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疫情期間醫(yī)保政策問答
發(fā)布時(shí)間:2020-03-29        信息來源:查看

新冠疫情以來,在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,按照省疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署,省醫(yī)療保障局會同財(cái)政、稅務(wù)、衛(wèi)健等部門制定出臺了多項(xiàng)政策措施,積極應(yīng)對疫情影響,著力減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。省醫(yī)療保障局分類梳理了出臺的政策措施,形成了《應(yīng)對新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障政策措施問答》,供查閱。

一、關(guān)于非境外回國人員新冠肺炎患者政策

1.對于確診患者的醫(yī)療費(fèi)用如何進(jìn)行保障?

疫情流行期間,對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊甙l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政先行全額墊付,中央和省財(cái)政予以補(bǔ)助。其中,中央財(cái)政負(fù)擔(dān)60%,省財(cái)政負(fù)擔(dān)40%。醫(yī)療費(fèi)用個人不負(fù)擔(dān)。

2.對于疑似患者的醫(yī)療費(fèi)用如何進(jìn)行保障?

疫情流行期間,對于衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似參保患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括確診前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用),在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政先行全額墊付,其中,省財(cái)政負(fù)擔(dān)80%,個人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。疑似患者解除后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照就醫(yī)地現(xiàn)行醫(yī)保政策結(jié)算。

3.新冠肺炎患者確診前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否也有保障?

確診前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括門(急)診(含門診留觀、留治)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分按照本解釋第1、2條執(zhí)行。

4.在疫情期間,異地就醫(yī)患者的醫(yī)療費(fèi)用如何進(jìn)行結(jié)算?

異地就醫(yī)患者免除備案手續(xù),實(shí)行先救治后結(jié)算,異地報(bào)銷比例不調(diào)減,并做好參?;颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費(fèi)用記賬,疫情結(jié)束后統(tǒng)一組織清算。

二、關(guān)于境外回國人員新冠肺炎患者政策

5.境外回國人員入境我省后產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行什么規(guī)定?

所有入境黑龍江省人員,其集中隔離觀察期間所產(chǎn)生的費(fèi)用自理(含相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用),參保的按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。經(jīng)診斷為新冠肺炎確診或疑似病例的,如已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用后,個人負(fù)擔(dān)部分財(cái)政給予補(bǔ)助。境外回國人員輸入病例中未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,診斷為輸入性新冠肺炎確診病例、疑似病例的,患者個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。對其他有困難的輸入病例,經(jīng)嚴(yán)格程序認(rèn)定后,可按照法律法規(guī)的規(guī)定給予醫(yī)療救助。

三、關(guān)于支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)政策

6.我省企業(yè)享受職工醫(yī)保減征政策嗎?何時(shí)開始減征?

對繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位繳費(fèi)部分實(shí)施減半征收,減征期限不超過 5 個月,統(tǒng)一自 2020 年 2 月起實(shí)施減征。在減征范圍上,統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存可支付月數(shù)大于 6 個月的統(tǒng)籌地區(qū),可實(shí)施減征;可支付月數(shù)小于 6 個月但確有必要減征的,由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌考慮安排。實(shí)施階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的具體政策由市地統(tǒng)一出臺,政策執(zhí)行的起始月份統(tǒng)一為2020年2月,不得延后,減征政策必須連續(xù)執(zhí)行,中間不得有間隔。此外,減征政策界定為費(fèi)款所屬期的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保單位補(bǔ)繳減征政策實(shí)施前的欠費(fèi),不屬于此次減征政策范圍。

7.生產(chǎn)經(jīng)營困難的企業(yè)和收入受影響的靈活就業(yè)人員可享受哪些醫(yī)保優(yōu)惠政策?

我省允許生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員延期至4月 30日前完成補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。延期繳費(fèi)期間,免收滯納金,不影響參保人員待遇享受。對于需在2、3 月份辦理續(xù)保繳費(fèi)手續(xù)的中斷參保繳費(fèi)人員,可延遲至4月份辦理,在2020年4月30日前足額繳費(fèi)后,視同連續(xù)繳費(fèi)并按統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。



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