各參保對象:
2020年上半年黃石市(市本級)基本醫(yī)療保險門診慢性病評審工作已結(jié)束。現(xiàn)將評審結(jié)果及待遇享受有關(guān)情況通知如下:
一、結(jié)果查詢方式
(一)網(wǎng)絡(luò)查詢。8月7日起,我局將在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)站(http://ybj.huangshi.gov.cn)公示2020年上半年黃石市(市本級)基本醫(yī)療保險門診慢性病評審通過人員名單,公示期為一周。各申報人員可通過黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)站進行查詢。
(二)窗口查詢。8月7日起,申報人員可憑申報回復函和身份證或社??ㄔ绞嗅t(yī)療保障服務(wù)中心大廳(市民之家二樓)13、14、15號窗口查詢。聯(lián)系電話:0714—6538762。
(三)各城區(qū)慢性病經(jīng)辦機構(gòu)查詢
黃石港區(qū)咨詢電話
1、黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃石大道31號),咨詢電話6526395;
2、沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(桂花路9號大垅小區(qū)26-3號),咨詢電話6574000;
3、勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(勞動路65號),咨詢電話6238732;
4、花湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(花湖路34號),咨詢電話6522606;
5、紅旗橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃石大道874號),咨詢電話6287729;
咨詢地址:黃石港區(qū)醫(yī)療保障局(磁湖路62號),咨詢電話:6289186??。
西塞山區(qū)咨詢電話
1、西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)河口街26號), 咨詢電話3288173 陳??丹;
2、西塞山區(qū)黃思灣衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)黃思灣東屏巷338號),咨詢電話 15897793758 嚴繼紅;
3、西塞山區(qū)八泉衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)上窯新城A區(qū)2號),咨詢電話 6222887 黃麗華;
4、西塞山區(qū)澄月衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)沿湖路657副1號)咨詢電話 15172008633 魏??瑩;
5、西塞山區(qū)醫(yī)療保障局 (西塞山區(qū)飛云街6號一樓 ),咨詢電話6488589 李仙幫、王??艷;
咨詢地址: 西塞山區(qū)醫(yī)療保障局( 西塞山區(qū)飛云街6號一樓),咨詢電話 6488589 李仙幫、王??艷。
下陸區(qū)咨詢電話
1、下陸區(qū)有色醫(yī)院(新下陸街228號), 聯(lián)系人: 占禮志 ?梅國紅??0714-5398731 ??0714-5391229;
2、團城山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(杭州路98號),聯(lián)系人 : 李方硯 ?18772276002;
3、東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(老下陸街24號),聯(lián)系人: 陳一凡 ?15271662084;
4、下陸區(qū)醫(yī)療保障局(老下陸街16號),聯(lián)系人: ?吳達 ???18827686856 ;
咨詢地址:下陸區(qū)醫(yī)療保障局(下陸區(qū)老下陸街16號 ) ?咨詢電話:5319959??5315575。
開發(fā)區(qū)?鐵山區(qū)咨詢電話
1、鹿獐山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五樓醫(yī)保辦,聯(lián)系人:陸寶玉,聯(lián)系電話:3268019,13597651825;
2、汪仁中心衛(wèi)生院住院樓一樓醫(yī)保辦,聯(lián)系人:呂偉勝,聯(lián)系電話:8660957,13597689585;
3、太子中心衛(wèi)生院門診一樓收費室,聯(lián)系人:黃水梅,聯(lián)系電話:13971767227;
4、黃石市黃金山工業(yè)新區(qū)金山大道189號-磁湖高新大樓一樓西側(cè)政務(wù)服務(wù)中心A區(qū)醫(yī)保窗口,聯(lián)系人:徐四欒,聯(lián)系電話:07146392281;
咨詢地址:開發(fā)區(qū)?鐵山區(qū)醫(yī)療保障局(金山大道189號黃金山科技園磁湖高新大樓)咨詢電話:6390208。
二、待遇享受流程
(一)辦理程序?;踞t(yī)療保險門診慢性病評審通過人員公示期滿后,可于8月下旬憑身份證或社??ǖ奖救松陥髸r選擇的慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)查詢評審通過病種,由定點醫(yī)療機構(gòu)提供湖北省醫(yī)療機構(gòu)門診通用病歷作為患者的慢性病專用病歷,在慢性病門診病歷中標識并加蓋醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)保辦)公章。參保人員憑身份證或社??ㄒ约凹由w定點醫(yī)療機構(gòu)公章的慢性病門診病歷到選定的醫(yī)療機構(gòu)享受門診慢性病醫(yī)療補助待遇。
(二)相關(guān)政策。根據(jù)我市基本醫(yī)療保險門診慢性病醫(yī)療費用補助辦法規(guī)定,經(jīng)專家評審通過兩種或兩種以上門診慢性病的參保人員,其費用補助標準在主病種的基礎(chǔ)上,另增加附屬病種補助限額50%的費用。同一名參保人員享受門診慢性病病種總數(shù)不得超過3種。享受慢性病補助待遇的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的,在慢性病病種補助限額范圍內(nèi),職工醫(yī)保參保人員自付10%,居民醫(yī)保參保人員自付10%—40%不等。門診特殊慢性病醫(yī)療費用補助按月結(jié)算,居民醫(yī)保部分病種按年結(jié)算,剩余部分不累計。參保單位和個人醫(yī)療保險欠費期間,不享受門診慢性病醫(yī)療補助待遇。
享受門診慢性病待遇的參保人員異地就醫(yī)時,在異地先行墊付醫(yī)療費用,自費用發(fā)生起一年內(nèi)到市醫(yī)療保險服務(wù)大廳慢性病窗口按標準報銷費用。報銷時須提供發(fā)票原件及費用清單、用藥處方或檢查結(jié)果復印件。如發(fā)票和用藥清單無法辨認、用藥和檢查與其慢性病病種不相符合以及在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,不予報銷費用。
黃石市醫(yī)療保障服務(wù)中心
2020年8月6日