各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府有關部門、有關直屬單位：
現(xiàn)將《沈陽市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。
沈陽市人民政府
2018年1月23日
(此件公開發(fā)布)
沈陽市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案
為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《遼寧省人民政府關于印發(fā)遼寧省“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》(遼政發(fā)〔2017〕30號)精神，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
一、總體要求
認真學習貫徹十九大精神，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，堅持保基本、強基層、建機制，堅持突出重點、試點示范、循序推進。到2020年，建立比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較完善的醫(yī)療服務體系和公共衛(wèi)生服務體系及綜合監(jiān)管體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制?；窘⒏采w城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本適應人民群眾的多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，為我市全面建成小康社會提供健康保障。到“十三五”末期，城鄉(xiāng)居民人均預期壽命達到8066歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到11/10萬以下，嬰兒死亡率下降到55‰以下，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到30%左右。
二、重點任務
(一)健全完善全民醫(yī)療保障制度。
1．深化醫(yī)保支付方式改革。落實我市進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革相關政策措施，2018年實施按疾病診斷相關分組付費(DRGs)方式改革試點。建立結(jié)余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。落實對中醫(yī)藥服務的支持政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務，普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。(責任單位：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生計生委)
2．推動基本醫(yī)療保險制度整合，健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例機制。加快推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”，加快整合基本醫(yī)保管理機構(gòu)。完善醫(yī)保參保繳費政策，逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的多渠道籌資機制。逐步建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態(tài)籌資機制。到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。(責任單位：市編委辦、人力資源社會保障局、衛(wèi)生計生委、財政局)
3．健全與籌資水平相適應的基本醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整機制。明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權限、調(diào)整依據(jù)和決策程序，明確基本醫(yī)保的保障邊界，合理確定基本醫(yī)保待遇標準。結(jié)合醫(yī)?；痤A算管理，全面推進付費總額控制。改進個人賬戶，開展門診費用統(tǒng)籌。加快提高基金統(tǒng)籌層次。加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機制，推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，加強參保地與就醫(yī)地協(xié)作，方便群眾結(jié)算，減少群眾“跑腿”“墊資”。到2020年，建立醫(yī)?；鹫{(diào)劑平衡機制，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右。(責任單位：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生計生委)
4．健全重特大疾病保障機制，推動商業(yè)健康保險發(fā)展。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。完善職工補充醫(yī)療保險政策。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險有效銜接，全面提供“一站式”服務。鼓勵和支持商業(yè)健康保險機構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。大力發(fā)展消費型健康保險。支持商業(yè)健康保險加快發(fā)展。鼓勵企業(yè)和居民參加商業(yè)健康保險。(責任單位：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生計生委、財政局)
(二)建立健全藥品供應保障制度。
1．完善藥物政策體系。推動醫(yī)藥分開。醫(yī)療機構(gòu)應按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。健全醫(yī)保藥品支付標準，逐步按通用名制定藥品支付標準。探索建立醫(yī)院總藥師制度，完善醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥師管理制度。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障局、發(fā)展改革委)
2．深化藥品供應領域和流通體制改革。推動企業(yè)提高創(chuàng)新和研發(fā)能力。鼓勵以臨床價值為導向的藥物創(chuàng)新。加快醫(yī)療器械產(chǎn)品轉(zhuǎn)型升級，培育高端自主品牌。建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制。完善兒童用藥、衛(wèi)生應急藥品保障機制。加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。推動藥品流通企業(yè)兼并重組，推進區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。推動流通企業(yè)建設和完善供應鏈集成系統(tǒng)。支持藥品、耗材零售企業(yè)開展多元化、差異化經(jīng)營。(責任單位：市發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、經(jīng)濟和信息化委、大數(shù)據(jù)局)
3．完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度。落實省級平臺網(wǎng)上藥品集中采購機制，落實公立醫(yī)院藥品分類采購，實行同城同價。做好基層和公立醫(yī)院藥品采購銜接。實施藥品采購“兩票制”(藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票)改革，嚴格按合同回款。落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，促進醫(yī)療機構(gòu)主動控制藥品、耗材價格。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局)
4．鞏固完善基本藥物制度。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標識、價格、配送、配備使用等方面實行統(tǒng)一政策。加強特殊人群基本用藥保障。堅持基本藥物主導地位。完善基本藥物供應體系。(責任單位：市衛(wèi)生計生委)
(三)加快建立分級診療制度。
1．完善醫(yī)療服務體系，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。重點落實《沈陽區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2015-2020年)》和《沈陽市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃(2017-2020年)》，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。落實《沈陽市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃(2016-2020年)》，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設，滿足人民群眾首診看中醫(yī)的需求。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本醫(yī)療服務能力建設。加強區(qū)、縣(市)級公立醫(yī)院綜合能力建設和學科建設。推廣應用基層衛(wèi)生適宜技術。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。到2020年，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，各區(qū)、縣(市)政府)
2．推進醫(yī)聯(lián)體建設，推行家庭醫(yī)生簽約服務。重點落實我市城市醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展相關政策措施，加快將醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建成為利益共同體、責任共同體、發(fā)展共同體，形成責、權、利明晰的區(qū)域協(xié)同服務模式。探索醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)保總額付費等方式，形成順暢的轉(zhuǎn)診機制。到2020年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。落實我市家庭醫(yī)生簽約服務相關政策措施，推動城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生團隊簽約。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局，各區(qū)、縣(市)政府)
3．明確功能定位，引導形成科學就醫(yī)模式。進一步明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位和服務范圍，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的合理就醫(yī)格局。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務價格。逐步推行日間手術。加強殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)建設。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局、發(fā)展改革委、殘聯(lián)，各區(qū)、縣(市)政府)
(四)加快建立綜合監(jiān)管制度。
1．深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域“放管服”改革，構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系。按照簡政放權、放管結(jié)合、優(yōu)化服務的要求，推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革。完善政府監(jiān)管主導、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全社會共治機制，加大信息公開和宣傳教育力度，主動接受社會監(jiān)督。(責任單位：市衛(wèi)生計生委)
2．強化全行業(yè)綜合監(jiān)管。健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標準，推動監(jiān)管重心轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管。實行屬地化監(jiān)督。推行“雙隨機”抽查。加強醫(yī)保智能審核技術應用，實現(xiàn)全面、及時、高效監(jiān)控。完善醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)控機制，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療費用不合理增長的控制作用。加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。建立完善藥品信息追溯體系，強化藥品質(zhì)量監(jiān)管。嚴控藥品購銷渠道。依法依規(guī)嚴厲打擊制售假劣藥品、掛靠經(jīng)營、“走票”、商業(yè)賄賂、非法經(jīng)營等違法犯罪行為。強化藥品價格行為監(jiān)管。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。建立違法違紀“黑名單”制度。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。到2020年，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局、食品藥品監(jiān)管局、服務業(yè)委、發(fā)展改革委、法制辦、工商局，市委宣傳部)
3．引導規(guī)范第三方評價和行業(yè)自律。推動醫(yī)療機構(gòu)考核評價由政府主導逐步向獨立第三方評價轉(zhuǎn)變。強化行業(yè)自律，規(guī)范成員行為。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)建立內(nèi)審制度，加強自我管理和自查自糾。(責任單位：市衛(wèi)生計生委)
(五)加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1．建立健全醫(yī)院管理制度。到2020年，初步實現(xiàn)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責明晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
扎實推進公立醫(yī)院綜合改革，鞏固破除以藥補醫(yī)成果，建立科學合理的補償機制，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。推進公立醫(yī)院內(nèi)部改革，依法制訂章程。進一步健全完善醫(yī)院決策機制、民主管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、人力資源管理制度、財務資產(chǎn)管理制度、績效考核制度、人才培養(yǎng)培訓管理制度、科研管理制度、后勤管理制度、信息管理制度等，加強醫(yī)院文化建設，全面開展便民惠民服務。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領導核心作用，全面加強黨的領導，切實加強黨組織建設。(責任單位：市發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局、財政局，各區(qū)、縣(市)政府)
2．建立健全醫(yī)院治理體系。明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等，逐步減少對醫(yī)院人事編制、科室設定、崗位聘任、收入分配等的管理。明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立健全綜合監(jiān)管制度，加強社會監(jiān)督和行業(yè)自我管理。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，健全公立醫(yī)院法人治理機制。實行院長負責制。規(guī)范公立醫(yī)院改制，原則上政府舉辦的傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)等不進行改制。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、編委辦、人力資源社會保障局、財政局，各區(qū)、縣(市)政府)
3．健全人事和薪酬管理制度。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，完善編制管理辦法，建立健全以聘用制和崗位管理為主要內(nèi)容的人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。在績效工資分配上，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。探索公立醫(yī)院實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。公立醫(yī)院主管部門確定院長薪酬水平，與醫(yī)院工作人員績效工資水平保持合理比例關系。(責任單位：市編委辦、人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生計生委)
4．完善公立醫(yī)院考評機制，控制醫(yī)療費用不合理增長。落實《沈陽市加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考評管理實施方案》，進一步健全醫(yī)院績效評價體系，落實到科室和醫(yī)務人員，對不同崗位、職級醫(yī)務人員實行分類考核。落實我市控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長相關政策措施，到2020年醫(yī)療費用增長幅度穩(wěn)定在合理水平。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，各區(qū)、縣(市)政府)
(六)統(tǒng)籌推進相關領域改革。
1．加快形成多元辦醫(yī)格局，推進發(fā)展健康服務產(chǎn)業(yè)。落實我市加快推進社會辦醫(yī)進程相關政策措施，進一步優(yōu)化政策環(huán)境，落實面對所有醫(yī)療機構(gòu)同等對待的政策措施。公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。鼓勵社會力量投向滿足群眾多元需求的服務領域。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展康復護理、老年病和臨終關懷服務，支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。到2020年，所有醫(yī)療機構(gòu)開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè)，擴大健康服務相關支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模，優(yōu)化健康服務業(yè)發(fā)展環(huán)境。鼓勵和引導金融機構(gòu)增加健康產(chǎn)業(yè)投入。發(fā)揮商業(yè)健康保險資金長期投資優(yōu)勢，引導商業(yè)保險機構(gòu)以出資新建等方式興辦醫(yī)療、養(yǎng)老、健康體檢等健康服務機構(gòu)。(責任單位：市發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、金融辦、衛(wèi)生計生委、民政局、財政局)
2．積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務，促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術與健康服務深度融合。加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，規(guī)范和推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應用。加快智慧醫(yī)院建設。加快推進健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。切實推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、大數(shù)據(jù)局、經(jīng)濟和信息化委)
3．健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制。健全醫(yī)務人員培訓培養(yǎng)制度。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，完善人才培養(yǎng)體系。深化醫(yī)學教育改革。到2020年，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。推進基層藥學人員培養(yǎng)使用。大力推進全科醫(yī)生制度建設，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度。到2020年，城鄉(xiāng)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生。建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵機制。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、教育局、人力資源社會保障局)
4．創(chuàng)新衛(wèi)生人才使用機制，完善崗位設置管理制度，推行公開招聘制度，實行全員聘用制度，實現(xiàn)人員分類管理。改善從業(yè)環(huán)境和薪酬待遇，建立巡回醫(yī)療制度，促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工作總量核定辦法。合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編外人員待遇，逐步實現(xiàn)同崗同薪同待遇。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。落實艱苦邊遠地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼政策，績效工資分配向基層傾斜。創(chuàng)新人才評價機制。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，增加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例并向基層傾斜。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局、編委辦)
5．推進公共衛(wèi)生服務體系建設。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化機制基本完善。推進政府購買公共衛(wèi)生服務。完善考核評價機制。健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員激勵機制，建立有利于防治結(jié)合的運行新機制。推進婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部改革重組，實現(xiàn)保健和臨床有機融合。完善對醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務任務的補償機制。推進居民健康卡、社會保障卡等應用集成，推動預防、治療、康復和健康管理一體化的電子健康服務。深入開展愛國衛(wèi)生運動。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、財政局、人力資源社會保障局)
6．建立衛(wèi)生人員榮譽制度。弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的衛(wèi)生與健康工作精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決從嚴查處涉醫(yī)突發(fā)案件，保護醫(yī)務人員安全。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風險分擔“三調(diào)解一保險”制度體系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。到2020年，醫(yī)療責任保險覆蓋所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。(責任單位：市衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局)
三、保障措施
(一)強化組織實施。加強黨對醫(yī)改工作的領導。各地區(qū)要由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，親自負責醫(yī)改工作。將醫(yī)改納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核。各地區(qū)要結(jié)合各自實際，制定本地區(qū)具體方案，各有關部門要細化配套措施。加強各級各類醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)黨組織建設。發(fā)揮基層黨組織作用，增強改革執(zhí)行力。(責任單位：市醫(yī)改領導小組各成員單位，各區(qū)、縣(市)政府)
(二)強化督查評估。健全督查評估制度，開展監(jiān)督檢查和評估分析，強化結(jié)果運用和激勵問責。支持民主黨派、無黨派人士圍繞深化醫(yī)改建言獻策，就重要改革任務的落實開展民主監(jiān)督。(責任單位：市醫(yī)改領導小組各成員單位，各區(qū)、縣(市)政府)
(三)強化責任落實。落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。加大政府衛(wèi)生投入力度，到2020年，全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策。逐步償還和化解符合條件公立醫(yī)院的長期債務。(責任單位：市醫(yī)改領導小組各成員單位，各區(qū)、縣(市)政府)
(四)強化宣傳引導。堅持正確的輿論導向，合理引導社會預期。發(fā)展健康文化，加強健康知識傳播，提升公眾健康素養(yǎng)水平。加強思想政治工作，發(fā)揚醫(yī)務人員職業(yè)精神。發(fā)揮統(tǒng)一戰(zhàn)線優(yōu)勢，最大限度凝聚共識，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。(責任單位：市醫(yī)改領導小組各成員單位，各區(qū)、縣(市)政府)
(五)強化改革探索。尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神，主動作為、勇于攻堅，創(chuàng)造性地開展工作。建立完善常態(tài)化調(diào)研機制，切實加強指導，總結(jié)推廣改革經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策。(責任單位：市醫(yī)改領導小組各成員單位，各區(qū)、縣(市)政府)