、衛(wèi)生健康行政部門(mén)分別做好參?;颊?、非參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范疑似和確診患者確認(rèn)和診療流程,建立相關(guān)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。

  各相關(guān)單位在工作中遇到的重大問(wèn)題和情況,請(qǐng)及時(shí)向市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委報(bào)告。

  特此通知。

  附件:1.深圳市新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊唛T(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用情況表

  2.新型冠狀病毒感染肺炎病例情況

  聯(lián)系人:市醫(yī)保局 溫冰,0755-88329089

  市財(cái)政局 伍渭彬,0755-83038890

  市衛(wèi)生健康委 莊沿磊, 0755-88113762

深圳市醫(yī)療保障局

深圳市財(cái)政局

深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年2月2日



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