湘醫(yī)保函〔2020〕55號(hào)
各市州醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,部省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各相關(guān)企業(yè):
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于藥品集中采購(gòu)的決策部署,進(jìn)一步滿足人民群眾用藥需求,按照國(guó)家醫(yī)保局等五部門《關(guān)于開(kāi)展第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕2號(hào))有關(guān)規(guī)定和要求,現(xiàn)就全面落實(shí)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、實(shí)施范圍
(一)采購(gòu)藥品。國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)(湖南)中選后供應(yīng)品種清單》中明確的32個(gè)中選藥品(指選擇湖南省為供應(yīng)省份的中選藥品,下同)及相應(yīng)規(guī)格。
(二)采購(gòu)機(jī)構(gòu)。全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駐湘軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可自愿參加。
二、采購(gòu)規(guī)則
(一)約定采購(gòu)量。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省采購(gòu)平臺(tái)確認(rèn)的中選藥品(具體規(guī)格)年度采購(gòu)量或自主申報(bào)年度采購(gòu)量為基數(shù),計(jì)算2020年5月1日至2021年4月30日期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約定采購(gòu)量。全國(guó)中選企業(yè)為1家的,約定采購(gòu)量為年度采購(gòu)量基數(shù)的50%;全國(guó)中選企業(yè)為2家的,為年度采購(gòu)量基數(shù)的60%;全國(guó)中選企業(yè)為3家的,為年度采購(gòu)量基數(shù)的70%;全國(guó)中選企業(yè)為4家及以上的,為年度采購(gòu)量基數(shù)的80%。約定采購(gòu)量以外的用量,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格較低的掛網(wǎng)藥品,鼓勵(lì)仍優(yōu)先采購(gòu)中選藥品。
(二)采購(gòu)周期。中選藥品的采購(gòu)周期按中選企業(yè)數(shù)量確定。全國(guó)中選企業(yè)為1家的藥品,本輪采購(gòu)周期原則上為1年;全國(guó)中選企業(yè)為2家或3家的藥品,本輪采購(gòu)周期原則上為2年;全國(guó)中選企業(yè)為4家及以上的藥品,本輪采購(gòu)周期原則上為3年。
三、保障措施
(一)保持政策連續(xù)性。第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作繼續(xù)按照湖南省醫(yī)療保障局等8部門《關(guān)于印發(fā)〈湖南省落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案〉的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào))、湖南省衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品臨床配備使用工作的通知》(湘衛(wèi)函〔2019〕542號(hào))和湖南省醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的通知》等文件及各項(xiàng)配套措施的規(guī)定和要求執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合工作實(shí)際,對(duì)相關(guān)工作流程予以調(diào)整完善。
(二)網(wǎng)上簽訂帶量購(gòu)銷合同。中選藥品企業(yè)應(yīng)按相對(duì)集中的原則,并充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)配送企業(yè)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)信譽(yù)的認(rèn)同程度等,于4月26日前在省采購(gòu)平臺(tái)完成配送企業(yè)的自行選定。在確保供應(yīng)的前提下,原則上每個(gè)中選藥品在我省選擇配送企業(yè)不超過(guò)5家(其中具體到每個(gè)市州的配送不超過(guò)3家),且至少有1家具備基本覆蓋全省配送的能力。
市級(jí)醫(yī)保部門代表轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括已報(bào)送采購(gòu)量的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店),與中選藥品生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)配送企業(yè)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上簽訂三方帶量購(gòu)銷合同。市級(jí)醫(yī)保部門根據(jù)中選藥品價(jià)格、約定采購(gòu)量等,制定購(gòu)銷合同,加蓋電子簽章后,提交到省采購(gòu)平臺(tái);中選藥品生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)加蓋電子簽章進(jìn)行確認(rèn);相關(guān)配送企業(yè)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)加蓋電子簽章確認(rèn)生效。長(zhǎng)沙城區(qū)部、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織購(gòu)銷合同簽訂工作。
(三)調(diào)整醫(yī)保基金預(yù)付方式。進(jìn)一步完善醫(yī)保基金預(yù)付制度,調(diào)整醫(yī)保基金預(yù)付方式。在購(gòu)銷合同簽訂后,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按合同金額的30%,向省公共資源交易中心設(shè)立的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用監(jiān)管賬戶預(yù)付醫(yī)保基金。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)中選藥品、在線結(jié)算貨款時(shí),系統(tǒng)根據(jù)采購(gòu)訂單從預(yù)付醫(yī)?；鹬凶詣?dòng)抵扣貨款。其中長(zhǎng)沙城區(qū)部、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金預(yù)付。鼓勵(lì)有條件的地方,加快推進(jìn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與中選藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)結(jié)算藥款。
四、組織保障
(一)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)督查,確保完成約定采購(gòu)量。各級(jí)醫(yī)療保障部門要明確職責(zé)分工,切實(shí)做好藥品集中采購(gòu)的組織管理和實(shí)施工作。各級(jí)衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)中選藥品使用情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,監(jiān)測(cè)預(yù)警藥品短缺信息。要協(xié)同加強(qiáng)對(duì)中選藥品、非中選品種及可替代品種的月采購(gòu)量、年度累計(jì)采購(gòu)量等情況的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取約談、提醒等方式解決,確保中選藥品約定采購(gòu)量完成。
(二)加強(qiáng)政策解讀,確?；颊哂盟幮枨?。各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳,處理好群眾訴求和合理用藥的關(guān)系。既要保證中選藥品優(yōu)先使用,使老百姓享受改革紅利,又要做好中選藥品平穩(wěn)替換,精準(zhǔn)施策,不搞“一刀切”。
湖南省醫(yī)療保障局?湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)?湖南省公共資源交易中心
2020年4月24日