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各市（州）衛(wèi)生健康局，委直屬相關(guān)單位：

??? 根據(jù)《關(guān)于印發(fā)2021年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)）項目實施方案的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔2021〕266號）和《關(guān)于做好2021年婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目有關(guān)事宜的通知》（國衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函〔2021〕21號）要求，結(jié)合我省實際，特制定《貴州省2021年婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請按照此方案要求開展工作，確保婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)取得實效。

??? 附件：2021年婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目實施方案

2021年婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目實施方案

為提升婦幼保健機構(gòu)服務(wù)與保障能力，實施好婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目，根據(jù)《2021年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項目實施方案》要求，結(jié)合貴州省實際，制定本實施方案。

一、項目目標

圍繞落實母嬰安全五項制度、出生缺陷防治能力提升和等級評審，加強“云上婦幼”能力建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和重點醫(yī)療設(shè)備配備，構(gòu)建面向全省的遠程業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會診“云上婦幼”平臺，廣泛開展智慧學(xué)習(xí)、遠程培訓(xùn)、智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考、遠程質(zhì)控、遠程會診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、智慧轉(zhuǎn)診等能力提升活動，強化持續(xù)學(xué)習(xí)與質(zhì)量持續(xù)改進、優(yōu)質(zhì)資源下沉與合理轉(zhuǎn)診，提升婦幼保健、婦產(chǎn)科和新生兒科服務(wù)能力，切實降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)。

二、項目內(nèi)容

（一）縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)

針對區(qū)域內(nèi)婦女兒童主要健康問題和健康需求，結(jié)合自身發(fā)展和實際需求，著力加強婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)科超聲等重點科室能力建設(shè)。主要包括但不限于以下內(nèi)容：

1.加強機構(gòu)的“云上婦幼”能力建設(shè)。在遠程醫(yī)療基礎(chǔ)上，著力提升信息化能力。通過與省級全域化“云上婦幼”平臺的連接，建立具有智慧學(xué)習(xí)、遠程培訓(xùn)與智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考、智能質(zhì)控、遠程指導(dǎo)、會診與轉(zhuǎn)診等功能“云上婦幼”信息共享和工作機制。以臨床服務(wù)為導(dǎo)向，借助互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)，積極開展學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、質(zhì)控、轉(zhuǎn)會診等活動，不斷提升服務(wù)能力，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)資源下沉的可及性。

2.加強專科人才隊伍建設(shè)。通過以問題為導(dǎo)向的智慧學(xué)習(xí)和覆蓋全院的智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考的培訓(xùn)體系、遠程教學(xué)、遠程會診與指導(dǎo)，建立多種形式的學(xué)習(xí)機制，不斷提升臨床服務(wù)能力。通過智能質(zhì)控和現(xiàn)場指導(dǎo)，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。邀請上級專家或?qū)趲头鰧＜叶c、派出骨干醫(yī)師進修、參加適宜技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，重點加強婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科及相關(guān)科室人才隊伍建設(shè)。

3.加強重點醫(yī)療設(shè)備配備。項目單位加強“云上婦幼”的基礎(chǔ)設(shè)施的完善，配備智慧學(xué)習(xí)、遠程會診、智能質(zhì)控等工作所需要的基本設(shè)備。按照填平補齊的要求，配備婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科基本設(shè)備，提高婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科基本服務(wù)能力。

（二）省級婦幼健康“大手拉小手”行動

項目資金優(yōu)先用于建立完善省級“云上婦幼”支撐管理平臺，加強遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，建立與下級醫(yī)療機構(gòu)連接的遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)和工作機制，充分利用“云上婦幼”平臺，充分利用“云上婦幼”平臺，廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、會診和轉(zhuǎn)診等。

1.建立完善“云上婦幼”支撐管理平臺。省級婦幼保健機構(gòu)牽頭省級“云上婦幼”平臺建設(shè)和手機APP版本開發(fā)，實現(xiàn)智慧學(xué)習(xí)、遠程培訓(xùn)、智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考、遠程智能質(zhì)控、遠程會診、遠程業(yè)務(wù)指導(dǎo)與轉(zhuǎn)診等功能。加強遠程培訓(xùn)、遠程質(zhì)控等硬件配備建立面向全省的培訓(xùn)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)系統(tǒng)和多學(xué)科轉(zhuǎn)會診體系。建立覆蓋省內(nèi)各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心、各級產(chǎn)前診斷中心、各級婦幼保健機構(gòu)和助產(chǎn)機構(gòu)的“云上婦幼”信息系統(tǒng)。

2.協(xié)調(diào)建立“云上婦幼”工作機制。堅持“一方搭臺、多方唱戲”，依托現(xiàn)有的危重孕婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)以及婦幼保健體系，建立完善“云上婦幼”學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)控、會診、轉(zhuǎn)診等相關(guān)工作的考核機制和通報機制。強化信息安全機制，加強“云上婦幼”的數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)管。開展機構(gòu)和人力資源的調(diào)查，組建省內(nèi)專家隊伍，完善危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)化“云上婦幼”業(yè)務(wù)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診的流程。在省衛(wèi)健委指導(dǎo)下，省級婦幼保健機構(gòu)負責(zé)省級“云上婦幼”平臺的日常管理和維護，省級和市級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心按照職責(zé)，對責(zé)任片區(qū)內(nèi)的助產(chǎn)機構(gòu)開展遠程培訓(xùn)、遠程指導(dǎo)、遠程會診等工作。

3.廣泛開展“云上婦幼”遠程培訓(xùn)。省級婦幼保健機構(gòu)嚴格落實疫情防控工作要求，依托“云上婦幼”平臺，組織婦幼健康領(lǐng)域?qū)＜?，圍繞疫情防控、院感防控、妊娠風(fēng)險篩查評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、產(chǎn)科質(zhì)量安全管理、危重與死亡病例評審、產(chǎn)前篩查（診斷）等主題，定期開展遠程培訓(xùn)，指導(dǎo)基層提升婦幼健康服務(wù)能力。明確培訓(xùn)和考核要求，提高培訓(xùn)效率。。

4.積極開展“云上婦幼”遠程指導(dǎo)。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心依托“云上婦幼”平臺，對責(zé)任片區(qū)的助產(chǎn)機構(gòu)開展遠程業(yè)務(wù)指導(dǎo)，針對妊娠風(fēng)險評估分組為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，及時報告相關(guān)信息，共同研究制訂高危孕產(chǎn)婦個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案，強化后續(xù)處理的流程。省級和市級婦幼保健機構(gòu)依托“云上婦幼”平臺，按照職責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、生殖保健以及婦女兒童常見疾病診療等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

5.探索開展“云上婦幼”會診轉(zhuǎn)診。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心按“母嬰安全五項制度”要求，與責(zé)任片區(qū)的助產(chǎn)機構(gòu)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診等協(xié)作關(guān)系，探索依托“云上婦幼”平臺，共享危重孕產(chǎn)婦和新生兒相關(guān)資料，開展危重孕產(chǎn)婦和新生兒的遠程多學(xué)科會診和線上轉(zhuǎn)診，逐步規(guī)范會診轉(zhuǎn)診流程。省、市級婦幼保健機構(gòu)依托“云上婦幼”平臺，與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)建立婦產(chǎn)科、乳腺外科、兒科、兒外科等領(lǐng)域會診、轉(zhuǎn)診等協(xié)作關(guān)系，共享病歷資料，開展遠程多學(xué)科會診和線上轉(zhuǎn)診。

三、項目實施單位

縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目縣（見附表），省域婦幼健康“大手拉小手”行動項目單位：省婦幼保健院。

四、工作步驟

2021年5月，省衛(wèi)生健康委對婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目進行專題部署。

2021年6月，省衛(wèi)生健康委制定并下發(fā)本省項目實施方案，明確要求和任務(wù)。

2021年7月，各項目縣制定項目實施方案，市級衛(wèi)生健康局制定考核方法，有序推進項目實施，實施方案和考核方法報婦幼處。

2021年8月至11月，省衛(wèi)生健康委召開項目推進會并不定期到項目單位進行指導(dǎo)評估，了解項目實施情況、存在問題。

2021年12月底，各項目單位自行組織評估，總結(jié)經(jīng)驗，并將評估報告報婦幼處。評估報告內(nèi)容包括但不限于：項目實施情況、資金使用情況、項目社會效益、績效管理情況等。

五、績效考核

2019年，部分項目縣績效完成不理想，直接影響了我省被扣減項目經(jīng)費90萬元；2020年，部分項目縣資金直到2021年5月才逐步催繳到位。今后，國家還將繼續(xù)加大項目執(zhí)行績效的評價，將評價結(jié)果作為安排預(yù)算的重要依據(jù)。我委將加大對項目的績效評價結(jié)果運用，對考核結(jié)果進行排名，將資金到位、使用、管理等績效評價結(jié)果作為資金撥付的依據(jù)。建立績效考核激勵約束機制，將考核排名最后項目縣扣減的資金獎勵給排名第一的縣，被扣減資金由各縣自行全額補足。

市級衛(wèi)生健康局要制訂項目考核方法和要求，對項目的組織、進度、實施過程、效果和經(jīng)費使用情況進行定期考核，協(xié)調(diào)解決項目進展中的問題。省衛(wèi)生健康委對各項目執(zhí)行情況進行評估和抽查。

項目縣婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部也要建立并完善院內(nèi)項目考核目標，明確要求，將科室日常學(xué)習(xí)、培訓(xùn)次數(shù)與人數(shù)、質(zhì)控覆蓋率與次數(shù)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)次數(shù)、會診次數(shù)、現(xiàn)場指導(dǎo)次數(shù)、設(shè)備使用頻率等指標納入項目機構(gòu)績效考核目標。省域婦幼健康“大手拉小手”行動完成率≥80%。

六、工作要求

（一）提高認識，明確目標導(dǎo)向

各級衛(wèi)生健康局要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，部署和組織本地項目工作，確保項目順利實施。各項目單位要充分認識到這項工作的重要意義，以項目建設(shè)為契機，緊密圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略部署，提高整體醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)高效、公平可及的醫(yī)療服務(wù)。

省級“云上婦幼”平臺建設(shè)需按照國家衛(wèi)健委婦幼司“整體規(guī)劃、分級實施、統(tǒng)一標準、有效聯(lián)通”的原則統(tǒng)籌推進，省級項目建設(shè)方案需報省衛(wèi)生健康委同意后方可組織實施。各縣級項目單位也要按照省級“云上婦幼”平臺建設(shè)技術(shù)要求，規(guī)范開展“云上婦幼”能力建設(shè)。

（二）穩(wěn)妥推進，加強經(jīng)費管理

在完成績效目標基礎(chǔ)上，可以將項目資金用于實施方案規(guī)定的其他領(lǐng)域，但不得用于院內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)，或向基層采集數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，嚴禁將項目資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章，將項目經(jīng)費及時足額撥付到項目單位。各項目單位要加強資金管理，做到專賬管理、專項核算、?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得以任何形式滯留或挪用項目資金。

（三）壓實責(zé)任，穩(wěn)妥推進工作

各項目單位主要負責(zé)同志為項目第一責(zé)任人，負責(zé)項目的組織管理和具體實施工作，根據(jù)單位實際情況制訂具體建設(shè)方案，確保項目目標如若實現(xiàn)。對沒有正當理由，未能完成任務(wù)的項目單位，將在全省范圍內(nèi)通報批評，情節(jié)嚴重的追究項目第一責(zé)任人的責(zé)任。

附表

2021年貴州省縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目縣名單