欽州市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案
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??? 為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕147號）精神，深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有效改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，結合實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想
全面貫徹黨的十九大以及全國、全區(qū)衛(wèi)生與健康大會精神，深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真落實黨中央、國務院和自治區(qū)決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持黨的領導，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，按照全區(qū)衛(wèi)生與健康大會的部署要求，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，實行民主管理和科學決策，強化公立醫(yī)院引領帶動作用，完善多元化辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務供給側結構性改革，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。
（二）基本原則
堅持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉，增強人民改革獲得感。
堅持公立醫(yī)院的公益性。落實各級黨委和政府對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合。
堅持政事分開、管辦分開。轉變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權限，實行所有權與經(jīng)營權分離。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉為行業(yè)管理，強化政策、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責。
堅持分類指導，鼓勵探索創(chuàng)新。鼓勵各縣區(qū)、各醫(yī)院在國家、自治區(qū)、市確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級規(guī)模等不同情況，因地制宜，創(chuàng)新突破，建立符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
（三）主要目標
穩(wěn)步推進全市各級各類公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。到2019年，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架，完善醫(yī)院各類管理制度，建立醫(yī)院治理體系，加強醫(yī)院黨的建設，落實政府辦醫(yī)責任，初步實現(xiàn)政事分開、管辦分開。到2020年，全市基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、主要任務
（一）進一步完善醫(yī)院管理制度
1. 制定醫(yī)院章程。全市各級各類公立醫(yī)院應制定章程。醫(yī)院章程應包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權利義務等內(nèi)容。醫(yī)院章程要經(jīng)過醫(yī)院職工代表大會審議通過。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領，建立健全內(nèi)部管理機構、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。制定公立醫(yī)院章程時，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結構中的地位和作用。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府，各公立醫(yī)院；排在第一位的為牽頭單位，下同）
2. 健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構，對討論研究事項作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。開展公立醫(yī)院法人治理結構建設試點工作，建立法人治理組織架構。把黨的領導融入公立醫(yī)院治理結構，醫(yī)院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領導班子。（責任單位：市衛(wèi)計委、市編辦，各縣區(qū)人民政府）
3. 健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工通過各種形式、方法、途徑和載體，參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督，逐步培養(yǎng)和挖掘職工的民主意識和主人翁精神，充分發(fā)揮職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。建立健全院務公開民主管理監(jiān)督制度，推進院務公開，落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
4. 健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理機制，明確專兼職人員。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、疑難危重病例會診討論、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。加強藥品、高值醫(yī)用耗材動態(tài)監(jiān)控和處方點評。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
5. 健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。使用聘用人員控制數(shù)的聘用人員不辦理入編手續(xù)，名單報同級機構編制部門備案，在聘期間與編制內(nèi)人員在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面享受同等待遇，并依法參加社會保險。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。（責任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
6. 健全財務資產(chǎn)管理制度。
（1）建立財務資產(chǎn)統(tǒng)一管理制度。醫(yī)院財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（2）建立健全全面預算管理制度。按照同級財政部門及衛(wèi)生計生業(yè)務主管部門有關預算管理規(guī)定，編制財政預算中期規(guī)劃和年度預算報告并經(jīng)公立醫(yī)院管理委員會審定；公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預算統(tǒng)一管理，實現(xiàn)全口徑、全過程、全員性預算管理。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（3）建立健全成本管理制度。強化成本核算管理，按照醫(yī)院財務制度和醫(yī)院會計制度有關規(guī)定，加強成本核算與控制。在實行醫(yī)療業(yè)務成本核算的基礎上，逐步實行公立醫(yī)院全成本核算，以全面反映醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
（4）建立健全財務報告制度。公立醫(yī)院要按照預算管理的級次及有關財務制度規(guī)定向同級財政部門、業(yè)務主管部門、公立醫(yī)院管理委員會報送財務報告。2017年起，全市所有縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院要實行財務報告制度。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
（5）加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督?？h級以上二級公立醫(yī)院要明確負責內(nèi)部審計的機構，安排內(nèi)部審計人員，主要負責人是內(nèi)部審計工作的第一責任人。建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計制度，明確內(nèi)部審計的工作職責、權限、程序、方法等。探索建立醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部審計制度。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市審計局，各縣區(qū)人民政府）
（6）建立健全信息公開機制。公立醫(yī)院是財務信息公開的主體，要按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部令第75號）規(guī)定的權限和程序向社會公布相關財務信息。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
（7）建立總會計師制度。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位并聘用總會計師，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作，其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。（責任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
7. 健全績效考核制度。將政府、公立醫(yī)院管理委員會對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標，將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
8. 健全人才培養(yǎng)培訓管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，按照國家和自治區(qū)的安排開展規(guī)范化培訓工作，重點向全科、兒科、精神科和產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)傾斜。加強臨床重點?？?、學科建設，提升醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構累計服務時限不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層培養(yǎng)人才。（責任單位：市衛(wèi)計委、市教育局、市財政局、市人社局）
9. 健全科研管理制度。加強臨床醫(yī)學研究，加快診療技術創(chuàng)新突破和應用，大力開展適宜技術推廣普及，加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究，提高醫(yī)療技術水平。繼續(xù)扶持地中海貧血、鼻咽癌、肝癌、重點傳染病等重點領域?qū)嶒炇医ㄔO，加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權保護、成果轉化推廣等制度。（責任單位：市衛(wèi)計委、市科技局，各縣區(qū)人民政府）
10. 健全后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要報公立醫(yī)院管理委員會審定。落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式，推進醫(yī)院后勤服務社會化。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
11. 健全信息管理制度。加快推進大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠程醫(yī)療等智慧醫(yī)療服務模式建設，大幅提升醫(yī)療服務智能化、經(jīng)營網(wǎng)絡化、管理高效化、服務便捷化水平。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設，與醫(yī)保、預算管理、藥品安全追溯、衛(wèi)生監(jiān)督在線監(jiān)控以及基層醫(yī)療信息系統(tǒng)、綜合信息平臺的互聯(lián)互通。完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫(yī)院網(wǎng)絡和信息安全建設管理，做好醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)字證書隱患排查升級工作，完善患者個人信息保護制度和技術措施。（責任單位：市衛(wèi)計委、市工信委、市財政局、市人社局、市食品藥品監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府）
12. 加強醫(yī)院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，全心全意為人民健康服務。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關心愛護醫(yī)務人員身心健康，尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍，塑造行業(yè)清風正氣。（責任單位：市衛(wèi)計委、市文新廣電局，各縣區(qū)人民政府）
13. 全面開展便民惠民服務。按照《廣西加快推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展實施方案》（桂政辦發(fā)〔2017〕123號）、《欽州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設實施方案》（欽政辦〔2017〕106號）要求，在城市主要組建醫(yī)療集團、在縣域主要組建醫(yī)療共同體、跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟、面向基層發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推進多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領作用，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構服務能力。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)“綠色通道”。開展就醫(yī)引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫(yī)結算等信息化便民服務。開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強社工、志愿者服務。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調(diào)解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市司法局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（二）建立健全醫(yī)院治理體系
14. 明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。
（1）組建各級公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等。制定《欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016—2020年）》、《欽州市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016－2020年）》，完善各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，落實《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016—2020年）》（桂政辦發(fā)〔2016〕52號）精神，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局和資源配置，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（2）全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。政府負責公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼、對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助。細化落實對中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的投入傾斜政策。按照國家統(tǒng)一部署，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務，對已納入地方政府性債務管理系統(tǒng)的政府存量債務，在政府存量債務置換政策期限內(nèi)，由公立醫(yī)院向同級財政部門申請置換債券予以償還。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市財政局、市發(fā)改委、市人社局、市衛(wèi)計委、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（3）理順醫(yī)療服務價格。圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革，同步強化價格、醫(yī)保等相關政策銜接，確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制，到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關系。（責任單位：市物價局、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
（4）在當?shù)噩F(xiàn)有編制總量內(nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，實行備案制管理。新增的編制，應在本地事業(yè)編制總量內(nèi)調(diào)劑；編制調(diào)劑確有困難的，核定醫(yī)院聘用人員控制數(shù)。按照《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》有關規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領導人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。（責任單位：市編辦、市人社局、市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（5）建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。按照“兩個允許”要求，根據(jù)國家、自治區(qū)部署推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，進一步完善激勵約束機制，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。研究制訂城市公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，市屬公立醫(yī)院提出年度績效工資總量方案報公立醫(yī)院管理委員會審定，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學化和規(guī)范化。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（6）建立以公益性為導向的考核評價機制，制定公立醫(yī)院綜合性績效評價考核實施方案，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。將制定和落實醫(yī)院章程及其相配套的管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等情況作為醫(yī)院評審評價的重要內(nèi)容。（責任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
15. 明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。
（1）建立綜合監(jiān)管制度。重點加強對全市各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療行為的事中事后監(jiān)管，建立醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，建立不良執(zhí)業(yè)行為的約談、公示機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（2）深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進按病種付費改革，按病種收付費的病種數(shù)不少于100種。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。（責任單位：市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（3）從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設、舉債購置大型醫(yī)用設備和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位。堅持資源共享和階梯配置原則，引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（4）強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督。對公立醫(yī)院預算、決算、結余資金、資產(chǎn)、負債、對外投資等事項進行日常監(jiān)督管理，并按規(guī)定組織開展經(jīng)濟管理績效評價工作。建立醫(yī)院財務報告制度和委托注冊會計師審計制度，加強對公立醫(yī)院年度財務報告審計，對公立醫(yī)院的重大政策措施、重大投資項目、重點專項資金和重大突發(fā)事件要安排重點審計和檢查。（責任單位：市審計局、市財政局、市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（5）健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結余使用等監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
16. 落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務，行使內(nèi)部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權。落實公立醫(yī)院用人自主權，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進一步改進公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。（責任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
17. 加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，重點公開依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務狀況、績效考核、監(jiān)督檢查等信息，接受社會監(jiān)督。加強行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用，引導醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制。（責任單位：市衛(wèi)計委、市民政局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（三）加強醫(yī)院黨的建設
18. 充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領導核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護各方合法權益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統(tǒng)籌推進各項工作。保落實，主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎，堅持民主集中制，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機構的設置及其負責人的選拔任用，領導精神文明建設和思想政治工作，領導群團組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強黨風廉政建設，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
19. 全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。
（1）堅持把公立醫(yī)院黨的建設與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設緊密結合，同步規(guī)劃，同步推進。加強和完善黨建工作領導體制和工作機制，合理設置醫(yī)院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，建立科學有效的黨建工作考核評價體系，進一步落實從嚴治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設機構黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。建立和完善醫(yī)院黨組織書記述職述廉制度，創(chuàng)新推進醫(yī)院基層黨組織建設，抓好黨支部、黨員示范崗和黨員服務先鋒崗的建設。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（2）堅持把黨組織活動與業(yè)務工作有機融合。積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格落實領導干部雙重組織生活等制度，不定期組織督促檢查。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。充分發(fā)揮“廣西機關黨建”“八桂先鋒”“欽州智慧黨建”手機客戶端學習指導作用，開展“爭當八桂先鋒、爭做合格黨員”活動，增強本單位黨組織建設的活力和效果。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
20. 加強二級醫(yī)院及民辦專科醫(yī)院黨組織建設。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準設立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務，結合實際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。加快市衛(wèi)計委所審批的二級醫(yī)院及民辦?？漆t(yī)院黨委、紀委的組建工作，參照自治區(qū)層面成立相應機構，確保黨組織工作在社會辦醫(yī)院發(fā)揮政治作用。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
三、組織實施
（一）加強組織落實。各縣區(qū)、各部門要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，要結合本實施方案制定具體工作計劃，明確目標任務和責任分工，精心組織實施，完善落實督辦制度。各有關部門要適應建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關權限，提出落實任務的階段性時間進度安排，調(diào)整相關政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務服務流程，形成工作推進合力。
（二）總結推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關部門密切跟蹤工作進展，加強調(diào)研指導，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
（三）做好宣傳工作。堅持正確的輿論導向，及時回應社會關切，合理引導社會預期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強宣傳引導，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。