各有關(guān)單位:
??? 根據(jù)《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)、《市醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購藥品信息調(diào)整操作規(guī)程的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕70號)、《關(guān)于落實第三批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》(津藥集采發(fā)〔2020〕6號)工作要求,結(jié)合我市醫(yī)保藥品經(jīng)辦管理實際,我們完成了第三批國家集采非中選藥品的信息維護(hù)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。?
一、工作內(nèi)容
(一)納入醫(yī)保支付范圍
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將附件1中的138個品規(guī)藥品納入本市醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品備注(限定支付范圍)、增付比例、門診特定疾病用藥范圍等按照國家及我市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
(二)醫(yī)保藥品信息維護(hù)
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將附件2中157個品規(guī)的醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保政策信息維護(hù)。
(三)醫(yī)保藥品信息停止
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等環(huán)節(jié),將附件3中不符合掛網(wǎng)調(diào)價原則的470個品規(guī)藥品退出天津醫(yī)保支付范圍,停止本市醫(yī)保支付。
(四)醫(yī)保藥品信息維護(hù)(非集采)
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)等情況,將附件4中260個品規(guī)的醫(yī)保藥品進(jìn)行一般信息維護(hù)。
二、執(zhí)行時間
本期信息維護(hù)生效日期為2020年12月1日,屆時中心端同步進(jìn)行升級,一般信息維護(hù)涉及的藥品新老信息并行支付30天,其他藥品信息自生效之日執(zhí)行。
三、工作要求
(一)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品的信息對接工作,做好醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等信息維護(hù)工作。請相關(guān)單位做好對應(yīng)藥品的供應(yīng)保障銜接工作。
(二)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳,引導(dǎo)醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參?;颊哂盟幮枨螅瑸閰⒈H藛T提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。
(三)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品支付范圍、執(zhí)行時間等,做好藥品采購使用、費用申報及審核支付有關(guān)工作。
(四)各相關(guān)藥品企業(yè)應(yīng)做好藥品供應(yīng)保障,維護(hù)價格穩(wěn)定。如需進(jìn)一步下調(diào)天津供應(yīng)價格請及時進(jìn)行價格維護(hù)。
(五)各分中心將此通知轉(zhuǎn)轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。??
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市結(jié)算中心 ?市醫(yī)保中心 ?市藥采中心
2020年11月26日