各有關單位，各參保人：
?? 為貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，按照《國務院辦公廳關于進一步完善失信約束制度構建誠信建設長效機構的指導意見》要求，南寧市醫(yī)療保障局決定修訂《南寧市醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用信息管理辦法（試行）》部分條款并予以重新印發(fā)，現(xiàn)通知如下：
?? 一、將第九條第（二）項第1目修改為：“1.騙取醫(yī)保基金或醫(yī)保待遇行為的信息：（1）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的；（2）重復享受醫(yī)療保障待遇；（3）利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益；（4）使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥；（5）通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出；（6）其他騙取醫(yī)?；鸬男袨椤！?
?? 二、將第三十二條第二款第（五）項修改為“（五）暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月”。
?? 本通知自公布之日起實施。
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021年6月11日
南寧市醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用信息管理辦法
（試行）
第一章?總則
第一條??為規(guī)范基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店（以下簡稱定點醫(yī)藥機構）及其工作人員的醫(yī)藥服務行為，提高基本醫(yī)療保險參保人（以下簡稱參保人）合理使用醫(yī)療保障基金（以下簡稱醫(yī)?；穑┑淖杂X性和維護醫(yī)保基金安全的積極性，推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，確保醫(yī)?；鸢踩褪褂眯?，根據(jù)《社會保險法》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件規(guī)定，結合南寧醫(yī)保基金管理使用實際情況，制定本辦法。
第二條??本辦法適用于醫(yī)保基金監(jiān)管過程中，對醫(yī)保基金參與主體信用信息的歸集、評價、公示、應用等活動。
本辦法所稱醫(yī)?；饏⑴c主體包括提供醫(yī)保服務的定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師，接受醫(yī)保服務的參保人。
本辦法所稱信用信息是指醫(yī)?；饏⑴c主體在提供（接受）醫(yī)保服務、使用醫(yī)?；鸬倪^程中形成的能夠用以分析、判斷其醫(yī)保信用情況的信息。
第三條??南寧市醫(yī)療保障局（以下簡稱市醫(yī)保局）負責指導和監(jiān)督本市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設工作，制定本市醫(yī)保基金監(jiān)管信用信息管理制度和相關標準，開發(fā)醫(yī)保信用評價管理系統(tǒng)，實施對醫(yī)?；饏⑴c主體信用信息歸集、評價、公示、應用等工作，指導縣（區(qū)）醫(yī)療保障局開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用信息日常管理工作，及時、準確、完整地向南寧市公共信用信息共享平臺推送南寧市醫(yī)?；饏⑴c主體信用信息。
縣（區(qū)）醫(yī)療保障局（以下簡稱縣（區(qū)）醫(yī)保局）負責所轄地區(qū)醫(yī)?；饏⑴c主體信用信息歸集、應用等工作。
第四條??醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用信息管理遵循合法、公正、客觀、準確的原則，采取守信激勵、失信懲戒、懲戒與教育相結合的管理辦法。
第五條??行業(yè)協(xié)會應當開展以行業(yè)自律為主的信用體系建設活動，協(xié)助配合市醫(yī)保局做好各類制度制定、信用信息歸集和信用評價工作，應用信用信息和信用評價結果。
第二章?信用信息
第六條??信用信息主要由基礎信息、良好信息、不良信息、信用承諾等組成。
第七條??基礎信息主要包括下列內容：
（一）定點醫(yī)療機構基礎信息主要包括下列內容：
1.法人和非法人組織名稱、統(tǒng)一社會信用代碼、類型、成立日期、地址、經(jīng)營范圍及法定代表人、負責人、醫(yī)保信用管理人員姓名、職務及身份證號碼等信息；
2.行政許可、行政確認以及法定要求備案內容等信息；
3.主營業(yè)務、經(jīng)營情況、資質情況、配套設施情況、人員情況等信息；
4.定點協(xié)議情況信息；
5.其他基礎信息。
（二）定點零售藥店基礎信息主要包括下列內容：
1.營業(yè)執(zhí)照登記信息、藥品經(jīng)營企業(yè)許可證登記信息，法定代表人、主要負責人及其他主要管理者信息；
2.企業(yè)類型、經(jīng)營范圍、成立日期、地址、建筑面積等信息；
3.注冊醫(yī)保藥師信息、藥店人員情況等信息；
4.定點協(xié)議等情況信息；
5.其他基礎信息。
（三）醫(yī)保服務醫(yī)師基礎信息主要包括下列內容：
1.執(zhí)業(yè)定點醫(yī)療機構名稱；
2.執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)級別、執(zhí)業(yè)范圍；
3.姓名、性別、身份證號碼、出生日期、人員狀態(tài)、定點醫(yī)師編號等信息；
4.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號、醫(yī)師資格證書編號；
5.其他基礎信息。
（四）醫(yī)保服務藥師基礎信息主要包括下列內容：
1.定點零售藥店名稱；
2.執(zhí)業(yè)類別、資格證書類別、執(zhí)業(yè)范圍；
3.姓名、性別、身份證號碼、出生日期、人員狀態(tài)、執(zhí)業(yè)藥師編號等信息；
4.藥師資格證書號、藥師注冊證編號、注冊時間、有效期等信息；
5.其他基礎信息。
（五）參保人基礎信息主要包括姓名、身份證號碼、性別、出生日期、戶籍地址、實際居住地址、工作單位及其他基礎信息等內容。
第八條??良好信息主要包括以下內容：
（一）定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師良好信息主要包括以下內容：
1.獲得縣（區(qū)）級以上地方人民政府或者醫(yī)療保障行政部門的表彰、獎勵、通報表揚等信息；
2.參與縣（區(qū))級以上人民政府及其部門、法律法規(guī)授權組織開展的與醫(yī)療衛(wèi)生相關的義診、扶貧、對口支援、搶險救災、衛(wèi)生應急、志愿服務、慈善捐贈活動等信息，參與無償獻血、無償捐獻造血干細胞、組織無償獻血活動等社會公益活動信息；
3.其他良好信息。
（二）參保人良好信息主要包括以下內容：
1.被醫(yī)保部門聘任為醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員；
2.獲得醫(yī)保部門給予舉報獎勵；
3.其他醫(yī)療保障相關良好信息。
第九條??不良信息主要包括以下內容：
（一）定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師不良信息主要包括以下內容：
1.提供虛假材料或者隱瞞醫(yī)療保障事實的信息；
2.市、縣（區(qū)）醫(yī)保局開展日常監(jiān)督檢查、各類執(zhí)法檢查活動發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的信息；
3.各級醫(yī)保經(jīng)辦機構開展協(xié)議管理、醫(yī)療保險稽核發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)、違約行為的信息；
4.拒不接受日常監(jiān)督，拒絕、阻礙或者以暴力威脅抗拒監(jiān)督執(zhí)法的信息；
5.無正當理由、拒不履行行政處罰決定的信息，有違法違規(guī)行為被責令限期整改、逾期仍未改正的信息；
6.違反信用承諾的相關信息；
7.醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師不良執(zhí)業(yè)行為扣分的信息；
8.經(jīng)查證屬實且在規(guī)定期限內未妥善解決的信訪、投訴舉報、媒體曝光等違規(guī)情況；
9.其他不良信息。
（二）參保人不良信息主要包括以下內容：
1.騙取醫(yī)?；鸹蜥t(yī)保待遇行為的信息：
（1）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的；
（2）重復享受醫(yī)療保障待遇；
（3）利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益；
（4）使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥；
（5）通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出；
（6）其他騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?
2.違反信用承諾的信息：
（1）符合出院條件拒不出院的；
（2）住院期間不聽勸阻，強行外出的；
（3）出院無故不結算醫(yī)療費用的；
（4）其他違反信用承諾行為。
第十條??信用承諾指醫(yī)?；饏⑴c主體在取得醫(yī)保定點資格或進行參保登記前，以規(guī)范格式向社會公開簽署合法誠信的書面承諾，如發(fā)生違法違規(guī)行為將自愿接受主管部門依法依規(guī)給予的處理。
信用承諾書將納入信用檔案，作為對醫(yī)?；饏⑴c主體事中和事后監(jiān)管、實施醫(yī)保基金監(jiān)管信用分類管理的重要依據(jù)。
第十一條??信用承諾主要包括以下內容：
（一）定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師信用承諾主要內容包括：
1.遵守國家和地方相關法律法規(guī)；
2.嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，誠信履行醫(yī)保服務協(xié)議，維護醫(yī)?；鸢踩?
3.加強業(yè)務和醫(yī)保知識培訓、學習；
4.自愿接受市、縣（區(qū)）醫(yī)保局依法依規(guī)開展的監(jiān)督檢查和信用評價；
5.自覺接受各行政管理部門、行業(yè)協(xié)會、社會公眾、新聞輿論的監(jiān)督；
6.承諾內容向社會公開。
（二）參保人的信用承諾主要內容包括：
1.遵守國家和地方相關法律法規(guī)；
2.依法辦理參保登記，對提交申請的所有材料真實性和有效性負責，無違法違規(guī)、失約失信情形；
3.申請醫(yī)療費用報銷，申報醫(yī)療費用及其票據(jù)、醫(yī)療檔案真實可靠；
4.自愿接受市、縣（區(qū)）醫(yī)保局依法依規(guī)開展的監(jiān)督檢查。
第三章?信用信息歸集
第十二條??信用信息歸集是指市、縣（區(qū)）醫(yī)保局對醫(yī)?；饏⑴c主體的信用信息進行記錄、采集、報送、管理等活動。
信用信息歸集渠道包括醫(yī)?；饏⑴c主體自行申報，市、縣（區(qū)）醫(yī)保局采集，行業(yè)協(xié)會、相關部門等單位和社會公眾提供等。
第十三條??歸集的信用信息作為信用記分和評價的依據(jù)納入醫(yī)?；饏⑴c主體信用檔案。信用檔案由市、縣（區(qū)）醫(yī)保局建立，包括信用信息、信用評價結果等。
第十四條??定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師的以下信息由定點醫(yī)藥機構自行申報，并對其提供的信息內容的真實性、有效性負責：
（一）定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師的基礎信息由其通過醫(yī)保信用評價管理系統(tǒng)自行申報；基礎信息發(fā)生變更的，應及時申報；
（二）定點醫(yī)藥機構的信用承諾書在簽署定點服務協(xié)議時一并簽署并申報；醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師的信用承諾書由定點醫(yī)藥機構通過醫(yī)保信用評價管理系統(tǒng)進行申報；
（三）定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師的良好信息、異議申訴信息等；
（四）市、縣（區(qū)）醫(yī)保局需要采集的信用信息。
第十五條??醫(yī)保基金參與主體的不良信息及參保人的良好信息由市、縣（區(qū)）醫(yī)保局負責采集。
采集不良信息時，應當注明信息來源并保存日期、刊號、音像圖片、網(wǎng)頁等原始資料，包括：
（一）相關行政主管部門行政執(zhí)法檢查的書面通報、整改通知文書、處罰文書；
（二）醫(yī)保經(jīng)辦機構醫(yī)療保險稽核結果文書、協(xié)議處理通知文書；
（三）經(jīng)查證屬實且在規(guī)定期限內未妥善解決的信訪投訴舉報、媒體曝光等違規(guī)情況材料；
（四）經(jīng)督促、催告仍拒不履行行政調解書、行政處罰決定或被強制執(zhí)行生效法律文書的材料；
（五）其他法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件規(guī)定的不良信息材料。
第四章?信用信息公示
第十六條??信用信息通過公示、授權查詢、政務共享等方式公開。
第十七條??信用信息以公開為基本原則，法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
依法應當公開的信用信息，通過南寧市公共信用信息共享平臺向社會公開，并可按照信用信息查詢的有關規(guī)定進行查詢。
依法不能公開的信用信息，醫(yī)?；饏⑴c主體可通過醫(yī)保信用評價管理系統(tǒng)查詢自身信用信息。經(jīng)醫(yī)?；饏⑴c主體授權同意并約定用途后，可向第三方提供。
第十八條??市醫(yī)保局于每年3月1日前，在市醫(yī)保局門戶網(wǎng)站上對上一年度醫(yī)保基金參與主體的信用評價結果進行公示，公示期為5個工作日。公示期內，醫(yī)?；饏⑴c主體對公示的信用評價結果有異議的，可通過醫(yī)保信用評價管理系統(tǒng)向市醫(yī)保局提出申訴，市醫(yī)保局收到申訴后，在10個工作日內進行復核。公示無異議或異議申訴經(jīng)審核不成立的，在5個工作日內通過市醫(yī)保局門戶網(wǎng)站對外發(fā)布，并在10個工作日內推送至南寧市公共信用信息共享平臺。
第五章?信用評價
第十九條??市醫(yī)保局組織對定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師的信用評價工作，并對各縣（區(qū)）醫(yī)保局的信用評價工作進行指導和監(jiān)督。具體信用評價工作可委托專業(yè)第三方機構實施。
第二十條??信用評價堅持合法、合理、公平、公正、客觀的原則。
第二十一條??信用評價分為定期評價與不定期跟蹤。定期評價為每年一次，不定期跟蹤是指應及時記錄定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師信用信息并及時更新評價分數(shù)。
第二十二條??對定點醫(yī)藥機構信用評價采取信用分值綜合評分制，分別按照《南寧市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用信息評分標準》（附件1）、《南寧市基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用信息評分標準》（附件2）記分并實行加減分制，按年度評定信用等級并實行動態(tài)管理。記分周期從每年的1月1日起至12月31日止共12個月，記分周期屆滿，次年重新記分。原記分記錄作為歷史數(shù)據(jù)保存在信用檔案中備查。
第二十三條??定點醫(yī)藥機構信用等級劃分為A級（信用優(yōu)秀）、B級（信用良好）、C級（信用關注）、D級（信用異常）四個等級。
第二十四條??對醫(yī)保服務醫(yī)師、醫(yī)保服務藥師信用評價實行信用分值扣分制，分別按照《南寧市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務醫(yī)師失信扣分標準》（附件3）、《南寧市基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保服務藥師失信扣分標準》（附件4）的有關規(guī)定對其失信行為進行扣分，并根據(jù)失信扣分情況，結合定點服務協(xié)議的約定進行動態(tài)管理。
第二十五條??市醫(yī)保局可根據(jù)醫(yī)?；鸨O(jiān)管實際狀況，適時對《南寧市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用信息評分標準》、《南寧市基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用信息評分標準》、《南寧市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務醫(yī)師失信扣分標準》、《南寧市基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保服務藥師失信扣分標準》進行調整。
第六章?信用評價結果應用
第二十六條??對定點醫(yī)藥機構的信用評價結果可應用于定點醫(yī)藥機構的協(xié)議管理、監(jiān)督檢查、結算撥付、預算管理等方面。
第二十七條??市、縣（區(qū)）醫(yī)保局及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構按照守信激勵、失信懲戒的原則，對不同信用等級的定點醫(yī)療機構實施分類管理：
（一）對A級定點醫(yī)療機構按下列規(guī)定進行管理：
1.可在周轉金協(xié)議簽訂后10個工作日內撥付周轉金，服務協(xié)議續(xù)簽實行綠色通道和容缺受理；
2.按協(xié)議全額撥付周轉金；
3.服務質量保證金比例不高于每月應付基金金額的5%；
4.合理增加下一年度總額預算額度。
（二）對B級定點醫(yī)療機構按下列規(guī)定進行管理：
1.可在周轉金協(xié)議簽訂后15個工作日內撥付周轉金，服務協(xié)議續(xù)簽實行綠色通道和容缺受理；
2.按協(xié)議全額撥付周轉金；
3.服務質量保證金比例不高于每月應付基金金額的7%。
（三）對C級定點醫(yī)療機構按下列規(guī)定進行管理：
1.按規(guī)定辦理周轉金撥付、服務協(xié)議續(xù)簽、基金結算撥付；
2.按協(xié)議撥付50%周轉金；
3.服務質量保證金比例為每月應付基金金額的10%；并在年終清算時按比例動態(tài)扣減服務質量保證金。
4.每年現(xiàn)場檢查不少于2次。
（四）對D級定點醫(yī)療機構按下列規(guī)定進行管理：
1.約談法定代表人及相關負責人，督促限期整改完成后方可續(xù)簽服務協(xié)議；
2.不予簽訂周轉金協(xié)議及撥付周轉金，服務質量保證金比例為每月應付基金金額的10%，且年終清算不予結付；
3.每年現(xiàn)場檢查不少于3次（解除或終止協(xié)議除外）；
4.合理減少下一年度總額預算額度；
5.向全市定點醫(yī)藥機構進行通報批評，同時抄送有關部門。
第二十八條??市、縣（區(qū)）醫(yī)保局及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構按照守信激勵、失信懲戒的原則，對不同信用等級的定點零售藥店實施分類管理：
（一）對A級、B級定點零售藥店按下列規(guī)定進行管理：
1.年終清算時預留服務質量保證金全額撥付；
2.續(xù)簽服務協(xié)議。
（二）對C級定點零售藥店按下列規(guī)定進行管理：
1.年終清算時按比例動態(tài)扣減服務質量保證金；
2.視評分情況經(jīng)自查自糾并提交自查報告方可續(xù)簽協(xié)議，或限期整改合格方可續(xù)簽協(xié)議，未提交自查報告或整改不合格的，解除服務協(xié)議。
（三）對D級定點零售藥店按下列規(guī)定進行管理：
1.全額扣減服務質量保證金；
2.采取低分淘汰制，對評分低于50分（不含）的，直接解除服務協(xié)議；其余暫停服務協(xié)議1-6個月進行整改，整改合格的續(xù)簽服務協(xié)議，整改不合格的，解除服務協(xié)議。
第二十九條??各級醫(yī)保經(jīng)辦機構應當根據(jù)醫(yī)保服務醫(yī)師以下違規(guī)扣分情況，通過與定點醫(yī)療機構簽訂年度服務協(xié)議進行相應處理：
（一）年度內累計扣2分的，進行約談，違規(guī)的醫(yī)療費用不予支付。
（二）年度內累計扣4分的，暫停醫(yī)保服務3個月，違規(guī)的醫(yī)療費用不予支付。
（三）年度內累計扣6分的，暫停醫(yī)保服務6月，違規(guī)的醫(yī)療費用不予支付。
（四）年度內累計扣12分的，停止醫(yī)保服務2年，違規(guī)的醫(yī)療費用不予支付。
市、縣（區(qū)）醫(yī)保局應將年度內累計扣6分以上的初級職稱、中級職稱醫(yī)師名單抄送同級衛(wèi)生健康部門；應將年度內累計扣6分以上的副高級職稱醫(yī)師名單抄送所在同級人力資源和社會保障部門。
第三十條??各級醫(yī)保經(jīng)辦機構應當根據(jù)醫(yī)保服務藥師以下違規(guī)扣分情況，通過與定點零售藥店簽訂年度服務協(xié)議進行相應處理：
（一）年度內累計扣2分的，進行約談，違規(guī)的醫(yī)保費用不予支付；
（二）年度內累計扣4分的，暫停醫(yī)保服務3個月，違規(guī)的醫(yī)保費用不予支付；
（三）年度內累計扣6分的，暫停醫(yī)保服務6個月，違規(guī)的醫(yī)保費用不予支付；
（四）年度內累計扣12分的，停止醫(yī)保服務2年，違規(guī)的醫(yī)保費用不予支付。
市、縣（區(qū)）醫(yī)保局應將年度內累計扣6分以上的醫(yī)保服務藥師名單抄送至食品藥品監(jiān)督管理部門。
第三十一條??定點醫(yī)藥機構對于年度內無失信扣分情形且存在良好行為的醫(yī)保服務醫(yī)師和醫(yī)保服務藥師，在職稱評定、個人晉升、評優(yōu)表彰等活動中可予以優(yōu)先考慮。
第三十二條??參保人的醫(yī)保信用信息作為參保人先診療后付費、免診查費、免費年內體檢一次等激勵行為的重要參考依據(jù)。
對存在醫(yī)保失信記錄的參保人員，市、縣（區(qū)）醫(yī)保局應視情節(jié)對其采取以下措施：
（一）下達書面告知書；
（二）在醫(yī)保信用評價管理系統(tǒng)內加注標識，實施重點監(jiān)管；
（三）將失信記錄推送至南寧市公共信用信息共享平臺；
（四）變更其住院結算方式；
（五）暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月。
第七章?信用信息安全與權益保障
第三十三條??市、縣（區(qū)）醫(yī)保局應當建立健全信用信息安全管理制度，采取安全保密措施，保障信用信息歸集、評價、公示和應用全過程的安全；應當建立信用信息異議處理和信用修復機制，保障信用主體的合法權益。
第三十四條??醫(yī)?；饏⑴c主體享有查詢自身信用信息的權利，有權知曉自身信用信息的歸集、使用等情況，以及信用報告載明的信息來源和變動理由。
第三十五條??醫(yī)?；饏⑴c主體認為其信用信息存在下列情形的，可以向市、縣（區(qū)）醫(yī)保局提出異議申訴：
（一）基礎信息與事實不符，存在記載錯誤或者遺漏；
（二）歸集涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私以及法律法規(guī)規(guī)定禁止歸集的其他信息；
（三）信用信息超期限使用；
（四）不良信息與實際不符；
（五）評價結果有異議等。
第三十六條??市醫(yī)保局收到異議申訴后，應當在10個工作日內核查并將處理結果反饋申請人。異議信息核查期間，應進行標識，但不影響其公示與應用。異議信息經(jīng)核實確實有誤的，應當進行修正，并在原發(fā)布和提供范圍內予以公示。異議信息核實無誤的，去除標識，維持原信息。
第三十七條??醫(yī)?；饏⑴c主體應糾正失信行為、消除不利影響，可以按照有關規(guī)定向市、縣（區(qū)）醫(yī)保局提出信用修復的申請。
第三十八條??涉及醫(yī)保基金監(jiān)管信用信息管理的機構及其人員，不得非法提供、公示和使用信用信息，不得篡改、虛構、泄露、竊取和買賣信用信息。
第八章?附則
第三十九條??本辦法自2020年7月1日起施行，有效期2年。