??? 為切實提升醫(yī)療服務水平，增進和諧醫(yī)患關系，三年多來，省衛(wèi)生計生委緊跟國家步伐，以改善群眾就醫(yī)感受為出發(fā)點和落腳點，認真貫徹部署，全力組織實施，在改善醫(yī)療服務方面取得積極進展?，F(xiàn)將有關情況通報如下：
一、組織實施情況
（一）整體情況
按照原國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署，自2015年起，省衛(wèi)生計生委在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展了為期三年的“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”。全系統(tǒng)廣大干部職工以新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為指引，牢固樹立“以人民為中心”的理念，圍繞改善醫(yī)療服務9大主題，從人民群眾看病就醫(yī)最關心的問題著手，刻苦鉆研、主動變革、勇于創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務水平，涌現(xiàn)出一批優(yōu)質服務示范集體和個人。
為總結三年來取得的成績和經驗，充分發(fā)揮先進典型的示范引領作用，經各省推薦，原國家衛(wèi)生計生委對一批優(yōu)質醫(yī)療服務示范醫(yī)院、示范科室、示范個人給予通報表揚。其中，我省28個改善醫(yī)療服務先進典型受到通報表揚（詳見附件1），取得了優(yōu)異的成績。
（二）成效明顯，亮點涌現(xiàn)
1.搭建預約診療平臺：指尖上的醫(yī)院
2015年啟動“山西省預約診療服務平臺”建設，2017年，被列入省衛(wèi)生計生委為民辦六件實事之一，截至2017年年底，全省55所三級公立醫(yī)院、112所縣級綜合醫(yī)院全部接入山西省預約診療服務平臺。平臺累計注冊120余萬人，服務患者282萬人次，在線支付43.5萬筆、金額1453萬元。同時，預約平臺還拓展了預約轉診、住院關懷、檢驗檢查結果在線查詢、公共衛(wèi)生服務等功能，成為建設、鏈接省市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的重要基礎。
2.開展遠程醫(yī)療服務：打通診療“最后一公里”
全力推動省內遠程醫(yī)療平臺化發(fā)展，橫向鏈接省級醫(yī)院，縱向覆蓋市、縣兩級。目前，山西省遠程醫(yī)療中心項目已完成建設，在山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院開始運行；各市基本都建立了以三級醫(yī)院為主導、連接各縣級醫(yī)院的網絡體系。2017年底，36個國家級貧困縣實現(xiàn)“全覆蓋”，確保為基層群眾提供多層次、高水平的遠程醫(yī)療服務。尤其是大同市第三人民醫(yī)院遠程會診中心，上接40余所省外三級甲等醫(yī)院，下聯(lián)晉、冀、蒙三省29所縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院，會診中心啟動至今共計會診802次，其中向上會診20例，向下會診727例，遠程門診7次，遠程培訓48次，累計培訓基層醫(yī)生近萬人次，實現(xiàn)了優(yōu)質醫(yī)療資源的延伸和技術互通，成為信息化推進分級診療的樣本。
3.優(yōu)化醫(yī)療服務流程：發(fā)布急性腦卒中地圖
2017年，省衛(wèi)生計生委出臺《山西省急性卒中“黃金救治3小時”實施方案》，為構建全省腦卒中救治體系、整合資源、優(yōu)化流程、縮短患者有效救治時間作出具體安排部署。2017年7月9日，太原市率先發(fā)布急性腦卒中溶栓地圖，建設覆蓋全市10個縣區(qū)、430萬人口的腦血管病快速救治網絡，成為全國第一個推出溶栓地圖的省會城市；2017年12月，大同市、長治市相繼發(fā)布急性腦卒中溶栓地圖；2018年5月，臨汾市也發(fā)布了急性腦卒中溶栓地圖，真正實現(xiàn)了為轄區(qū)內急性腦卒中患者保駕護航。此項工作受到了原國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會的肯定和表揚，認為我省最大的特色是：以市域為單位發(fā)布急性腦卒中溶栓地圖，和“120”急救體系緊密銜接，結合神經內科質控組織按月實施的質量控制工作，形成一體性、一站式、同質化協(xié)同救治體系，大幅提升了急性腦卒中患者的救治能力。
此外，我委從受原國家衛(wèi)生計生委通報表揚的先進典型中選取了10個典型示范，每周一例，在省衛(wèi)生計生委官網上，進行了為期十周的連續(xù)報道（詳見附件2），充分發(fā)揮典型示范作用，推動改善醫(yī)療服務工作再上新臺階。
二、2017年度評估情況
（一）2017年底，在全省范圍內組織了“改善服務+行風建設”年度評估，對各單位年度工作進行考核和賦分。具體評估方式如下：
1.對各市衛(wèi)生計生委：在自查的基礎上，組織各市進行互查評估。
2.對委直三級醫(yī)院：委托省醫(yī)院協(xié)會組織實施。
3.對各市三級醫(yī)院：在各市衛(wèi)生計生委組織全面評估的基礎上，互查評估工作中抽選1-2所三級醫(yī)院進行重點評估。
4.針對糾風工作，在各市互查的基礎上，省衛(wèi)生計生委會同相關部門對各市工作開展情況進行抽查。
各市衛(wèi)生計生委、委直三級醫(yī)院、各市三級醫(yī)療機構得分及排名詳見附件4、5。
（二）結合“改善服務+行風建設”年度評估，同步組織了2017年度“優(yōu)質服務示范”（醫(yī)院、科室、個人）創(chuàng)建活動的評優(yōu)工作。對照年度改善醫(yī)療服務重點工作任務，確定了“預約診療、醫(yī)療資源、日間手術、醫(yī)療質量、臨床路徑、急診急救、信息手段、優(yōu)質護理、藥事管理、人文環(huán)境”十項評優(yōu)工作。經各市衛(wèi)生計生委、委直醫(yī)院推薦，委托省醫(yī)院協(xié)會擇優(yōu)遴選出10個年度優(yōu)質服務示范醫(yī)院、示范科室、示范個人（詳見附件3）。
對10個優(yōu)質服務示范先進典型，省衛(wèi)生計生委給予通報表揚，并將在下一步改善醫(yī)療服務工作中予以重點宣傳。
三、下一步工作
（一）我委將按照國家衛(wèi)生健康委總體部署，組織開展并實施做好第二個三年改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）。在建立健全五項制度和十項醫(yī)療服務創(chuàng)新的基礎上，一是結合醫(yī)療聯(lián)合體建設、家庭醫(yī)生簽約服務，促進醫(yī)改成果更公平地普惠山西百姓；二是結合醫(yī)保支付方式改革、藥品購銷“兩票制”、高值醫(yī)用耗材集中采購等，嚴格控制醫(yī)療費用，減輕百姓看病負擔；三是結合公立醫(yī)院薪酬制度改革、績效考核及醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，提高醫(yī)務人員積極性，推動信息共建共享，依托信息技術創(chuàng)新服務模式破解就醫(yī)難題；四是繼續(xù)把各醫(yī)院行之有效、廣泛適用的措施固化成為工作制度，推動改善醫(yī)療服務規(guī)范化、常態(tài)化、科學化，持續(xù)增強人民群眾看病就醫(yī)獲得感。
（二）各級衛(wèi)生計生行政部門和各醫(yī)療機構要堅持問題導向，以全面建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標，針對人民群眾關心的問題和年度評估發(fā)現(xiàn)的不足精準施策，通過鞏固成果、創(chuàng)新服務、科技支撐、宣傳引導，不斷提高保障和改善民生水平，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適，切實為人民群眾提供更加滿意的衛(wèi)生和健康服務。