各市、區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,姑蘇區(qū)民政和衛(wèi)生健康局,蘇州工業(yè)園區(qū)勞動和社會保障局、社會事業(yè)局,高新區(qū)社會事業(yè)局,市醫(yī)保中心:
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,建立和強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制,堅(jiān)決查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,常抓不懈縱深推進(jìn)基金監(jiān)管工作,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委制定了《關(guān)于開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m?xiàng)治理工作的通知》(醫(yī)保函〔2020〕9號),江蘇省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)該文件并提出工作要求(蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕56號)?,F(xiàn)將以上文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就我市執(zhí)行工作提出以下意見,請認(rèn)真貫徹落實(shí):
一、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委成立由全市醫(yī)保行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專家等組成的檢查組,根據(jù)省局統(tǒng)一安排進(jìn)行異地交叉抽查復(fù)查,并根據(jù)我市實(shí)際,對全市二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況按不低于10%的比例進(jìn)行抽查復(fù)查。
二、各區(qū)(市)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委各自組成檢查組對本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行抽查復(fù)查,8月31日前完成,并將本區(qū)域內(nèi)抽查復(fù)查工作情況報(bào)市醫(yī)保局匯總。
三、各區(qū)(市)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)部門聯(lián)動和信息通報(bào)機(jī)制,對違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員按照相關(guān)規(guī)定予以懲處。
四、各區(qū)(市)醫(yī)保局在11月1日前,向市醫(yī)保局報(bào)送專項(xiàng)治理工作總結(jié)。
蘇州市醫(yī)療保障局
蘇州市衛(wèi)生健康委員會
2020年7月24日