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各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、稅務(wù)局、財(cái)政局、教育局、民政局、鄉(xiāng)村振興局、殘聯(lián)，婁底經(jīng)開區(qū)財(cái)政金融局、社會事務(wù)局，市醫(yī)療保障事務(wù)中心：

??? 根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局等七部門《關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹨⒈＠U費(fèi)工作通知如下：

一、工作目標(biāo)

全面貫徹黨中央、國務(wù)院、省委、省政府和市委、市政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo)，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，提升參保信息質(zhì)量，將基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）參保率穩(wěn)定在96%以上（以各縣市區(qū)2020年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的常住人口數(shù)為基數(shù)），實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。

二、參保繳費(fèi)政策

（一）參保對象。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在婁底市取得居住證的常住人口、在內(nèi)地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺大學(xué)生。

（二）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2021年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為580元/人。2022年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。其中省、市、縣三級財(cái)政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補(bǔ)助分擔(dān)方式按照《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕40號）的規(guī)定執(zhí)行。各縣市區(qū)財(cái)政部門要按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額安排預(yù)算，并及時(shí)撥付補(bǔ)助資金，各縣市區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金必須于2022年7月底前100%到位。未按規(guī)定及時(shí)足額到位的，省財(cái)政將相應(yīng)扣減中央和省級財(cái)政補(bǔ)助資金，扣減部分由各縣市區(qū)財(cái)政自行補(bǔ)足。

（三）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)省有關(guān)政策規(guī)定，2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元/人。

（四）資助困難群眾參保。對特困人員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助（重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行），對低保對象給予50%的資助。過渡期內(nèi)，對納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的困難人員、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口給予50%資助。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象，可享受2022年參保資助政策。對困難退役軍人、困境兒童等其他困難群體參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分由相關(guān)部門根據(jù)實(shí)際給予不低于25%的資助。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。

（五）參保繳費(fèi)時(shí)間。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2022年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為2021年9月1日至12月31日。未如期達(dá)到規(guī)定參保率的縣市區(qū)，可將集中參保繳費(fèi)期適當(dāng)延長至2022年2月28日。除已明確的特殊情形外，未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名，按規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳，自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時(shí)參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的，可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi)、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

（六）參保繳費(fèi)方式。按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）以家庭為單位在戶籍所在地參保；在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，在社區(qū)參加居民醫(yī)保。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照《婁底市人民政府〈關(guān)于印發(fā)婁底市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則〉的通知》（婁政發(fā)〔2016〕20號）第七條，?“各縣市區(qū)人民政府（管委會）為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組織參保和基金籌集工作”的要求，各縣市區(qū)要認(rèn)真制定《2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作方案》，明確參保繳費(fèi)目標(biāo)時(shí)間、困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)保、稅務(wù)、財(cái)政、教育、民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等相關(guān)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）組織居民參保繳費(fèi)的工作責(zé)任和任務(wù)，進(jìn)行參保繳費(fèi)動員部署，按參保人數(shù)以不低于每人每年2元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，建立考核機(jī)制，確保2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作目標(biāo)任務(wù)如期完成。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。稅務(wù)部門要全面履行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收職責(zé)，加大征繳力度。持續(xù)優(yōu)化居民醫(yī)保費(fèi)征收信息系統(tǒng)，做好征收政策維護(hù)；拓寬繳費(fèi)渠道，優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)。

醫(yī)保部門要密切配合稅務(wù)部門做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)，并向財(cái)政部門申請落實(shí)困難群體參保補(bǔ)助資金。集中征繳工作開展前，應(yīng)在醫(yī)保信息系統(tǒng)做好各類困難群體身份精準(zhǔn)標(biāo)識，建立困難群體參保資助工作臺賬，將核定后的困難群體資助人員名單和參保資助金額及個(gè)人應(yīng)繳金額等信息反饋同級稅務(wù)部門，由稅務(wù)部門根據(jù)繳費(fèi)人當(dāng)前特殊標(biāo)識征收困難群體個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款。

財(cái)政部門負(fù)責(zé)足額安排醫(yī)療救助參保補(bǔ)助資金，并在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后及時(shí)將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

教育部門負(fù)責(zé)對全日制普通大中專院校（均包括民辦學(xué)校）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的情況進(jìn)行調(diào)度摸底，對未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的學(xué)校督促整改。負(fù)責(zé)督促大中專院校按政策提供準(zhǔn)確的可以享受參保資助政策貧困學(xué)生名單。

民政部門負(fù)責(zé)及時(shí)提供特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、困境兒童等社會救助對象名單及動態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)核定監(jiān)測對象人員名單，及時(shí)反饋給同級醫(yī)保部門，并協(xié)助醫(yī)保、稅務(wù)部門督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)督促核實(shí)正在享受相關(guān)待遇或動態(tài)新增的重度殘疾人員以及其他持證的殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的狀況，對經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)未參保的要及時(shí)將名單反饋同級醫(yī)保部門，并協(xié)助醫(yī)保、稅務(wù)部門督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

（三）優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)。各縣市區(qū)要繼續(xù)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的要求，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點(diǎn)、村組為末端，建立“稅管員+醫(yī)保專干+代征員”網(wǎng)格化管理機(jī)制。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，各地要根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況，加強(qiáng)分析研判，對未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳。要大力推行湘稅社保APP、微信小程序、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。要統(tǒng)一規(guī)范繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù)。除大中專院校外，原則上不采取虛擬戶收現(xiàn)方式征收。繳費(fèi)人通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的，以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行柜面繳費(fèi)的，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的，稅務(wù)部門向代收院校開具繳款憑證。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要加大宣傳力度，合理引導(dǎo)社會預(yù)期和輿論方向，全面提升“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”的意識。各縣市區(qū)要全面落實(shí)國家、省和市已經(jīng)出臺的居民醫(yī)?；菝裾?，明確告知參保居民可以享受的醫(yī)保權(quán)益，主動公開政策咨詢電話，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。要創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、短信等方式開展廣泛的宣傳動員工作，采取群眾喜聞樂見的形式，集中時(shí)間、集中力量深入群眾、深入基層開展廣泛宣傳發(fā)動，引導(dǎo)群眾積極主動參保（續(xù)保）繳費(fèi)。

為及時(shí)掌握2022年參保工作動態(tài)，我市建立參保繳費(fèi)工作進(jìn)展上報(bào)制度。從2021年11月起，每半個(gè)月各縣市區(qū)醫(yī)療保障局要匯總參保繳費(fèi)工作進(jìn)度情況，并填報(bào)《婁底市2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作進(jìn)度表》（見附件）至市醫(yī)療保障局待遇保障科（聯(lián)系人：王志；聯(lián)系電話：0738-8262089；電子郵箱：1326731318@qq.com）。

本通知有效期至2022年12月31日。

附件：婁底市2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作進(jìn)度表

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