自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，公安廳、國稅局、工商局、知識(shí)產(chǎn)權(quán)局，銀川海關(guān)：
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號(hào)），確保各項(xiàng)改革舉措落地見效，按照自治區(qū)人民政府辦公廳批示精神，自治區(qū)醫(yī)改辦牽頭起草了《進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干意見任務(wù)分工方案》（征求意見稿），并已征求各相關(guān)部門意見?，F(xiàn)將《寧夏回族自治區(qū)進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干意見任務(wù)分工方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合部門職責(zé)抓緊制定落實(shí)方案和配套細(xì)則，將改革任務(wù)細(xì)化、實(shí)化，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，責(zé)任到人，狠抓落實(shí)。
自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2017年7月12日
寧夏回族自治區(qū)進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干意見任務(wù)分工方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《若干意見》），規(guī)范藥品流通和使用行為，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，現(xiàn)提出如下任務(wù)分工落實(shí)方案。
一、強(qiáng)化藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量安全，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
（一）嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批。
1.自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門要配合國家食品藥品監(jiān)管總局加快解決藥品申請(qǐng)積壓?jiǎn)栴}，嚴(yán)格做好國家藥品審評(píng)審批前注冊(cè)初審工作，積極組織檢查人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)的注冊(cè)申請(qǐng)開展研制現(xiàn)場(chǎng)和生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)核查工作，壓縮藥品注冊(cè)申請(qǐng)初審時(shí)限，提升工作效率。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、經(jīng)濟(jì)和信息化委配合）
2.加強(qiáng)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督，對(duì)區(qū)內(nèi)具備藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院開展臨床試驗(yàn)日常監(jiān)督檢查和數(shù)據(jù)核查，確保臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，對(duì)發(fā)現(xiàn)的造假行為依法予以嚴(yán)厲懲處。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委配合）
（二）加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。
3.按照自治區(qū)第103次政府常務(wù)會(huì)議紀(jì)要要求，安排好每個(gè)一致性評(píng)價(jià)藥品品種200萬元的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并按照一致性評(píng)價(jià)進(jìn)程和發(fā)放要求予以兌現(xiàn)落實(shí)。通過重大科技專項(xiàng)等方式，大力支持制藥企業(yè)加大創(chuàng)新研發(fā)投入力度，支持寧夏醫(yī)科大學(xué)、寧夏藥品檢驗(yàn)所等機(jī)構(gòu)引進(jìn)人才和設(shè)備，建立仿制藥一致性評(píng)價(jià)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，為我區(qū)開展藥品一致性評(píng)價(jià)試驗(yàn)研究提供有力支持。研究提出落實(shí)政府專題會(huì)議所確定事項(xiàng)的具體措施，督促相關(guān)部門有效落實(shí)，進(jìn)一步加快我區(qū)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作進(jìn)程。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，科技廳、財(cái)政廳、經(jīng)濟(jì)和信息化委、衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳配合）
4.鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按相關(guān)指導(dǎo)原則主動(dòng)選購參比制劑，合理選用評(píng)價(jià)方法，開展研究和評(píng)價(jià)。對(duì)需進(jìn)口的參比制劑，加快進(jìn)口審批，提高通關(guān)效率。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局、銀川海關(guān)分別負(fù)責(zé)）
5.同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種；未超過3家的，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評(píng)價(jià)的品種。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，食品藥監(jiān)局、公共資源交易管理局配合）
6.按照國家人力資源社會(huì)保障部基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作進(jìn)度，在調(diào)查藥品實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰Φ纫蛩?，跟進(jìn)制定和實(shí)施我區(qū)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，形成有利于通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥使用的激勵(lì)機(jī)制。（自治區(qū)人社廳負(fù)責(zé)，衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥監(jiān)局配合）
（三）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管。
7.繼續(xù)深入開展新修訂《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）》分類指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)落實(shí)新版藥品GMP各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)督檢查，以生產(chǎn)與質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)真實(shí)性、原輔料變更和生產(chǎn)工藝調(diào)整等為重點(diǎn)，抓好對(duì)新通過認(rèn)證及上年度量化等級(jí)較差企業(yè)的跟蹤檢查，進(jìn)一步督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，如實(shí)記錄生產(chǎn)過程中各項(xiàng)信息，對(duì)生產(chǎn)記錄不真實(shí)、不準(zhǔn)確，生產(chǎn)過程嚴(yán)重違反GMP規(guī)定，以及編造假記錄等違法違規(guī)行為予以嚴(yán)厲查處，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、可追溯。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
8.嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。依照《最高人民法院 最高人民檢察院關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》，切實(shí)做好食品藥品監(jiān)管行政執(zhí)法與公安機(jī)關(guān)刑事司法銜接工作，緊盯食品藥品監(jiān)管等行政執(zhí)法部門移交的涉案線索，依法嚴(yán)肅懲處涉及藥品領(lǐng)域犯罪行為，凈化藥品流通市場(chǎng)。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，公安廳配合）
（四）加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。
9.積極引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)開展新藥研發(fā)，協(xié)助企業(yè)大力加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)施重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)等國家科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等），支持符合條件的企業(yè)和科研院所研發(fā)新藥及關(guān)鍵技術(shù)，提升藥物創(chuàng)新能力和質(zhì)量療效。（自治區(qū)科技廳牽頭，發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委配合）
10.支持藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，簡(jiǎn)化大型醫(yī)藥集團(tuán)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移產(chǎn)品上市許可的審批手續(xù)，引導(dǎo)具有品牌、技術(shù)、特色資源和管理優(yōu)勢(shì)的中小企業(yè)以產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等多種方式做優(yōu)做強(qiáng)，提高集約化生產(chǎn)水平。（自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化委牽頭，發(fā)展改革委、國資委、食品藥監(jiān)局配合）
（五）保障藥品有效供應(yīng)。
11.完善短缺藥品信息采集、報(bào)送、分析機(jī)制，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企業(yè)動(dòng)態(tài)生產(chǎn)情況，統(tǒng)籌采取定點(diǎn)生產(chǎn)、藥品儲(chǔ)備、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)價(jià)等措施，確保區(qū)內(nèi)藥品市場(chǎng)供應(yīng)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，經(jīng)濟(jì)和信息化委、發(fā)展改革委、商務(wù)廳、國資委、食品藥監(jiān)局配合）
12.加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)管，明確區(qū)、市、縣（區(qū)）三級(jí)事權(quán)和監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，規(guī)范監(jiān)管檔案和檢查記錄，對(duì)特殊管理藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)實(shí)行全覆蓋監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)定期巡查制度、特殊藥品的監(jiān)督管理情況實(shí)行定期逐級(jí)報(bào)告制度。對(duì)發(fā)現(xiàn)異常情況和安全隱患做倒早發(fā)現(xiàn)、早處理，堅(jiān)決杜絕藥品流弊事件的發(fā)生。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、公安廳配合）
13.支持質(zhì)量可靠、療效確切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑規(guī)范使用。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
二、強(qiáng)化流通環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全，營造良好的藥品流通環(huán)境
（六）推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
14.重點(diǎn)培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，促進(jìn)藥品倉儲(chǔ)和運(yùn)輸資源的整合，實(shí)現(xiàn)多倉協(xié)同，推進(jìn)企業(yè)建立藥品配送運(yùn)輸信息平臺(tái)，形成藥品配送運(yùn)輸信息共享，運(yùn)輸資源整合，實(shí)現(xiàn)在長(zhǎng)線運(yùn)輸配送過程中節(jié)約運(yùn)輸成本。鼓勵(lì)中小企型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營。推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理。進(jìn)一步鼓勵(lì)發(fā)展藥品零售連鎖經(jīng)營，降低零售連鎖公司準(zhǔn)入門檻，提高零售連鎖率。（自治區(qū)商務(wù)廳牽頭，食品藥監(jiān)局配合）
（七）推行藥品購銷“兩票制”。
15.大力推行藥品購銷“兩票制”。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，食品藥監(jiān)局、發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化委、商務(wù)廳、工商局、國稅局配合）
16.加大對(duì)藥品流通企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)藥品GSP管理規(guī)范的監(jiān)督，建立完備的藥品購銷信息記錄，嚴(yán)格做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委配合）
17.企業(yè)銷售藥品應(yīng)按規(guī)定開具發(fā)票和銷售憑證。積極推行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)范化、電子化。（自治區(qū)國稅局、食品藥監(jiān)局共同負(fù)責(zé)）
（八）完善藥品采購機(jī)制。
18.落實(shí)藥品分類采購政策，按照公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，科學(xué)設(shè)置評(píng)審因素，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購中的參與度。鼓勵(lì)跨區(qū)域和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，允許公立醫(yī)院在自治區(qū)藥品集中采購平臺(tái)（自治區(qū)公共資源交易平臺(tái)）上聯(lián)合帶量采購。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，公共資源交易管理局配合）
19.執(zhí)行國家藥品價(jià)格談判結(jié)果，并做好與醫(yī)保等政策銜接。（自治區(qū)人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委共同負(fù)責(zé)）
20.加強(qiáng)自治區(qū)藥品集中采購平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)藥品集中采購數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、公共資源交易管理局分別負(fù)責(zé)）
（九）加強(qiáng)藥品購銷合同管理。
21.制定購銷合同范本，督促購銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，商務(wù)廳、工商局、食品藥監(jiān)局、公共資源交易管理局配合）
22.藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要履行社會(huì)責(zé)任，保證藥品及時(shí)生產(chǎn)、配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購方要及時(shí)結(jié)算貨款。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
23.對(duì)違反合同約定，配送不及時(shí)影響臨床用藥或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)督促其限期整改；逾期不改正的，取消中標(biāo)資格，記入藥品采購不良記錄并向社會(huì)公布，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得采購其藥品。對(duì)違反合同約定，無正當(dāng)理由不按期回款或變相延長(zhǎng)貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生計(jì)生部門要及時(shí)糾正并予以通報(bào)批評(píng)，記入企事業(yè)單位信用記錄。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，公共資源交易管理局配合）
24.將藥品按期回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長(zhǎng)年終考評(píng)的重要內(nèi)容。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
（十）整治藥品流通領(lǐng)域突出問題。
25.聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查，嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、物價(jià)局、國稅局、工商局、公安廳配合）
26.對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為，及時(shí)計(jì)入藥品采購不良記錄，并上傳至寧夏公共信用信息平臺(tái)予以公開。對(duì)累犯或情節(jié)較重的，依法進(jìn)一步加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局、衛(wèi)生計(jì)生委、公共資源交易管理局分別負(fù)責(zé)）
27.探索建立《寧夏自治區(qū)醫(yī)藥代表登記備案制度》，加大對(duì)醫(yī)療代表的監(jiān)督，及時(shí)公開備案信息。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，其失信行為計(jì)入個(gè)人信用記錄。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、公共資源交易管理局配合）
（十一）強(qiáng)化價(jià)格信息監(jiān)測(cè)。
28.健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系。完善主要由市場(chǎng)決定藥品價(jià)格的形成機(jī)制，要求藥企嚴(yán)格遵守《價(jià)格法》和《寧夏回族自治區(qū)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品價(jià)格行為規(guī)則》等有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，規(guī)范自身價(jià)格行為，維護(hù)公平有序市場(chǎng)秩序。適時(shí)開展藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)成本核算，促進(jìn)藥企加強(qiáng)成本費(fèi)用內(nèi)部管控，降低各個(gè)環(huán)節(jié)成本，進(jìn)一步推進(jìn)藥品體制改革。繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)國家和我區(qū)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度的同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品的出廠價(jià)格和購銷價(jià)格監(jiān)測(cè)制度，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格信息透明。對(duì)價(jià)格變動(dòng)異?；蛲贩N價(jià)格差異過大的藥品，由價(jià)格監(jiān)管部門及時(shí)研究分析，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。（自治區(qū)物價(jià)局牽頭，食品藥監(jiān)局、衛(wèi)生計(jì)生委、公共資源交易管理局配合）
29.按照國家部委推進(jìn)進(jìn)度，在條件成熟的情況下，啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制、建立統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺(tái)，并與自治區(qū)藥品集中采購平臺(tái)、醫(yī)保支付審核平臺(tái)互聯(lián)互通，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，物價(jià)局、經(jīng)濟(jì)和信息化委、人社廳、國稅局、衛(wèi)生計(jì)生委、公共資源交易管理局配合）
30.嚴(yán)格落實(shí)藥品明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度，在經(jīng)營場(chǎng)所醒目位置公示藥品價(jià)格等信息。（自治區(qū)物價(jià)局牽頭，食品藥監(jiān)局、衛(wèi)生計(jì)生委配合）
31.對(duì)虛報(bào)原料價(jià)格和藥品出廠價(jià)格的藥品生產(chǎn)企業(yè)，價(jià)格、食品藥品監(jiān)管、稅務(wù)等部門要依法嚴(yán)肅查處，清繳應(yīng)收稅款，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。（自治區(qū)物價(jià)局、國稅局共同負(fù)責(zé)，食品藥監(jiān)局配合）
（十二）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”。
32.按照國家食品藥品監(jiān)管總局、商務(wù)部制定的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易監(jiān)管等制度，引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。有效發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”在減少交易成本、提高流通效率、促進(jìn)信息公開、打破壟斷等方面的優(yōu)勢(shì)和作用。（自治區(qū)商務(wù)廳、食品藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
33.鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng)，開展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，食品藥監(jiān)局配合）
34.建立完善互聯(lián)網(wǎng)藥品交易管理制度，加強(qiáng)日常監(jiān)管。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，商務(wù)廳配合）
三、規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制
（十三）促進(jìn)合理用藥。
35.優(yōu)化調(diào)整基本藥物目錄。將我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄中150個(gè)非基本藥物品種全部納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用范圍。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人社廳、食品藥監(jiān)局、物價(jià)局配合）
36.公立醫(yī)院全面配備、優(yōu)先選擇使用基本藥物。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人社廳配合）
37.探索將臨床用藥綜合評(píng)價(jià)結(jié)果作為藥品集中采購、制定臨床用藥指南的重要參考。擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，2020年底前實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，每季度公開藥品價(jià)格、用量、藥占比等信息；落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，公共資源交易管理局配合）
38.嚴(yán)格備案采購藥品行為的管理。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
39.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品合理使用情況進(jìn)行考核排名，考核結(jié)果與院長(zhǎng)評(píng)聘、績(jī)效工資核定等掛鉤。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人社廳、財(cái)政廳配合）
（十四）進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。
40.堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)到零售藥店購藥等改革，落實(shí)政府投入責(zé)任，加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，物價(jià)局、財(cái)政廳、人社廳、食品藥監(jiān)局配合）
41.推進(jìn)醫(yī)藥分開。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主動(dòng)向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人社廳、商務(wù)廳、食品藥監(jiān)局配合）
42.探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人社廳、商務(wù)廳、食品藥監(jiān)局配合）
43.合理確定和量化區(qū)域醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，并落實(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系，定期對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并向社會(huì)公布，主動(dòng)接受監(jiān)督。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，財(cái)政廳配合）
44.根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)管理暫行辦法的通知》（寧衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2016〕189號(hào)）要求，將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資核定、院長(zhǎng)年度績(jī)效考核和院長(zhǎng)任期考核等掛鉤，對(duì)達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，暫停其等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格，視情況核減或取消資金補(bǔ)助、項(xiàng)目安排，并追究醫(yī)院院長(zhǎng)相應(yīng)的管理責(zé)任。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，發(fā)展改革委、人社廳、財(cái)政廳配合）
（十五）強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用。
45.逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。堅(jiān)持網(wǎng)絡(luò)篩查和實(shí)地核查相結(jié)合，在全區(qū)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)啟用醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師標(biāo)識(shí)。將醫(yī)保醫(yī)師納入誠信管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)師誠信管理與醫(yī)保處方權(quán)關(guān)聯(lián)。根據(jù)國家人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號(hào)）要求,在2017年7月底前完成自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作。加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，各地級(jí)市結(jié)合醫(yī)療資源分布、醫(yī)?；疬\(yùn)行等具體情況，強(qiáng)化醫(yī)保支付的杠桿調(diào)節(jié)和監(jiān)督管理作用，指導(dǎo)各地全面實(shí)施以病種付費(fèi)為主，門診按人頭付費(fèi)，住院按病種、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合，適應(yīng)不同人群、不同疾病及醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的復(fù)合支付方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。積極探索開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）支付方式改革。（自治區(qū)人社廳、衛(wèi)生計(jì)生委共同負(fù)責(zé)，財(cái)政廳、保監(jiān)局配合）
（十六）積極發(fā)揮藥師作用。
46.落實(shí)藥師權(quán)利和責(zé)任，充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，食品藥監(jiān)局配合）
47.在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革時(shí)，對(duì)藥師開展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等藥事管理工作，通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)償，并做好與醫(yī)保等政策的銜接。（自治區(qū)物價(jià)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、食品藥監(jiān)局配合）
48.加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)，提升藥事服務(wù)能力和水平。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、商務(wù)廳配合）
49.探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源，強(qiáng)化數(shù)字身份管理，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，食品藥監(jiān)局配合）