滬衛(wèi)婦幼〔2021〕9號(hào)?
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，市婦幼保健中心，有關(guān)單位:
?? 現(xiàn)將《2021年上海市婦幼健康工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
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????????????????????????? ???上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
??????????????? ???????2021年3月15日
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2021年上海市婦幼健康工作要點(diǎn)
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? 2021年，本市婦幼健康工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)和習(xí)近平總書記考察上海重要講話精神，積極踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，落實(shí)健康中國(guó)、健康上海戰(zhàn)略和“十四五”規(guī)劃，繼續(xù)聚力“落實(shí)、優(yōu)化、創(chuàng)新、提升”，不斷深化婦幼健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，持續(xù)強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)能力，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)更高質(zhì)量發(fā)展，全力維護(hù)婦女兒童健康。
一、深化婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)
1.推進(jìn)婦幼相關(guān)規(guī)劃工作。啟動(dòng)實(shí)施本市婦女兒童發(fā)展“十四五”規(guī)劃，協(xié)同做好婦女兒童發(fā)展“兩綱”終期評(píng)估工作。加快推進(jìn)本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022年）婦幼健康相關(guān)項(xiàng)目。推動(dòng)國(guó)際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)、第一婦嬰保健院科教綜合樓、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒大樓、上海兒童醫(yī)學(xué)中心張江院區(qū)及復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院、長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建等重大項(xiàng)目建設(shè)。進(jìn)一步優(yōu)化資源布局和服務(wù)供給，加強(qiáng)五大新城產(chǎn)科、兒科資源配置。
2.完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)完善婦幼保健、疾病篩查診斷干預(yù)、生命救治等婦幼健康網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能級(jí)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。不斷健全市-區(qū)-社區(qū)三級(jí)婦幼健康規(guī)范服務(wù)和預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，完善婦女兒童傳染病應(yīng)急救治體系。推進(jìn)婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，帶動(dòng)聯(lián)合體內(nèi)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。深化五大兒科醫(yī)聯(lián)體“全專結(jié)合”和“醫(yī)防融合”模式，進(jìn)一步提升區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科服務(wù)能力。依托兒科醫(yī)聯(lián)體，通過全科醫(yī)生兒科能力專項(xiàng)培訓(xùn)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均提供兒科診療服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥婦幼適宜技術(shù)推廣，推廣婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)，開展婦幼中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。
3.加強(qiáng)婦幼健康智慧服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，深化拓展婦幼二期應(yīng)用場(chǎng)景，加強(qiáng)上海市婦幼健康信息平臺(tái)建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)全市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)、危重孕產(chǎn)婦救治管理等婦女兒童健康信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新和共享互用，推動(dòng)醫(yī)教信息化融合，強(qiáng)化數(shù)據(jù)治理，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，完善婦女兒童電子健康檔案，推進(jìn)婦女兒童全周期全過程健康信息化管理。建設(shè)對(duì)接本市婦幼相關(guān)質(zhì)控中心數(shù)據(jù)平臺(tái)，充分利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)推進(jìn)婦女兒童健康服務(wù)管理模式創(chuàng)新，提升服務(wù)管理能級(jí)和效率。持續(xù)做優(yōu)出生“一件事”，推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明在線申領(lǐng)，提高市民辦事便捷性。
4.加強(qiáng)婦幼健康促進(jìn)。完善母子健康手冊(cè)電子版內(nèi)容，研發(fā)家庭健康自評(píng)功能；依托智慧健康驛站、“健康云”等平臺(tái)和載體，加強(qiáng)婦女兒童健康自測(cè)自評(píng)和指導(dǎo)干預(yù)服務(wù)；整合資源，做好婦幼健康相關(guān)宣傳主題活動(dòng)，不斷提高婦幼健康自我管理意識(shí)和能力，讓婦幼健康服務(wù)更加深入人心。
二、強(qiáng)化全方位全周期母嬰安全保障
5.加強(qiáng)新冠疫情防控。持續(xù)加強(qiáng)和完善相關(guān)規(guī)劃、硬件設(shè)施、服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)婦產(chǎn)科、兒童?？漆t(yī)院傳染病防控體系建設(shè)項(xiàng)目，指導(dǎo)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)新冠疫情防控各項(xiàng)要求，切實(shí)保障應(yīng)急狀態(tài)下孕產(chǎn)婦、兒童的基本醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)做好新冠確診、醫(yī)學(xué)觀察、集中或居家隔離等特殊孕產(chǎn)婦管理。開展健康宣教，提高婦女兒童對(duì)新冠肺炎的預(yù)防意識(shí)和能力。
6.強(qiáng)化母嬰安全救治體系建設(shè)。充分發(fā)揮“7+6”危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診搶救中心作用，積極組織危急重癥現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和多學(xué)科救治，強(qiáng)化落實(shí)院內(nèi)、院際和全市大會(huì)診，進(jìn)一步提升分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合施救能力和水平。切實(shí)落實(shí)新版孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范以及產(chǎn)科血栓預(yù)防專家共識(shí)。針對(duì)高齡、高風(fēng)險(xiǎn)、疾病譜改變等因素，研究制定產(chǎn)科合并心腦血管疾病相關(guān)專家共識(shí)，重點(diǎn)開展妊娠常見并發(fā)癥、高致死性合并癥的相關(guān)培訓(xùn)，提升各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦重癥的早預(yù)防、早識(shí)別、早診斷、早干預(yù)能力和水平。開展孕產(chǎn)期保健特色?？平ㄔO(shè)。修訂本市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)指征，建立長(zhǎng)三角危重新生兒城際轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)盟。
7.強(qiáng)化母嬰安全制度建設(shè)。繼續(xù)堅(jiān)持以“安全和質(zhì)量”為核心，以“保健與臨床相結(jié)合”為原則，深化落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃，健全完善孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估制度與體系，做到動(dòng)態(tài)、連續(xù)、有效評(píng)估和管理。不斷完善危重報(bào)告與救治、高風(fēng)險(xiǎn)專案管理、死亡調(diào)查與評(píng)審、崗位責(zé)任問責(zé)、誡免談話、全市通報(bào)和考核評(píng)估等制度。充分發(fā)揮市母嬰安全專家委員會(huì)和產(chǎn)科保健與臨床、新生兒臨床質(zhì)控中心作用。進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)科臨床質(zhì)控管理工作，不斷提升全市產(chǎn)科臨床同質(zhì)化管理水平。加強(qiáng)新生兒復(fù)蘇和新生兒早期基本保健等適宜技術(shù)的推廣。
8.強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦管理。繼續(xù)加強(qiáng)全市“不宜繼續(xù)妊娠”孕婦管理，做到全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管、及時(shí)干預(yù)。加強(qiáng)紅色、橙色、紫色等高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦預(yù)警管理，加大家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)參與高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦管理力度。進(jìn)一步規(guī)范孕產(chǎn)婦出院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)格落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視內(nèi)容、形式和訪視頻度，提升高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦管理水平。
三、加強(qiáng)婦女兒童全生命周期健康管理
9.推進(jìn)兒童早期發(fā)展。發(fā)揮2個(gè)國(guó)家級(jí)示范基地輻射引領(lǐng)作用，推進(jìn)21個(gè)兒童早期發(fā)展基地建設(shè)，積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地，探索建立政府推動(dòng)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的兒童早期發(fā)展服務(wù)機(jī)制及醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式。開展涵蓋良好健康、充足營(yíng)養(yǎng)、回應(yīng)性照護(hù)、早期學(xué)習(xí)、安全保障等多維度兒童早期發(fā)展綜合服務(wù)。組織編制兒童早期發(fā)展指南，加強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)科學(xué)專業(yè)指導(dǎo)。夯實(shí)兒童保健系統(tǒng)管理，扎實(shí)推進(jìn)0-6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導(dǎo)，建立完善的兒童視力健康電子檔案。深化兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、心理、口腔保健等規(guī)范連續(xù)服務(wù)。組織研制推廣語言、動(dòng)作發(fā)育、情緒等家庭和社區(qū)預(yù)警評(píng)估適宜技術(shù)。推進(jìn)兒童心理健康干預(yù)試點(diǎn)工作，探索建立以自閉癥為切入點(diǎn)的兒童心理行為發(fā)育問題早期篩查、診斷和綜合干預(yù)模式。開展兒童脊柱側(cè)彎篩查試點(diǎn)工作。
10.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。不斷完善出生缺陷預(yù)防干預(yù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，聚焦重點(diǎn)疾病，探索預(yù)防、篩查、診斷、治療全程服務(wù)。建立婚前-孕前-圍孕期保健相結(jié)合的一體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化服務(wù)管理模式，協(xié)同信息部門，基于居民健康檔案，整合各類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或體檢信息，加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。優(yōu)化產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)布局，加強(qiáng)新生兒疾病篩查，繼續(xù)推進(jìn)兒童罕見病診治中心建設(shè)。
11.加強(qiáng)婦女全生命周期管理。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)，開展愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估與質(zhì)控；倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)自然分娩，推廣分娩鎮(zhèn)痛。加強(qiáng)青少年、未婚育齡、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群避孕節(jié)育健康宣教、人流后避孕指導(dǎo)干預(yù)。開展骨健康管理項(xiàng)目，推進(jìn)構(gòu)建兒童、職業(yè)人群、更年期和老年期婦女骨健康全程管理模式。落實(shí)退休及生活困難婦女“兩病”篩查項(xiàng)目?jī)?yōu)化，制定項(xiàng)目實(shí)施工作方案。指導(dǎo)閔行區(qū)申報(bào)健康城市建設(shè)創(chuàng)新模式國(guó)家試點(diǎn)，推動(dòng)各區(qū)積極開展相關(guān)試點(diǎn)工作，探索建立HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級(jí)綜合防治模式。
12.創(chuàng)新婦幼健康管理模式。在居民健康檔案和智慧健康驛站平臺(tái)的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭醫(yī)生制度、分級(jí)診療制度和區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)等醫(yī)改措施，完善“醫(yī)防融合”機(jī)制，對(duì)兒童-青少年-育齡期-孕產(chǎn)期-圍絕經(jīng)期-老年期婦女開展健康教育、精準(zhǔn)干預(yù)和健康管理，優(yōu)化婦女兒童全生命周期健康管理模式。
四、強(qiáng)化婦幼健康行業(yè)監(jiān)督管理
13.加強(qiáng)婦幼健康規(guī)范管理。落實(shí)《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》《上海市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，進(jìn)一步鞏固加強(qiáng)婦女健康規(guī)范化、精細(xì)化管理。修訂《上海市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》。落實(shí)國(guó)家、本市基本和重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步強(qiáng)化出生醫(yī)學(xué)證明管理，制定出臺(tái)出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理相關(guān)文件，適時(shí)修訂完善本市出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法。出臺(tái)《上海市兒童保健工作規(guī)范》《上海市早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》《上海市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》《上海市新生兒聽力篩查工作管理方案》，修訂上海市新生兒先天性心臟病篩查工作管理方案、高危兒管理技術(shù)規(guī)范。推進(jìn)新生兒保健?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)高危兒綜合管理。深化“一校一醫(yī)”工作模式，加強(qiáng)托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和監(jiān)督管理。
14.加強(qiáng)專項(xiàng)技術(shù)管理。制定出臺(tái)《上海市產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)設(shè)置規(guī)劃》《上海市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)設(shè)置規(guī)劃》。在落實(shí)“放管服”要求的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照國(guó)家、本市有關(guān)規(guī)劃和規(guī)定開展本市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)審批，進(jìn)一步優(yōu)化審批流程。依托市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心、市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)量控制中心，加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)質(zhì)控管理，不斷提升全市同質(zhì)化管理水平。
15.加強(qiáng)婦幼健康風(fēng)險(xiǎn)防范。堅(jiān)持底線思維，繼續(xù)加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)、節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)以及輔助生殖技術(shù)等婦幼健康重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范和排查；做好母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)雙隨機(jī)抽查；建立常態(tài)化打擊代孕工作機(jī)制，依托打擊代孕專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展打擊代孕專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步保障婦女生殖健康權(quán)益和生命安全。
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