晉疫情防控辦函〔2021〕58號
各市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、委直委管醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
? 為切實保障冬春季特別是春節(jié)期間患者正常診療需求，緩解新冠肺炎疫情防控壓力，現(xiàn)就精準(zhǔn)做好流感等普通發(fā)熱患者診療工作通知要求：
一、高度重視
? 在新冠肺炎疫情防控壓力不斷增加的情況下，各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必要高度重視流感等普通發(fā)熱患者的診療工作，全面提升醫(yī)療管理水平，既要保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，又要全面加強(qiáng)流感等發(fā)熱患者管理，堅決防止流感疊加新冠肺炎感染可能導(dǎo)致的重癥病例發(fā)生。
二、醫(yī)院管理
（一）全面預(yù)檢分診。全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實預(yù)檢分診制度，在診療區(qū)域(門診樓、病房樓等)各入口處設(shè)置獨立的預(yù)檢分診點，關(guān)閉其他不必要的入口，確保“一人一進(jìn)一監(jiān)測體溫”。預(yù)檢分診點要相對獨立，通風(fēng)良好，配備消毒設(shè)施，張貼“預(yù)檢分診點”醒目標(biāo)識和發(fā)熱患者篩查工作流程圖、預(yù)檢分診點工作制度等展牌。
（二）發(fā)熱門診管理。各發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須出示“健康碼”“行程碼”，并進(jìn)行核酸檢測。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，其掛號、就診、交費、檢驗、影像檢查、取藥等診療活動全部在規(guī)定區(qū)域完成。
（三）盡快鑒別診斷。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升檢驗科和PCR試驗室能力，盡快進(jìn)行疾病鑒別診斷。要注意新冠肺炎與流感的鑒別診斷，加強(qiáng)流感抗原抗體的檢查；流感抗原抗體的檢查；要注意與非典型病原體感染的鑒別診斷，加強(qiáng)支原體、衣原體等病原體的檢查；要注意與一般感染性發(fā)熱的鑒別診斷，加強(qiáng)血常規(guī)、降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞介素6（IL-6）等項目的檢查。
（四）科學(xué)有效救治。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對要針對流感在冬春季高發(fā)的特點，對發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀患者要第一時間使用磷酸奧司他韋等抗流感病毒藥物治療，嚴(yán)防流感重癥病例發(fā)生；對其他發(fā)熱患者要科學(xué)對癥治療，并重點關(guān)注孕婦、嬰幼兒、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病或免疫功能低下等高危人群的醫(yī)療救治工作。
（五）做好院感防控。全面落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感預(yù)防與控制技術(shù)指南的要求，根據(jù)秋冬季傳染性疾病特點，對發(fā)熱門診、急診、ICU、呼吸科等重點科室感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好清潔消毒管理，嚴(yán)禁發(fā)生院內(nèi)感染事件。
三、患者引導(dǎo)
（一）及時就診。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)公眾在日常主動監(jiān)測體溫和生命體征變化，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱伴畏寒、乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；有咳嗽、咳痰、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道的癥狀（可伴隨發(fā)熱）；有發(fā)熱伴惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等，要及時到發(fā)熱門診定點醫(yī)院就診。
（二）主動防護(hù)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)患者指導(dǎo)，要求患者在醫(yī)院就診期間，嚴(yán)格落實新冠肺炎疫情防控政策，做好自我防護(hù)。要全程“戴口罩”，保持“一米線”就診；要主動出示“健康碼”“行程碼”；盡量不接觸醫(yī)院門把手、門簾等公共物品以及醫(yī)務(wù)人員衣服。
（三）有序診治。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)就診引導(dǎo)，流感等普通發(fā)熱患者在醫(yī)院就診期間，要主動報告中高風(fēng)險地區(qū)旅居史等流行病學(xué)史；要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的就診路線排隊，避免在人群密集處停留；要根據(jù)“引導(dǎo)員”“志愿者”的引導(dǎo)，快速到對應(yīng)診療區(qū)域就診。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?山西省新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
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