?? 為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《健康中國行動（2019—2030）》《中國婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》,推動《“健康內(nèi)蒙古2030”實施方案》、《健康內(nèi)蒙古行動實施方案》的貫徹實施,自治區(qū)衛(wèi)生健康委代自治區(qū)人民政府辦公廳起草了《關(guān)于進一步加強婦幼保健服務體系和服務能力建設的意見（征求意見稿）》?，F(xiàn)向社會公開征求意見，征求意見時間為2020年9月9日—9月29日。以單位名義反饋意見的，請加蓋單位公章并提供聯(lián)系人及聯(lián)系方式；以個人身份反饋意見和建議的，請簽名并附個人聯(lián)系方式。
?? 聯(lián) 系 人：自治區(qū)衛(wèi)生健康委婦幼處? 陳思龍
?? 聯(lián)系電話：0471--6946815、6944153（傳真）
?? 電子郵箱：nmgwst_fsc@163.com
?? 聯(lián)系地址：內(nèi)蒙古呼和浩特市新華大街63號院8號樓
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2020年9月8日
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內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強婦幼保健服務體系和服務能力建設的意見
（征求意見稿）
各盟行政公署、市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局，各有關(guān)單位:
? 為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《健康中國行動（2019-2030）》《中國婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》(以下簡稱《兩綱》),推動《健康內(nèi)蒙古行動實施方案》貫徹實施,不斷滿足婦女兒童多層次、多樣化健康需求，切實提高全區(qū)婦女兒童健康水平,現(xiàn)就加強婦幼保健服務體系和服務能力建設提出如下意見。
一、指導思想、基本原則和發(fā)展目標
（一）指導思想。認真貫徹落實習近平總書記關(guān)于加強婦女兒童工作的重要指示精神,落實國家相關(guān)法律法規(guī)、政策措施,堅持婦幼健康事業(yè)的公益性,充分發(fā)揮各級政府的主體作用,通過解決制約婦幼健康事業(yè)發(fā)展的突出問題,推動全區(qū)婦幼健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,為健康內(nèi)蒙古建設、決勝全面建成小康社會奠定堅實的基礎。
（二）基本原則。堅持婦幼衛(wèi)生工作方針,堅持保健與臨床相結(jié)合、個體與群體相結(jié)合、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的原則。
（三）發(fā)展目標。把婦幼健康服務體系建設作為重大的民生事業(yè),納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,擺在各地政府區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)規(guī)劃的重要地位,加大支持和建設力度,力爭在“十四五”期間,建成以婦幼保健機構(gòu)為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、相關(guān)科研教學機構(gòu)為支撐,民營醫(yī)院為補充，保健與臨床相結(jié)合,覆蓋全區(qū)的婦幼健康服務體系。
二、健全完善婦幼健康服務體系
（一）切實加強婦幼保健機構(gòu)基礎設施建設。各級政府要切實承擔起舉辦婦幼保健機構(gòu)的主體責任,將婦幼保健機構(gòu)建設作為重點支持內(nèi)容，按照住房城鄉(xiāng)建設部、國家發(fā)展改革委《婦幼健康服務機構(gòu)建設標準》(建標〔2017〕248號)要求, 組織實施好婦幼保健和計劃生育服務保障工程，有計劃地推進全區(qū)婦幼保健機構(gòu)新建、改建和擴建,逐步解決婦幼保健機構(gòu)基礎設施落后的突出問題。
?（二）持續(xù)推進標準化建設和規(guī)范化管理。各地要將婦幼保健機構(gòu)納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，按照《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《關(guān)于婦幼健康服務機構(gòu)標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號)要求,扎實推進自治區(qū)、盟市、旗縣三級婦幼保健機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理。盟市、旗縣分別按照三級、二級婦幼保健院標準進行規(guī)劃設置，有條件的旗縣（區(qū)）可設立三級婦幼保健機構(gòu)，確保自治區(qū)、盟市、旗縣都有1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。
（三）重點加強婦科、產(chǎn)科和兒科建設。將綜合醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、?？漆t(yī)院以及民營醫(yī)院的婦科、產(chǎn)科和兒科等相關(guān)專業(yè)納入婦幼健康服務體系。建立衛(wèi)生健康行政部門主管、婦幼保健機構(gòu)牽頭負責的區(qū)域婦幼保健管理體系,加強婦幼保健和臨床協(xié)作,強化業(yè)務協(xié)同和監(jiān)管,共同做好轄區(qū)婦幼保健和臨床服務工作?！笆奈濉逼陂g，所有二級及以上開展助產(chǎn)服務的綜合醫(yī)療機構(gòu)均設置新生兒科（室），每個旗縣至少有1所旗縣級公立醫(yī)院設置有病房的兒科，所有旗縣級婦幼保健機構(gòu)開設婦產(chǎn)科、兒科；保證每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。
（四）全面加強婦幼健康服務網(wǎng)底建設。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、蘇木)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要配備婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員,專門從事婦幼保健工作。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務培訓,切實做好婦幼公共衛(wèi)生服務工作。加大對基層婦幼保健工作的投入,確保有陣地、有人員、有能力落實好各項婦幼公共衛(wèi)生服務項目。
三、大力加強婦幼健康人才隊伍建設
（五）落實人員編制。各地要落實婦幼保健機構(gòu)人員編制標準，根據(jù)工作需要充實婦幼保健人員工作力量。醫(yī)療機構(gòu)要強化產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺人員培養(yǎng)并完善人員配備。教育部門和區(qū)內(nèi)醫(yī)學院校要增加婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等基層急需的婦幼衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才招生規(guī)模，滿足基層對實用型專業(yè)人才的需求。
（六）加強人才引進。各地要統(tǒng)籌機構(gòu)編制資源,通過盤活編制存量、建立人才專項編制等辦法，有效解決婦幼保健機構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士等專業(yè)技術(shù)人才緊缺問題。積極創(chuàng)造條件，吸引高素質(zhì)人才，培養(yǎng)復合型人才和學科帶頭人。結(jié)合實際研究制定婦幼保健人才引進政策,簡化招聘程序,建立婦幼保健機構(gòu)自主招聘機制,按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，鼓勵婦幼保健機構(gòu)采取提高工資待遇、提供安家補助、適當降低門檻等多種優(yōu)惠政策,吸引優(yōu)秀人才特別是本地戶籍的優(yōu)秀人才到婦幼保健機構(gòu)工作。
（七）加強人才培訓。研究制定全區(qū)婦幼保健和臨床服務人才培訓規(guī)劃,按計劃、分層次、有重點地組織開展人才培訓。通過向國內(nèi)外重點大學、醫(yī)療機構(gòu)、研究機構(gòu)選送高級訪問學者等方式,培養(yǎng)婦幼保健和臨床領軍人才;通過舉辦短期進修、轉(zhuǎn)崗培訓等方式,培養(yǎng)婦幼保健和臨床骨干人才;通過舉辦學術(shù)會議、學術(shù)交流、對口技術(shù)幫扶指導等方式,提升基層一線人員的技術(shù)水平和服務能力。
（八）強化薪酬激勵。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價和人才激勵機制，在職稱評定、薪酬分配等方面對婦產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員給予政策傾斜，切實改善人員待遇，增強崗位吸引力。婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部薪酬分配,要優(yōu)先向從事婦女、兒童保健服務的醫(yī)務人員及實際從事臨床的婦產(chǎn)、兒科、助產(chǎn)士專業(yè)人員傾斜,落實分配自主權(quán)。
四、切實提升婦幼健康服務能力
（九）提升危急重癥救治能力。按照國家《危重孕產(chǎn)婦與新生兒救治中心建設與管理指南》要求,建立完善全區(qū)危重孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)(會)診和救治網(wǎng)絡,推行孕產(chǎn)婦網(wǎng)格化管理。各盟市、旗縣政府要按照規(guī)范標準,加強危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒、危重兒童救治中心建設,加大經(jīng)費投入,配齊配強力量,健全運行機制，暢通危急重癥救治綠色通道。建成分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉(zhuǎn)高效的危急重癥急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡。
（十）提升婦幼臨床服務能力。各地要結(jié)合當?shù)貙嶋H和群眾需求,支持婦幼保健機構(gòu)強化臨床診療功能,普遍設置床位,開展臨床服務。已開展臨床服務的,要積極拓展產(chǎn)科、兒科等服務功能,堅持防治一體,促進保健與臨床業(yè)務融合發(fā)展;對沒有開展臨床服務的婦幼保健機構(gòu),要創(chuàng)造條件,積極開展相關(guān)臨床業(yè)務,為開展區(qū)域內(nèi)婦幼健康管理和保健服務工作奠定良好基礎。
（十一）提升婦幼保健服務能力。拓展婦幼健康服務領域和內(nèi)涵，積極開展新生兒保健、兒童早期發(fā)展、兒童生長發(fā)育、青春期保健、更年期保健、產(chǎn)后保健等服務，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的婦幼健康管理服務。合理確定婦幼保健服務項目和價格，支持婦幼健康服務發(fā)展。各級婦幼健康服務機構(gòu)在實現(xiàn)基本功能任務的基礎上，應根據(jù)自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢領域加強婦幼保健?？平ㄔO，規(guī)范業(yè)務管理和技術(shù)服務，促進婦幼保健?？瓢l(fā)展。
（十二）提升婦女兒童疾病預防控制能力。加強健康教育和健康促進，普及常見病防治知識。強化對孕產(chǎn)婦和兒童的合理膳食指導，預防和控制貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病。開展婦女兒童精神衛(wèi)生咨詢和服務及兒童眼健康工作，做好婦女產(chǎn)后抑郁癥和兒童自閉癥預防、早期發(fā)現(xiàn)及干預。建立婦女常見病定期篩查制度，擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率；加強兒童重大疾病救治，完善艾滋病和性病防治工作機制，預防和減少兒童感染艾滋病、梅毒、乙肝，保持兒童“零艾滋”目標。
（十三）提升出生缺陷綜合防治能力。落實好國家、自治區(qū)出生缺陷防治實施方案要求，建立各級政府主導、多部門協(xié)作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效機制，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，為群眾提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的出生缺陷防治基本服務?！笆奈濉逼陂g，出生缺陷篩查網(wǎng)絡覆蓋到所有旗縣。
（十四）提升蒙醫(yī)中醫(yī)藥婦幼健康服務能力。加強婦幼保健機構(gòu)蒙醫(yī)中醫(yī)科室建設，擴大蒙醫(yī)中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復、兒童保健等方面應用，提升婦幼保健機構(gòu)蒙醫(yī)中醫(yī)藥服務能力。在提供婦幼保健服務的醫(yī)療機構(gòu)積極推廣應用蒙醫(yī)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，開展蒙醫(yī)中成藥合理使用和培訓。加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、危急重癥診療水平?！笆奈濉逼陂g，各級婦幼保健機構(gòu)均要應用蒙醫(yī)中醫(yī)適宜技術(shù)開展婦科、兒科及其他相關(guān)臨床服務。
五、大力加強婦幼保健機構(gòu)管理水平
（十五）加強婦幼保健機構(gòu)建設管理水平。以婦幼保健機構(gòu)評審為抓手，推動婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部改革，規(guī)范設置孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務部（科、室），實現(xiàn)保健與臨床業(yè)務實質(zhì)融合,推進各級婦幼保健機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理。強化母嬰保健技術(shù)監(jiān)督執(zhí)法，嚴格機構(gòu)、人員準入，規(guī)范與婦幼健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務。
（十六）強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。建立婦幼健康服務質(zhì)量評價制度和定期考核制度。依托自治區(qū)產(chǎn)科、兒科、新生兒科質(zhì)量控制中心,協(xié)助自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門指導和監(jiān)督全區(qū)產(chǎn)科、兒科和新生兒科醫(yī)療質(zhì)量安全。重點強化助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育技術(shù)、產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、婚前醫(yī)學檢查和人類輔助生殖等技術(shù)服務的質(zhì)量控制，確保服務質(zhì)量和安全。
（十七）加快推進婦幼健康信息化建設。將婦幼健康信息化建設納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生健康信息規(guī)劃，積極推進自治區(qū)、盟市、旗縣三級婦幼健康服務管理信息平臺建設，實現(xiàn)針對婦女、兒童不同時期健康管理、服務信息的動態(tài)采集、主動提醒和綜合分析，為行政決策和管理提供科學依據(jù)。推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務模式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段開展遠程會診、線上診療、預約診療、技術(shù)培訓和業(yè)務指導等,為婦女兒童提供豐富、便捷、溫馨、高效的醫(yī)療保健服務。
（十八）推進優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務資源下沉。各地要統(tǒng)籌謀劃轄區(qū)婦幼健康服務資源的規(guī)劃布局，主動融入?yún)^(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設，通過組建婦幼保健服務醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和開展遠程醫(yī)療、對口支援、業(yè)務托管等形式,促進優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務資源下沉。鼓勵開展婦幼保健服務的自治區(qū)、盟市級醫(yī)療機構(gòu)與旗縣級醫(yī)療機構(gòu)、旗縣級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向聯(lián)合,促進聯(lián)合體內(nèi)部通過遠程會診、技術(shù)指導、業(yè)務培訓等形式開展合作,提升基層婦幼保健服務能力。
六、積極推進婦幼保健機構(gòu)管理運行機制改革創(chuàng)新
（十九）推進體制機制創(chuàng)新。按照國家要求,開展婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新,及時總結(jié)經(jīng)驗,在全區(qū)婦幼保健機構(gòu)推廣。對未納入醫(yī)療聯(lián)合體的婦幼保健機構(gòu),要按照國家現(xiàn)行政策規(guī)定和建設管理模式,推進體制機制創(chuàng)新。對已經(jīng)納入醫(yī)療聯(lián)合體的婦幼保健機構(gòu),在單位法人資格保持不變的前提下,主要負責人要進入醫(yī)療聯(lián)合體領導班子,并主要分管婦幼保健工作,保證婦幼公共衛(wèi)生服務項目落到實處。各地不得以任何形式改變婦幼保健機構(gòu)的獨立法人資格和所有權(quán)性質(zhì)以及財務收支獨立核算制度,不得擠占、挪用、出租(借)婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務用房,始終保持婦幼保健機構(gòu)發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。
（二十）建立工作激勵機制。貫徹落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,允許有條件的地區(qū)支持當?shù)貗D幼保健機構(gòu)既實行財政全額保障政策,又按照“兩個允許”要求,逐步建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機制。全面開展婦幼保健機構(gòu)績效考核,定期組織考核,引導各級婦幼保健機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
七、加強組織領導
（二十一）落實領導責任。各地要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《兩綱》要求,將婦幼健康擺上突出位置,納入“健康內(nèi)蒙古”重要戰(zhàn)略和目標責任制考核內(nèi)容,逐項對照婦女兒童健康指標完成情況,加大領導、建設、管理和考核力度,履行法定職責,加大資金投入,完善政策措施,強化工作落實,確保完成婦女兒童健康的各項目標任務。
（二十二）加強監(jiān)督考核。各級婦兒工委要把督促落實自治區(qū)黨委、政府對婦幼健康事業(yè)的各項要求作為重要任務,充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用,推動各相關(guān)單位貫徹執(zhí)行有關(guān)婦女兒童的各項法律法規(guī)和政策措施。要定期召開會議,開展督導考核,會同衛(wèi)生健康行政部門及時研究解決婦幼保健服務體系和能力建設中的重點難點問題。
（二十三）強化部門協(xié)同。各有關(guān)單位要認真履行職責,各司其職,各負其責,共同推進全區(qū)婦幼保健服務體系和服務能力建設。發(fā)展改革部門要將婦幼健康服務體系建設,納入自治區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃;自然資源部門負責做好婦幼保健機構(gòu)建設用地的規(guī)劃、審批、權(quán)屬辦理;住房和城鄉(xiāng)建設部門負責做好婦幼保健機構(gòu)建設項目的施工許可審批、質(zhì)量安全監(jiān)管、竣工驗收備案等工作;人力資源社會保障部門要根據(jù)我區(qū)實際,認真落實婦幼保健機構(gòu)人才招聘、職稱晉升、收入分配等方面的政策措施;財政部門負責研究制定加大對婦幼保健事業(yè)發(fā)展財政支持的政策措施;教育部門負責指導區(qū)內(nèi)醫(yī)學院校制定婦幼衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)規(guī)劃,加強人才培養(yǎng);醫(yī)保部門負責建立醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調(diào)整機制,合理調(diào)整婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務項目價格;衛(wèi)生健康行政部門要將婦幼健康服務體系建設納入相關(guān)專項規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃婦幼保健機構(gòu)發(fā)展,加強行業(yè)監(jiān)管,扎實推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設與規(guī)范化管理,推動婦幼保健事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。