醫(yī)保函〔2019〕24號(hào)
楊偉坤代表：
您提出的關(guān)于進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、?關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)政策問(wèn)題
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是解決醫(yī)療資源供給不平衡不充分、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、解決人民群眾看病難問(wèn)題的重要舉措。為健全完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和支付政策，我們?cè)趶V泛調(diào)研基礎(chǔ)上形成了相關(guān)思路。主要考慮是，適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮積極作用，按照“深化‘放管服’、分類管理、鼓勵(lì)創(chuàng)新、線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則健全完善政策。一是堅(jiān)持市場(chǎng)決定、政府調(diào)節(jié)、社會(huì)共治相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)活力與引導(dǎo)提供適宜服務(wù)并重；二是堅(jiān)持分類管理。適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的運(yùn)行發(fā)展規(guī)律，針對(duì)不同的服務(wù)主體、對(duì)象和內(nèi)容,制定有操作性的價(jià)格和支付政策；三是鼓勵(lì)創(chuàng)新。對(duì)于依托“互聯(lián)網(wǎng)+”顯著改善成本效率，以及更好滿足多層次醫(yī)療需求的新技術(shù)、新模式，給予更寬松的發(fā)展空間；四是協(xié)調(diào)發(fā)展。線上、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的價(jià)格和支付政策，促進(jìn)線上、線下協(xié)調(diào)發(fā)展，費(fèi)用公平負(fù)擔(dān)。
根據(jù)中央與地方在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理上的權(quán)限，國(guó)家層面負(fù)責(zé)明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)原則、項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單元、計(jì)價(jià)說(shuō)明等的規(guī)范，指導(dǎo)各省做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作。各省負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和本地區(qū)實(shí)際，按照國(guó)家規(guī)定的立項(xiàng)原則等，設(shè)立適用本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，制定調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
目前，我們照此形成了初稿，待征求各方面意見修改完善后正式發(fā)布。
二、關(guān)于將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍問(wèn)題
國(guó)家層面，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目采取排除法管理，沒有將互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目排除在外。在此基礎(chǔ)上，各省制定具體支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保局加強(qiáng)對(duì)各地的指導(dǎo)，支持各地醫(yī)保部門根據(jù)基金承受能力，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區(qū)已出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)格、報(bào)銷等政策，將符合條件的診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
您提出的進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的建議，對(duì)我們的工作很有啟發(fā)意義，我局將繼續(xù)落實(shí)國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，配合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門協(xié)同推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，盡快出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策文件，指導(dǎo)督促各地落實(shí)到位。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)注，希望您一如既往地支持我們的工作。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2019年7月15日
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