浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕24號(hào)
各市衛(wèi)生健康委，省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生健康單位：
??? 根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕985號(hào)）要求，按照我省衛(wèi)生健康數(shù)字化改革總體部署，進(jìn)一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為，增加服務(wù)供給，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，提升居家護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”數(shù)字化、一體化、現(xiàn)代化，滿足人民群眾多樣化、差異化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)需求，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、規(guī)范開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作
按照《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案（試行）》要求，加強(qiáng)事前準(zhǔn)入審批和事中事后監(jiān)管，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作的開展。各市衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)轄區(qū)內(nèi)開展服務(wù)的機(jī)構(gòu)資質(zhì)與人員審核進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)持“線上線下同質(zhì)管理”的原則，確保有關(guān)服務(wù)規(guī)范開展，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和護(hù)患雙方合法權(quán)益。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快實(shí)現(xiàn)與浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)建立數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)管。
二、豐富居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)涵
針對(duì)高齡、失能等行動(dòng)不便等重點(diǎn)人群，增加護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，提升服務(wù)內(nèi)涵。將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護(hù)理等服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為群眾提供個(gè)性化、差異化的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)共體牽頭單位要按照分級(jí)診療要求，結(jié)合功能定位和實(shí)際情況，整合醫(yī)共體內(nèi)護(hù)理資源，統(tǒng)籌推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。按照患者實(shí)際需求，增加一批適用于居家開展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（見附件），我委將根據(jù)服務(wù)質(zhì)量和效果進(jìn)行分批次推出適用于居家的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，以滿足群眾日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求。
三、提升技術(shù)服務(wù)能力和水平
按照各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，進(jìn)一步加強(qiáng)城市大醫(yī)院?？谱o(hù)士的指導(dǎo)教學(xué)能力，提升縣域醫(yī)共體內(nèi)?？谱o(hù)士的居家護(hù)理服務(wù)能力。充分發(fā)揮省級(jí)護(hù)理質(zhì)控中心作用，制定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”培訓(xùn)大綱，通過培訓(xùn)不斷提升上門護(hù)士的服務(wù)能力和專業(yè)技能，同時(shí)增強(qiáng)其突發(fā)狀況下的緊急救治和應(yīng)急處置能力。依托省護(hù)理學(xué)會(huì)，不斷完善?？谱o(hù)士培訓(xùn)體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)力度，滿足居家護(hù)理服務(wù)需求。
四、加強(qiáng)平臺(tái)管理功能建設(shè)
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重要組成部分，必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展服務(wù)，開展居家護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須具備家庭病床及巡診服務(wù)功能。我委將根據(jù)服務(wù)和監(jiān)管需求，進(jìn)一步加強(qiáng)平臺(tái)管理功能建設(shè)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”滿意度測(cè)評(píng)、服務(wù)價(jià)格分析、耗材藥品統(tǒng)計(jì)、藥品權(quán)限預(yù)警、醫(yī)療廢棄物處理、不良事件上報(bào)等統(tǒng)計(jì)分析、監(jiān)督管理功能。自建平臺(tái)要對(duì)照省平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善相關(guān)服務(wù)與管理功能，關(guān)鍵數(shù)據(jù)要實(shí)時(shí)上傳省監(jiān)管平臺(tái)。
五、積極防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)
各市衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取有效措施積極防控和有效應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，要制定具體方案，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面評(píng)估，核驗(yàn)其身份信息、處方信息、病歷資料、健康檔案等；為上門護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀、一鍵報(bào)警、延時(shí)預(yù)警等裝置，并購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)等；制定完善相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案，有效應(yīng)對(duì)處置突發(fā)情況。
六、探索價(jià)格和支付政策
居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際供給和需求，發(fā)揮市場(chǎng)議價(jià)機(jī)制，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)報(bào)酬等因素并嚴(yán)格落實(shí)知情告知制度。各市衛(wèi)生健康行政部門要主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)的特點(diǎn)和服務(wù)形式，建立完善的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和醫(yī)保支付政策。
本通知于2021年9月13日起施行。
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年8月12日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）