推進(jìn)城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病及“兩病”政策落實(shí)，是體現(xiàn)以習(xí)近平總書(shū)記為核心的黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)克州各族群眾的關(guān)心關(guān)愛(ài)，是推進(jìn)決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)的有力抓手，是切實(shí)減輕各族群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的有效舉措，經(jīng)全州醫(yī)保系統(tǒng)共同努力，取得了一定成效，現(xiàn)將自治州推進(jìn)城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病及“兩病”政策落實(shí)情況公示如下
附件：1.主動(dòng)作為?靠前服務(wù)落實(shí)慢性病補(bǔ)助惠民政策暖民心
2.落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)和帶金使用工作減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
克州醫(yī)療保障局
2020年5月14日
附件1
主動(dòng)作為?靠前服務(wù)
落實(shí)慢性病補(bǔ)助惠民政策暖民心
2020年是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)之年，醫(yī)保局深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于扶貧工作的重要論述和重要講話(huà)精神，緊扣“兩不愁三保障”目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)作為，靠前服務(wù)、舉一反三，進(jìn)一步筑牢因病致貧因病返貧防線(xiàn)，切實(shí)增強(qiáng)各族群眾獲得感、幸福感、安全感。
自今年3月以來(lái)，為保證城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病、“兩病”政策落地落實(shí)落細(xì)，真正惠及各族群眾，切實(shí)減輕慢性病患者慢性病負(fù)擔(dān)，克州醫(yī)保局出實(shí)招、多舉措，想群眾之所想，急群眾之所急，通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)大數(shù)據(jù)篩查，查漏補(bǔ)缺，篩查出符合城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病、“兩病”初審條件的人員16329人，門(mén)診特殊慢性病數(shù)據(jù)推送到州人民醫(yī)院，“兩病”數(shù)據(jù)推送到縣市醫(yī)保局，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)果統(tǒng)一推送到縣市醫(yī)保局進(jìn)行系統(tǒng)錄入，同時(shí)，通過(guò)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村工作人員將慢性病、“兩病”政策告知患者個(gè)人，并引導(dǎo)填寫(xiě)個(gè)人門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表，及時(shí)兌現(xiàn)待遇，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保部門(mén)主動(dòng)鑒定，慢病患者及時(shí)享受待遇保障。
通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查，醫(yī)療專(zhuān)家鑒定，縣市醫(yī)保局主動(dòng)聯(lián)系、上門(mén)服務(wù)，將城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病、“兩病”政策宣傳到家家戶(hù)戶(hù)，真正做到把群眾當(dāng)親人，把老百姓的事當(dāng)做自己的事，使醫(yī)保政策落到實(shí)處，將黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)新疆各族群眾健康生活的關(guān)心關(guān)懷關(guān)愛(ài)通過(guò)醫(yī)保政策傳遞到千家萬(wàn)戶(hù)，將黨的醫(yī)?；菝裾呗鋵?shí)到各族困難群眾的心中，架起黨中央與新疆各族群眾之間的連心橋，切實(shí)增強(qiáng)各族群眾的感恩意識(shí)，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
截止目前，經(jīng)醫(yī)療專(zhuān)家鑒定，已鑒定出符合城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)1179人；符合“兩病”政策高血壓待遇標(biāo)準(zhǔn)6463人，糖尿病待遇標(biāo)準(zhǔn)5257人，共計(jì)11720人。
附件2
落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)和帶金
使用工作減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
自開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作以來(lái)，克州醫(yī)保局切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央國(guó)務(wù)院、自治區(qū)、自治州黨委的決策部署上來(lái)，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，深入開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作，以試點(diǎn)工作成效推動(dòng)建立形成以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，努力營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，確保落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作取得實(shí)效。
隨著集采擴(kuò)圍，波及的范圍越來(lái)越廣，試點(diǎn)范圍也由原來(lái)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展到醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用中選的57個(gè)（其中：第一批25個(gè)，第二批32個(gè)）中選品種，自治州醫(yī)保局在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按照中選藥品的中選價(jià)格和約定采購(gòu)量明確采購(gòu)預(yù)算，落實(shí)預(yù)付周轉(zhuǎn)金。醫(yī)療保障局在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和中選企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同后，根據(jù)約定藥品采購(gòu)金額的30%預(yù)付給配送企業(yè)，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算,患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)部分由患者和醫(yī)保按比例分擔(dān),帶量采購(gòu)的實(shí)質(zhì)就是用價(jià)格拼市場(chǎng)，企業(yè)一旦中標(biāo)，則可迅速吞下大量市場(chǎng)份額，中標(biāo)所付出的代價(jià)是給出最低的價(jià)格，企業(yè)中標(biāo)后不用再擔(dān)心產(chǎn)品銷(xiāo)售的問(wèn)題，能夠節(jié)省大量促銷(xiāo)、流通等環(huán)節(jié)的費(fèi)用。
落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用工作是深化醫(yī)改、解決看病難看病貴問(wèn)題的重大舉措?？酥葆t(yī)療保障部門(mén)將堅(jiān)決按照國(guó)家和自治區(qū)統(tǒng)一部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作,不斷加強(qiáng)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用工作改革力度,持續(xù)擴(kuò)大改革成效,理清工作思路，做實(shí)做細(xì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)的每個(gè)環(huán)節(jié)，深入落實(shí)試點(diǎn)各項(xiàng)政策，加強(qiáng)監(jiān)管，重點(diǎn)做到“確保質(zhì)量、確保供應(yīng)、確保使用、確保回款”。樹(shù)立改革精神，加強(qiáng)組織保障，加強(qiáng)宣傳、引導(dǎo)，做好政策解讀，繼續(xù)探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購(gòu)和使用制度,為降低虛高藥品價(jià)格、減輕群眾負(fù)擔(dān)、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化發(fā)揮積極作用。