各市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機構(gòu),各大企業(yè),各高等院校:
?? 《山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
山東省衛(wèi)生健康委員會
2021年7月18日
(信息公開形式:主動公開)
山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃
根據(jù)《山東省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結(jié)合全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展背景
(一)“十三五”工作成效
“十三五”時期,省委、省政府認真落實新時期衛(wèi)生健康工作方針,高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,召開全省衛(wèi)生與健康大會、全省中醫(yī)藥大會,實施創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省,扎實推進委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心、共推中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展合作協(xié)議落地,全省衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)大發(fā)展、取得大突破,“十三五”規(guī)劃主要指標順利完成,健康山東建設邁出新步伐,全民健康進入新時代。
主要健康指標有效改善。人均預期壽命由2015年的78歲上升至2020年的79.13歲;孕產(chǎn)婦死亡率由13.04/10萬下降到8.63/10萬;嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由4.77‰、6.03‰分別降至3.71‰、4.57‰。主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效。
醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加。全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到6.42張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士達到3.25人和3.53人,比2015年分別增加1.15張、0.84人和0.95人。全省二級及以上醫(yī)院由2015年的603家增加到2020年的911家,增長51.08%。
基層衛(wèi)生服務能力不斷夯實。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)由2015年的7.32萬家增加到2020年的8.11萬家,增長10.88%?;鶎訖C構(gòu)總體達標率提高了28.6%,鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比提高了1.7倍。每萬人口全科醫(yī)師達到2.45人,比2015年增加1.66人。基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費提高至75元,績效評價始終保持在全國前列。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效顯著。醫(yī)共體實現(xiàn)縣(市)全覆蓋,基層診療量保持在60%左右,分級診療成效進一步顯現(xiàn)。公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設加快推進,藥品供應保障制度進一步鞏固。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度基本建立,查處案件數(shù)及監(jiān)督覆蓋率連續(xù)多年位居全國前列。
醫(yī)療衛(wèi)生服務水平跨越提升。完善了以省級三甲醫(yī)院為龍頭、市級三級醫(yī)院為支撐、縣級醫(yī)院為基礎、城市醫(yī)聯(lián)體為紐帶、縣域醫(yī)共體為保障的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。實施醫(yī)療能力“攀登計劃”,全面推進國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。77家縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準,總數(shù)及服務能力均位居全國前列。
中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展實現(xiàn)新突破。建成國家區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心4個、重點???3個,96%的二級以上政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病院設立中醫(yī)科,全國基層中醫(yī)藥工作先進單位數(shù)量居全國首位?!吨腥A醫(yī)藏》編纂項目學術(shù)辦公室、魯澳中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研究院落戶山東,獲得國家科技進步獎二等獎2項,中醫(yī)藥績效評價成績連續(xù)四年優(yōu)秀,中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革被國務院醫(yī)改辦在全國推廣。
人民群眾健康福祉顯著改善。聚焦基本醫(yī)療有保障,堅決打好健康扶貧攻堅戰(zhàn),連續(xù)5年被省扶貧開發(fā)領導小組考核為“好”等次。艾滋病保持低流行水平,瘧疾、地方病達到國家消除標準,新發(fā)塵肺病病例逐年減少,食品安全風險有效防范。婦女兒童、老年人、計生家庭、嚴重精神障礙患者等重點群體健康服務有效保障。省級衛(wèi)生城市實現(xiàn)全覆蓋,國家衛(wèi)生城市達到32個,穩(wěn)居全國前列。實施“雙命名雙提升雙滿意”三年行動,群眾看病就醫(yī)體驗不斷改善,患者滿意度連續(xù)多年居全國前列。
(二)形勢分析
——發(fā)展優(yōu)勢。一是黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,作出了“全面推進健康中國建設”、積極應對人口老齡化重大戰(zhàn)略部署,強調(diào)要完善國民健康促進政策,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,走中西醫(yī)結(jié)合道路,衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的重要地位和重大責任更加凸顯。二是省委、省政府高度重視衛(wèi)生健康工作,省委十一屆十二次全會明確提出實現(xiàn)“健康強省”目標,成立省委重大疾病和傳染病防治工作領導小組、省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組,高位推進衛(wèi)生健康改革發(fā)展。三是“十三五”時期,山東實施創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省,推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心(北方)建設,推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,為“十四五”事業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎。四是進入新發(fā)展階段,特別是新冠肺炎疫情后,社會公眾的健康意識大幅提升,健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題;同時,經(jīng)歷新冠肺炎疫情的歷練,全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工精神面貌和實戰(zhàn)能力得到全面提升,凝聚起推動事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的堅實力量。
——問題挑戰(zhàn)。一是大衛(wèi)生、大健康格局尚未完全形成,“把健康融入所有政策”的實施路徑還需進一步探索實踐,新冠肺炎全球大流行將對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。二是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分問題依然存在,區(qū)域差別、城鄉(xiāng)差別、醫(yī)防差別、學科差別、中西醫(yī)差別等矛盾較為突出,高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足,高層次人才數(shù)量偏少,高水平科技創(chuàng)新平臺、創(chuàng)新成果較少,衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的支撐能力不足。三是人口老齡化加速推進,新出生人口呈下降趨勢,生育、養(yǎng)育、教育成本較高,促進人口長期均衡發(fā)展仍面臨較大壓力。四是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有待強化,分工協(xié)作不夠,集聚企業(yè)引領帶動作用發(fā)揮不夠,距離產(chǎn)業(yè)集群做優(yōu)做強做大、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展還有較大差距。
“十四五”時期,是推進健康山東建設、實現(xiàn)健康強省突破的關(guān)鍵時期。面對機遇挑戰(zhàn),必須堅持系統(tǒng)觀念,始終保持戰(zhàn)略定力,把握發(fā)展規(guī)律,準確識變、科學應變、主動求變,搶抓重要機遇,補齊發(fā)展短板、提升供給質(zhì)量,努力在高質(zhì)量發(fā)展中贏得優(yōu)勢、贏得主動。
二、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,著眼于“走在前列、全面開創(chuàng)”總要求,以維護人民健康為中心,以“健康強省”建設為統(tǒng)領,以打造優(yōu)質(zhì)高效全人群全生命周期健康服務體系為主線,以深化改革和科技創(chuàng)新為動力,補短板、鍛長板、堵漏洞、強弱項,統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平,為新時代現(xiàn)代化強省建設貢獻力量。
(二)基本原則
——堅持人民至上,生命至上。始終把維護人民生命安全和身體健康擺在社會發(fā)展的優(yōu)先位置,充分調(diào)動全社會各主體合理有序融入到健康工作,堅定不移保障和改善民生,提升人民群眾全方位、全生命周期健康水平。
——堅持走在前列,全面開創(chuàng)。牢牢把握“走在前列、全面開創(chuàng)”目標要求,對標發(fā)達省份,著眼于服務體系更加完備,服務質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì),資源配置更加均衡,堅定不移推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
——堅持預防為主,醫(yī)防融合。堅決貫徹預防為主的衛(wèi)生健康工作方針,更加注重預防為主和風險防范,堅持關(guān)口前移,強化醫(yī)防在機制、人員、信息和資源等方面協(xié)同,加快推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。
——堅持深化改革,創(chuàng)新驅(qū)動。堅持供給側(cè)改革與持續(xù)發(fā)展并重,強化前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局,堅持“三醫(yī)”聯(lián)動,推進政策協(xié)同,加快衛(wèi)生健康領域理論、制度、管理和技術(shù)創(chuàng)新,增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。
——堅持統(tǒng)籌兼顧,協(xié)同發(fā)展。堅持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥發(fā)揮各自優(yōu)勢,相互補充。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,統(tǒng)籌健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)“雙輪驅(qū)動”,統(tǒng)籌衛(wèi)生健康資源整合協(xié)作,加快推進衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)同發(fā)展。
(三)主要目標
到2025年,建立健全區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務體系,人人享有更加公平可及、綜合連續(xù)、經(jīng)濟有效的全方位全周期健康服務,公共衛(wèi)生應急管理能力顯著提升,覆蓋全生命周期的醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)體系不斷完善,群眾身心健康素質(zhì)明顯提高,健康強省建設實現(xiàn)重大突破。
“十四五”時期的具體目標:
居民健康水平明顯提升。人均預期壽命達到80歲左右,人均健康預期壽命穩(wěn)步提高。健康行為全面普及,居民健康素養(yǎng)水平達到30%以上,重點疾病防治效果顯著,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至8.2/10萬、3.3‰和4.0‰。
公共衛(wèi)生安全有效保障。公共衛(wèi)生十大體系建設進一步強化,專業(yè)化、現(xiàn)代化水平全面提升,精準疫情防控機制更加完善,公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固,醫(yī)防高效協(xié)同,重大疾病、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力顯著提升,打造國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。
健康服務能力顯著增強。衛(wèi)生健康資源配置結(jié)構(gòu)更加合理,優(yōu)質(zhì)資源更加充裕、均衡,整合型衛(wèi)生健康服務體系基本建成,建設一批國家區(qū)域醫(yī)療中心、??茀^(qū)域醫(yī)療中心,縣域就診率達到90%以上,疑難危重病例省域外轉(zhuǎn)率持續(xù)降低,有效應對人口老齡化和嬰幼兒托育服務需求。
中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮。中醫(yī)藥健康服務可及性顯著增強,中醫(yī)藥防病治病能力和學術(shù)水平大幅提升,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系不斷完善,符合中醫(yī)藥規(guī)律的政策機制進一步健全,中醫(yī)藥科研、醫(yī)療、人才、文化、產(chǎn)業(yè)高地建設取得明顯進展,中醫(yī)藥強省建設實現(xiàn)新的突破。
衛(wèi)生健康治理現(xiàn)代化水平明顯提高。衛(wèi)生健康智慧化程度不斷提升,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省有效建成。適應行業(yè)特點的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系更加完善,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強,行業(yè)管理法治化、標準化水平進一步提高,基本公共衛(wèi)生服務更加均等可及,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型。
表1主要發(fā)展指標
領域
|
序號
|
主要指標
|
單位
|
2020年
|
2025年
|
指標
性質(zhì)
|
健康
水平
|
1
|
人均預期壽命
|
歲
|
79.13
|
80左右
|
預期性
|
2
|
健康預期壽命
|
歲
|
-
|
同比例增加
|
預期性
|
3
|
孕產(chǎn)婦死亡率
|
/10萬
|
8.63
|
8.2
|
預期性
|
4
|
嬰兒死亡率
|
‰
|
3.71
|
3.3
|
預期性
|
5
|
5歲以下兒童死亡率
|
‰
|
4.57
|
4.0
|
預期性
|
6
|
重大慢病過早死亡率
|
%
|
15.48
|
14以下
|
預期性
|
健康
生活
|
7
|
居民健康素養(yǎng)水平
|
%
|
22.02
|
30
|
預期性
|
8
|
15歲以上人群吸煙率
|
%
|
23.93
|
22以下
|
預期性
|
9
|
國家衛(wèi)生城市(含進入評審程序)數(shù)量占比
|
%
|
76.19
|
100
|
預期性
|
健康
服務
|
10
|
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)
|
張
|
6.42
|
7.5
|
預期性
|
11
|
每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)
|
個
|
0.6
|
4.5
|
預期性
|
12
|
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
|
人
|
3.25
|
3.85
|
預期性
|
13
|
每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
|
人
|
0.52
|
0.62
|
預期性
|
14
|
每千人口注冊護士數(shù)
|
人
|
3.53
|
3.95
|
預期性
|
15
|
每千人口藥師(士)數(shù)
|
人
|
-
|
0.54
|
約束性
|
16
|
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)
|
人
|
0.7
|
0.85
|
預期性
|
17
|
每萬人口全科醫(yī)生數(shù)
|
人
|
2.45
|
4
|
約束性
|
18
|
青少年總體近視率
|
%
|
-
|
力爭每年降低1個百分點
|
約束性
|
19
|
二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例
|
%
|
59.3
|
80
|
預期性
|
20
|
政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院中醫(yī)藥科室設置比例
|
%
|
-
|
100
|
預期性
|
健康
保障
|
21
|
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重
|
%
|
28左右
|
27左右
|
約束性
|
健康
產(chǎn)業(yè)
|
22
|
醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群營業(yè)收入
|
億元
|
3000
|
4000
|
預期性
|
三、提升基層衛(wèi)生服務能力
1.推動基層衛(wèi)生服務機構(gòu)提檔升級。統(tǒng)籌縣域資源整體謀劃和規(guī)劃建設,實施基層服務能力提升行動,到2025年,縣(市)綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力推薦標準占比分別不低于100%、70%;開展縣域醫(yī)療服務次中心建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到國家基本標準,達到省提升標準和國家推薦標準占比分別不低于70%、20%。每個縣(市、區(qū))至少建成1家社區(qū)醫(yī)院,新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心參照社區(qū)醫(yī)院標準建設。落實新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務用房政策,積極推進村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有。按照鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求,結(jié)合人口規(guī)模科學布局村衛(wèi)生室設置,建成以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務點為補充的新型村級衛(wèi)生服務體系,服務半徑原則上以2.5公里服務半徑為宜,形成更加方便可及的“15分鐘健康服務圈”。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳)
2.推動基層衛(wèi)生服務能力提質(zhì)增效。推動二級以上醫(yī)院人才、技術(shù)等資源下沉,提高醫(yī)學影像、遠程心電、遠程會診、檢查檢驗、病理診斷、藥品供應保障、消毒供應、后勤服務等中心運行效能,推進基層檢查、上級診斷,遠程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和中心村衛(wèi)生室,拓展對醫(yī)療質(zhì)量及院感控制、健康管理、中藥飲片、教育培訓的縣域統(tǒng)籌管理,進一步提升縣域醫(yī)療服務和管理同質(zhì)化水平。推動中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置中醫(yī)藥綜合服務區(qū),所有社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心著力發(fā)展符合群眾需求的全科、口腔等特色科室,推行“預約就診—定向分診—診前健康管理服務—診間就醫(yī)取藥—復診預約”的標準化全科服務流程,提升與二、三級醫(yī)院出院或日間手術(shù)患者相關(guān)接續(xù)性、延伸性醫(yī)療、護理和康復等服務能力。支持二級以上醫(yī)院臨床醫(yī)師或退休醫(yī)務人員到基層設立工作站(室)。轉(zhuǎn)變國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務模式,加快實現(xiàn)電子健康檔案自我管理和更新,村衛(wèi)生室普遍配備重點人群智慧隨訪設備,實現(xiàn)公共衛(wèi)生隨訪和體檢數(shù)據(jù)的自動采集、上傳分析。推進以全科醫(yī)生為主體、全專聯(lián)動、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生團隊建設,健全保障激勵機制,豐富簽約服務內(nèi)涵,擴大簽約覆蓋面。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省大數(shù)據(jù)局)
3.推動基層衛(wèi)生適宜人才配齊配強。積極推進基層衛(wèi)生綜合改革,按照“兩個允許”要求,合理確定績效工資總量和水平,推動基層醫(yī)療機構(gòu)人員收入逐步達到縣級醫(yī)院同職級人員水平。積極推動基層人才公開招聘、崗位設置、職稱評聘、收入分配等優(yōu)惠政策落地見效,對急需緊缺專業(yè)采取面試、直接考察等方式招聘,增強基層崗位吸引力。持續(xù)開展二級以上醫(yī)療機構(gòu)人才下派幫扶,完善“業(yè)務院長”選派長效機制,推動基層服務能力不斷提升。加強示范性基層培訓基地建設,培育選樹齊魯基層名醫(yī),發(fā)揮示范、引領和帶動作用。設立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1-2名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。加快推進緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,推行“縣招鄉(xiāng)管村用”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在同等條件下優(yōu)先聘用符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,免試為具有全日制大專及以上醫(yī)學學歷的醫(yī)學專業(yè)應屆畢業(yè)生(含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,村醫(yī)隊伍具備專科及以上學歷或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例提升到80%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳)
專欄1 ?基層衛(wèi)生服務能力提升項目
基層機構(gòu)特色科室建設:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)在原有科室基礎上,全部設置中醫(yī)藥綜合服務區(qū),根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源布局和居民服務需求,在康復科、口腔科、老年醫(yī)學科、疼痛科等特色科室中至少選擇設置1個。
縣域醫(yī)療服務次中心建設:在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院的基礎上,在涉農(nóng)縣(市、區(qū))重點支持200所左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將服務能力提升到二級醫(yī)院標準,打造成為縣域醫(yī)療服務次中心,構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務圈。
社區(qū)醫(yī)院建設:全面推進社區(qū)醫(yī)院建設,新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心參照社區(qū)醫(yī)院標準建設,以縣(市、區(qū))為單位實現(xiàn)全覆蓋。
中心村衛(wèi)生室建設:科學統(tǒng)籌村衛(wèi)生室布局,在聚集發(fā)展類和城郊融合類村莊建設中心村衛(wèi)生室,鼓勵中心村衛(wèi)生室與日間照料中心、養(yǎng)老院融合發(fā)展。
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四、健全完善公共衛(wèi)生服務體系
4.健全完善公共衛(wèi)生組織領導和法規(guī)制度體系。堅持大衛(wèi)生、大健康理念,以保障公共衛(wèi)生安全為目標,健全完善公共衛(wèi)生服務“十大”體系。在強化省、市、縣三級公共衛(wèi)生工作組織領導體系基礎上,建立健全覆蓋黨政部門、企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))等各層級各領域各點位公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡,形成聯(lián)防聯(lián)控、共建共享工作機制。關(guān)注國家立法進程,推動制定《山東省傳染病防治條例》等法規(guī),普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控法律法規(guī),依法打擊妨害疫情防控、暴力傷醫(yī)、造謠傳謠等違法犯罪行為。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委組織部、省委宣傳部、省委編辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省司法廳)
5.健全完善公共衛(wèi)生標準設施和醫(yī)療救治體系。加快推進疾病預防控制體制改革,探索建立保障到位、管理科學,分配有利于調(diào)動人員積極性的運行機制。實施疾病預防控制中心標準化建設行動,實現(xiàn)省、市、縣三級疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實等達標。編制重大疾病和傳染病防治關(guān)鍵技術(shù)規(guī)范,建立統(tǒng)一的重大疾病和傳染病防治技術(shù)工作要求。全面建成省公共衛(wèi)生臨床中心和青島、菏澤分中心并投入使用,各市具備一所達到三級傳染病醫(yī)院標準的醫(yī)療機構(gòu)。建立健全公共衛(wèi)生事件應急處置中西醫(yī)協(xié)作機制,布局建設一批省級中醫(yī)疫病防治基地。加強承擔傳染病集中救治任務的傳染病院、綜合醫(yī)院傳染病病區(qū)負壓隔離病房建設,二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院全部建成規(guī)范化發(fā)熱門診。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診(發(fā)熱哨點診室)建設和運行管理,有效發(fā)揮疫情防控哨點作用。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)
6.健全完善應急管理和物資保障體系。動態(tài)調(diào)整突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,定期開展應急演練,強化協(xié)同聯(lián)動;將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術(shù)方案,在適宜人群中推廣中醫(yī)治未病干預方案。將突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急物資納入省應急物資儲備目錄,按照日均消耗醫(yī)用物資上限不少于1個月進行物資儲備,加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護物資實物、生產(chǎn)能力和技術(shù)等儲備。健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,實施醫(yī)療保障、政府補助、醫(yī)療機構(gòu)減免等綜合保障措施。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省應急廳、省醫(yī)保局;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省財政廳)
7.健全完善監(jiān)測預警和教育培訓體系。建立完善傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)采集預警系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測系統(tǒng),完成各級各類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)直接對接采集,實現(xiàn)實時健康監(jiān)測、自動化預警。加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測,構(gòu)建覆蓋重點公共場所、重點部位的監(jiān)測網(wǎng)絡,健全多渠道、多點觸發(fā)的智慧化監(jiān)測預警機制,提高分析研判預警能力。將公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系建設納入智慧城市建設管理體系,在全省一體化綜合指揮平臺統(tǒng)一框架下,推動區(qū)域之間、部門之間、企業(yè)以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間相關(guān)數(shù)據(jù)協(xié)同應用。全面開展以學校為基礎的中小學公共衛(wèi)生健康教育和安全教育教學,加強以學校為基礎的健康普及教育。將公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應急管理等內(nèi)容納入各級黨校(行政學院)、干部學院等機構(gòu)干部教育培訓內(nèi)容。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委組織部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省大數(shù)據(jù)局、省藥監(jiān)局)
8.健全完善科研創(chuàng)新和人才培養(yǎng)體系。通過“揭榜掛帥”“組閣制”等方式,充分調(diào)動各方面積極性,加強預防控制、醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合等方面科學研究,加快推動重大科技成果轉(zhuǎn)化。加強重大疾病和傳染病防治重點實驗室建設,建成5個達到國內(nèi)領先水平的重點實驗室。推動公共衛(wèi)生領域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級,力爭建成2個醫(yī)教研企產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新基地。加強疾控中心與醫(yī)學高等院校合作,共同設立公共衛(wèi)生臨床學院,建設公共衛(wèi)生臨床培訓基地,培養(yǎng)醫(yī)防結(jié)合的復合型公共衛(wèi)生人才。實施公共衛(wèi)生學院提升行動,依托預防醫(yī)學類高水平學科建設一批高水平公共衛(wèi)生學院,建強一批省級及以上公共衛(wèi)生類一流專業(yè)。落實省、市、縣疾控中心多領域首席專家制度,實施靈活的內(nèi)部薪酬分配方式,培養(yǎng)公共衛(wèi)生領域領軍人才。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省教育廳,參與部門:省發(fā)展改革委、省科技廳、省人力資源社會保障廳)
9.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責,加強二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設,將履行公共衛(wèi)生職責作為公立醫(yī)院改革的重要推進內(nèi)容,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務,按規(guī)定落實補助政策。建立完善疾病預防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、人員交流、業(yè)務融合、信息共享的工作機制,實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。以“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理試點為依托,推進疾控中心、二級以上醫(yī)院、基層機構(gòu)深度融合,逐步拓寬慢性病醫(yī)防融合服務范圍,為患者提供全過程、全周期健康管理。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用,提升慢性病患者健康管理水平,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委,參與部門:省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局)
專欄2 ?公共衛(wèi)生服務體系建設
基層公共衛(wèi)生組織體系建設:黨政部門、企事業(yè)單位明確公共衛(wèi)生專員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)明確具體承擔公共衛(wèi)生職能的工作機構(gòu),村(居)民委員會根據(jù)需要設立公共衛(wèi)生委員會,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成聯(lián)動工作機制。
公共衛(wèi)生法制建設:推動制定《山東省傳染病防治條例》等法規(guī)規(guī)章和政策文件,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和應急物資保障制度。
疾病預防控制中心標準化建設行動:實現(xiàn)省、市、縣三級疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實標準化。
省公共衛(wèi)生臨床中心建設項目:全面建成省公共衛(wèi)生臨床中心和青島、菏澤分中心并投入使用,作為全省以疑難危重傳染病臨床診治為重點的臨床醫(yī)學和研究中心、技術(shù)指導中心和遠程會診中心。
公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)建設:對接各級各類醫(yī)療機構(gòu)直接采集數(shù)據(jù),多維度分析傳染病病例和癥狀信息數(shù)據(jù),實現(xiàn)實時健康監(jiān)測、自動化預警和科學化、智能化決策輔助功能。
公共衛(wèi)生學科骨干培養(yǎng):每年遴選不少于50名技術(shù)骨干,到國內(nèi)知名高校、科研機構(gòu)、疾控機構(gòu)等進行研修學習,提高公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平。
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五、推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展
10.擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務供給。實施新一輪醫(yī)療服務能力“攀登計劃”,全面落實《國家衛(wèi)生健康委員會 山東省人民政府共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議》,建設綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心,力爭創(chuàng)建4-5個??祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心。布局設置一批綜合、??祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心,依托省級區(qū)域醫(yī)療中心建設形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集群。堅持“扶優(yōu)扶強、示范引領”,打造??浦放?,重點支持在國際國內(nèi)有潛力和影響力的??瓢l(fā)展,積極創(chuàng)建一批國家級臨床重點???,建設一批省級臨床重點??啤⑹〖壟R床精品特色???。加快推進前沿醫(yī)療技術(shù)開發(fā)、高水平科研平臺建設、拔尖醫(yī)學人才集聚和一流??拼蛟?,為爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心、臨床重點??苾淞α?。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,適度發(fā)展多院區(qū)。合理布局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu),促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省科技廳、省財政廳)
11.全面提升綜合優(yōu)質(zhì)服務能力。指導三級綜合醫(yī)院加快提高手術(shù)科室和重癥醫(yī)學專業(yè)床位規(guī)模及所占比例。有序引導部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復、護理、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)療機構(gòu)。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用,支持通過??坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作等多種形式,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務覆蓋面。持續(xù)深化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶。以滿足重大疾病臨床需求為導向,以死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點,加強臨床??平ㄔO,加快補齊專科短板,全面提升診療能力,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床??啤3掷m(xù)推進“六大中心”建設。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設,創(chuàng)新急診急救服務模式,加強院前急救與院內(nèi)急診的有效銜接,強化醫(yī)療機構(gòu)急診科建設,有效提升醫(yī)療急救服務能力。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委)
12.全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,開展重點專業(yè)、重點技術(shù)、重點病種質(zhì)控評價,促進臨床合理診療、合理用藥,降低低風險死亡率和醫(yī)療事故發(fā)生率。持續(xù)改善醫(yī)療服務,改進服務流程和服務方式,精準開展預約診療、預約檢查,全面推廣多學科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、精準用藥等服務模式。加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務。深入推進平安醫(yī)院建設,完善必要安檢設施。持續(xù)改進行業(yè)作風,優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防與處理,做好醫(yī)患溝通交流,二級及以上公立醫(yī)院患者滿意度保持在90%以上。加強采供血(漿)服務體系建設,優(yōu)化布局采血點、單采血漿站,保障臨床用血(血液制品)供應和質(zhì)量安全。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省公安廳、省藥監(jiān)局)
專欄3 ?醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展項目
國家區(qū)域醫(yī)療中心項目:統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,聯(lián)合建設綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心,借助山東大學齊魯醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢學科,創(chuàng)建4-5個專科類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。
臨床重點專科項目:選擇60個省級重點支持??疲鳛閲壹壟R床重點??频膬鋵?疲蛟鞂?浦放啤4蛟?00個具有技術(shù)優(yōu)勢、行業(yè)知名度及社會影響力的臨床精品特色???。調(diào)整、設置10個省級專病專科醫(yī)院。
院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡:設區(qū)的市原則上設立一個急救(急救指揮)中心;各縣(市、區(qū))建立急救分中心或急救指揮中心,下設若干個急救點。城市地區(qū)服務半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務半徑10-20公里。以設區(qū)市為單位,按照每3萬人口配置1輛救護車;以縣域為單位,在每3萬人口配置1輛救護車的標準基礎上,在不超過國家規(guī)定配置數(shù)量的前提下,合理增加救護車數(shù)量,其中至少40%為負壓救護車。平均急救呼叫滿足率達到95%。?
“六大中心”建設:積極開展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥等6大中心建設,二級及以上綜合醫(yī)院全部建成胸痛中心、卒中中心;繼續(xù)開展省級創(chuàng)傷中心建設工作;持續(xù)加強省市縣三級危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設;實現(xiàn)開設腫瘤病房的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)癌癥規(guī)范化診療病房全覆蓋,推動癌癥規(guī)范化診療醫(yī)院建設。
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六、實施衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才戰(zhàn)略
13.加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。堅持高端引領、整體開發(fā),完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,打造高素質(zhì)專業(yè)化衛(wèi)生健康人才隊伍。完善醫(yī)教協(xié)同機制,提升醫(yī)學教育質(zhì)量,促進醫(yī)學人才供需平衡,在資金投入、招生指標等方面向緊缺專業(yè)傾斜,新增研究生計劃優(yōu)先滿足全科、兒科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)需求。加強高層次人才培育,深入實施泰山學者人才工程、齊魯衛(wèi)生健康人才工程,培育一批領軍型、后備型人才。到2025年,力爭新入選兩院院士1-2人,入選其他國家級人才工程10人以上,培育省級高層次人才1000人以上。用足用好人才引進政策,精準引進掌握核心醫(yī)療技術(shù)、具有國際影響力的醫(yī)學專家。補足補強公共衛(wèi)生人才隊伍,滿足新時期公共衛(wèi)生服務需求。完善全科醫(yī)生培養(yǎng)激勵機制,加強全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓,拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷提升路徑。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,全面提升培養(yǎng)質(zhì)量和能力。優(yōu)化繼續(xù)醫(yī)學教育管理,推進繼續(xù)醫(yī)學教育學分改革。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學教育”,擴大繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋面。改進人才評價制度,探索建立以需求為導向,以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,全面推行專業(yè)成果代表作制度,健全人才激勵使用、服務保障機制,促進評價與使用相結(jié)合。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委組織部、省教育廳、省人力資源社會保障廳)
14.加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。完善“科衛(wèi)協(xié)同”機制,實施一批衛(wèi)生健康重大科技攻關(guān)項目,重點支持新冠肺炎疫情防控以及心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤等領域的科技創(chuàng)新研究,加強基于社區(qū)人群的重大慢病干預研究,爭取在精準醫(yī)療、再生醫(yī)學、中醫(yī)藥等前沿技術(shù)和“卡脖子”技術(shù)以及高端醫(yī)療裝備國產(chǎn)化等方面取得重大突破。加強臨床醫(yī)學研究中心建設,不斷完善省級臨床醫(yī)學研究中心建設布局,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心。積極推動研究型醫(yī)院建設,結(jié)合創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心,啟動科技示范工程,布局一批示范工程項目,確保產(chǎn)出標志性成果。加快協(xié)同創(chuàng)新,推進全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技創(chuàng)新聯(lián)盟平臺建設,持續(xù)建設和高效利用多中心生物醫(yī)學標本庫,實現(xiàn)臨床科研資源共建共享。圍繞公共衛(wèi)生體系、醫(yī)防協(xié)同機制、精神衛(wèi)生和心理健康、應對人口老齡化等重點難點問題,加強政策研究和理論創(chuàng)新。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省科技廳;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省大數(shù)據(jù)局)
專欄4 ?人才與科技創(chuàng)新項目
高層次人才培養(yǎng)項目:實施泰山學者工程、齊魯衛(wèi)生健康人才工程,培育省級領軍人才30人左右、青年領軍人才150人左右,青年后備人才、基層實用人才900人左右。
臨床醫(yī)學研究中心建設項目:面向我省疾病防治需求,擇優(yōu)布局一批省級臨床醫(yī)學研究中心。積極對接國家臨床醫(yī)學中心建設規(guī)劃,在具有領先優(yōu)勢的急危重癥、放射治療、糖尿病與代謝疾病等領域,助推山東大學齊魯醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院等,全力創(chuàng)建國家臨床醫(yī)學研究中心。
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七、建設中醫(yī)藥強省
15.健全完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的體制機制。堅持系統(tǒng)觀念,加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,實施中醫(yī)藥生態(tài)建設工程。健全符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的中醫(yī)藥管理體制,進一步構(gòu)建省、市、縣三級領導有力、銜接通暢、協(xié)調(diào)有序的工作體制和運行機制,推進中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。將中醫(yī)藥工作有機融入全省經(jīng)濟社會發(fā)展大局和衛(wèi)生健康事業(yè)全局,建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的政策機制,強化對中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導,形成推動中醫(yī)藥發(fā)展的整體合力。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,健全中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調(diào)整機制,推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費,在有條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)探索設立日間診療中心。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局;參與部門:省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組其他各成員單位)
16.創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。圍繞國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)創(chuàng)建工作,在健全管理體制機制、完善評價體系、建設高水平服務體系、注重中西醫(yī)融合發(fā)展、打造高質(zhì)量人才隊伍、搭建科研創(chuàng)新平臺、促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展、建立全過程監(jiān)管機制、弘揚齊魯中醫(yī)藥文化、完善醫(yī)保支持政策、推動中醫(yī)藥開放發(fā)展等11個方面改革創(chuàng)新,先行先試,形成可復制、可推廣的“山東經(jīng)驗”,為全國中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展提供借鑒。深入實施“中醫(yī)中藥進萬家”活動、“方便看中醫(yī)、放心用中藥”行動,通過建立優(yōu)化便民服務平臺、提升中醫(yī)藥服務質(zhì)量、開展智慧中醫(yī)藥服務試點、加強中醫(yī)藥事管理及藥材質(zhì)量控制等,拓展延伸中醫(yī)藥服務,改善患者就醫(yī)體驗,讓優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務惠及千家萬戶。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組各成員單位)
17.打造中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、人才、產(chǎn)業(yè)和文化高地。實施中醫(yī)藥服務能力提升工程,建好國家中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地,爭創(chuàng)國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,強化中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育和中醫(yī)治未病能力建設,培育齊魯中醫(yī)藥專科集群,打造中醫(yī)藥醫(yī)療高地。實施中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程,設立山東省自然科學基金中醫(yī)藥聯(lián)合基金,改革完善中醫(yī)藥科技獎勵制度,建設全國中醫(yī)藥經(jīng)典理論學術(shù)創(chuàng)新中心,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心或分中心、國家級重點實驗室,打造中醫(yī)藥科研高地。實施中醫(yī)藥人才建設工程,推進中醫(yī)藥學經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略,強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng),支持山東中醫(yī)藥大學建設全國一流中醫(yī)藥大學,山東中醫(yī)藥高等專科學校創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)高等職業(yè)院校,開展中醫(yī)藥高層次人才培育項目,打造中醫(yī)藥人才高地。實施齊魯中醫(yī)藥名品工程,建設魯中南山區(qū)、膠東半島、魯西南、黃河三角洲、微山湖與東平湖五大道地藥材產(chǎn)業(yè)帶,拓展中藥材精深加工產(chǎn)業(yè)鏈條,大力發(fā)展傳統(tǒng)優(yōu)勢中藥品種,支持開展新型中藥飲片試點研究,打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高地。實施中醫(yī)藥文化傳承弘揚工程,擦亮儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地3張齊魯中醫(yī)名片,做好《中華醫(yī)藏》項目編纂工作,建設全國一流中醫(yī)藥典籍保護與利用研究中心,爭創(chuàng)全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,打造中醫(yī)藥文化高地。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委宣傳部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省文化和旅游廳)
專欄5 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目
中醫(yī)藥服務能力提升工程:建設5個省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,支持7家市級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)實施國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設項目,培育30個中醫(yī)藥特色鮮明的??漆t(yī)院。建設400個省級重點??坪?00個縣域龍頭專科,推廣50個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案(規(guī)范)、20項中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案,在二級以上中醫(yī)院普及“五個全科化”診療模式。
中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程:依托省內(nèi)中醫(yī)藥科研力量,加強與省外優(yōu)質(zhì)資源的合作,共建魯澳中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研究院等科研創(chuàng)新平臺。加強中醫(yī)藥與前沿技術(shù)的深度融合,重點研發(fā)智能脈診儀、中醫(yī)康復機器人等數(shù)字化、小型化、集成化和智能化中醫(yī)藥診療設備。
中醫(yī)藥人才建設工程:開展山東省中醫(yī)藥高層次人才培育項目,培養(yǎng)10名中醫(yī)藥學術(shù)領軍人物、100名中醫(yī)藥學科帶頭人。新增100名以上國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學者、省級名老中醫(yī)和省級名中醫(yī)。
齊魯中醫(yī)藥名品工程:重點發(fā)展金銀花、丹參、西洋參、山楂、銀杏葉、黃芩、阿膠、全蝎、蟾酥、水蛭等藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖。遴選一批省級中醫(yī)藥特色文旅康養(yǎng)融合發(fā)展示范區(qū)、康養(yǎng)旅游示范基地。加快山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易平臺建設。
中醫(yī)藥文化傳承弘揚工程:建設山東省中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館。廣泛開展中醫(yī)藥文化和科普知識普及活動,建設40個省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,50所中醫(yī)藥文化進校園示范學校。
中醫(yī)藥生態(tài)建設工程:強化中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設,配齊配強各級中醫(yī)藥管理機構(gòu)人員,組建全省中醫(yī)藥發(fā)展專家智庫。持續(xù)開展中醫(yī)藥法治宣傳教育,提高中醫(yī)藥從業(yè)人員法治素養(yǎng)。強化中醫(yī)藥監(jiān)管,嚴厲查處非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告等違法行為。
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八、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略
18.完善老齡事業(yè)政策體系。深入貫徹國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃及山東省積極應對人口老齡化的實施意見,準確把握我省人口發(fā)展趨勢和老齡化規(guī)律,著力健全老年社會保障體系、老年健康服務體系、養(yǎng)老服務體系“三大基石”,積極構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和社會環(huán)境。加強各級老齡工作委員會的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,督促老齡重點工作落實。到2025年,積極應對人口老齡化的政策體系更加完善,推動養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險實現(xiàn)法定人員全覆蓋,長期護理保險參保人員覆蓋全體居民,老年健康服務體系基本建成,養(yǎng)老服務體系成熟定型,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務可及性進一步提升。加強老年人權(quán)益維護,老年人法律服務和法律援助機制更加健全,老年人優(yōu)待水平持續(xù)提高。持續(xù)推動相關(guān)領域的適老化改造,老年友好型社會基本建成。到2025年,爭取創(chuàng)建300個左右國家示范性老年友好型社區(qū)。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省司法廳、省人力資源社會保障廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省交通運輸廳、省文化和旅游廳、省醫(yī)保局、省體育局)
19.推進健康老齡化。深入開展“老年健康促進行動”,多渠道擴大老年人健康服務供給。到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科比例不低于80%,二級及以上綜合性醫(yī)院老年友好型醫(yī)療機構(gòu)不少于90%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比進一步提高。鞏固提升全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省創(chuàng)建水平,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務標準規(guī)范,創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量提升行動,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療服務監(jiān)管。加強老年醫(yī)學人才培養(yǎng),建立省級老年健康研究中心和老年醫(yī)學、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓基地。擴大安寧療護項目試點,到2025年,試點地區(qū)每個縣(市、區(qū))建成2個安寧療護病區(qū),50%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護服務。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省民政廳、省醫(yī)保局)
20.優(yōu)化生育配套政策。貫徹落實國家生育政策,促進相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接,健全重大經(jīng)濟社會政策人口影響評估機制,加強人口監(jiān)測與形勢研判,深化生育服務管理改革,促進人口長期均衡發(fā)展。繼續(xù)完善落實計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,做好計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷。穩(wěn)定完善基層隊伍建設和組織網(wǎng)絡。發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務體系,推進嬰幼兒照護服務專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展,提高保育保教質(zhì)量和水平。到2025年,每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳)
專欄6 ?應對人口老齡化項目
老年健康服務體系:通過新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施,全省新增 100 家左右老年醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),滿足康復護理、長期照護和生命終末期老年人的服務需求。強化老年醫(yī)學、康復醫(yī)學相關(guān)的學科建設。
嬰幼兒照護服務體系:完善3歲以下嬰幼兒照護服務政策制度和標準規(guī)范,建立健全以家庭為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的嬰幼兒照護服務體系。二級以上醫(yī)院全面配置標準母嬰室,推進流動母嬰室建設。
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九、提升重點人群健康水平
21.提升婦幼健康服務水平。深入實施“婦幼健康促進行動”,加強婦幼健康服務體系建設,到2025年,全省縣(市)婦幼保健機構(gòu)中,二級甲等婦幼保健機構(gòu)所占比例達到50%。實施母嬰安全行動提升計劃,落實母嬰安全五項制度,全省婦幼健康核心指標位居全國前列。優(yōu)化出生缺陷防治體系,統(tǒng)籌婚前、孕前健康檢查,規(guī)范出生缺陷三級預防。實施健康兒童行動提升計劃,加強未成年人健康保障,到2025年,全省0-6歲兒童實現(xiàn)眼保健及視力檢查全覆蓋。做好農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查。到2025年,全省婦女常見病篩查率達85%以上。實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播消除行動。加強生殖健康,促進優(yōu)生優(yōu)育,為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省婦聯(lián))
22.加強中小學健康促進。深入實施“中小學健康促進行動”,健全學校衛(wèi)生發(fā)展制度和體系,大力開展健康學校建設,深化學校體育、健康教育教學改革,在中小學全面開設健康教育課程。在大中小學廣泛開展特色鮮明的校園愛國衛(wèi)生運動。在大中小幼各學段師生中全面普及急救知識和技能。加強中小學校校醫(yī)、保健教師配備。高校校醫(yī)院全部達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準。嚴格落實中小學生健康體檢。開展近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等學生常見病及健康影響因素監(jiān)測和干預。建立近視防治“三級檢測”“三級預警”“三級防控”綜合干預體系,建設0-18歲眼健康預警監(jiān)測系統(tǒng)。開展青春健康教育,提升青少年性與生殖健康水平。到2025年,實現(xiàn)全省體檢機構(gòu)學生體檢數(shù)據(jù)智能采集系統(tǒng)全覆蓋,學生常見病及健康影響因素監(jiān)測縣區(qū)全覆蓋,總體近視率每年降低不少于1個百分點。(牽頭部門:省教育廳;參與部門:省衛(wèi)生健康委、省體育局)
23.加強職業(yè)健康保護。以預防和控制職業(yè)病危害為重點,深入實施“職業(yè)健康保護行動”,加強重點行業(yè)領域職業(yè)病危害源頭治理,遏制塵肺病等重點職業(yè)病。嚴格落實用人單位主體責任,到2025年,工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上,工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率達到90%以上,工傷保險參保人數(shù)穩(wěn)步提升,職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率達到100%。建設全省一體化職業(yè)健康信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)職業(yè)健康相關(guān)信息的部門間數(shù)據(jù)共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動。加強重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害風險評估,提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力,做好塵肺病等重點職業(yè)病救治保障。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省國資委)
24.加強脫貧人口和殘疾人健康服務。嚴格落實“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定,持續(xù)推進鞏固提升健康扶貧成果。加強部門協(xié)調(diào)配合,建立健全因病易返貧致貧風險人群監(jiān)測預警和精準幫扶機制,整合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助資源,對患者實施一站式救助。通過加強人才培養(yǎng)、組團幫扶等形式,提高對口支援和東西部協(xié)作水平。實施殘疾預防行動計劃,開展全人群、全生命周期的殘疾預防工作。加強殘疾人健康管理服務,推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。進一步完善殘疾人康復服務體系,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展康復服務,實施殘疾人精準康復服務行動。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省殘聯(lián);參與部門:省民政廳、省醫(yī)保局、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳(省鄉(xiāng)村振興局))
專欄7 ?重點人群健康保障項目
婦幼健康服務體系:省、市、縣均建設1所由政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。堅持臨床和保健相結(jié)合,履行公共衛(wèi)生職能,以婦女兒童健康為中心開展服務。機構(gòu)建設規(guī)模應根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置的保健人員編制數(shù)和床位數(shù)確定,機構(gòu)實有床位數(shù)不少于100張,婦產(chǎn)科、兒科床位數(shù)不少于全院總床位數(shù)的85%。
職業(yè)健康診療康復服務:依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建設職業(yè)病診療康復中心,其中,2個省級中心,3個區(qū)域中心;加強市級或縣(市、區(qū))級職業(yè)病防治院(所)或職業(yè)病醫(yī)院建設,其中,實現(xiàn)市級職業(yè)病防治院(所)或職業(yè)病醫(yī)院全覆蓋,持續(xù)提升防治和服務能力。
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十、預防控制重大疾病危害
25.普及健康生活方式。深入實施十五項健康山東行動,將預防為主、防病在先融入各項舉措,全面普及“每個人是自己健康第一責任人”理念。推進健康城市、健康村鎮(zhèn)和健康促進縣(市、區(qū))建設,深入開展“健康知識普及行動”,大力提升居民健康素養(yǎng)。充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作用,將健康指導主動融入診療服務過程,建立鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康促進與教育的績效考核機制。推動醫(yī)療機構(gòu)查體中心向健康管理中心轉(zhuǎn)變。建立健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布平臺和傳播機制。到2025年,國家級健康促進縣(市、區(qū))比例達到13%,省級健康促進縣(市、區(qū))比例達到80%,居民健康素養(yǎng)水平達到30%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委宣傳部、省人力資源社會保障廳、省廣電局)
26.廣泛開展全民健身。深入開展“全民健身行動”,完善全民健身公共服務體系,努力打造群眾身邊的“15分鐘健身圈”。推動公共體育設施免費或低收費開放,學校體育場地設施對社會開放。大力發(fā)展群眾健身休閑項目,鼓勵實行工間健身制度。開展國民體質(zhì)監(jiān)測和全民健身活動狀況調(diào)查。深入推進“體醫(yī)融合”,建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫,為群眾提供個性化的科學健身指導和康復指導服務,經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達到42%以上。(牽頭部門:省體育局;參與部門:省教育廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省衛(wèi)生健康委)
27.加強重大傳染病和地方病防控。深入實施“傳染病及地方病防控行動”,加強重點傳染病監(jiān)測預警,提高各類傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早處置能力。堅持綜合防控、多病共防,有效控制新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等傳染病。實施減少乙肝病毒新發(fā)感染和慢性乙肝相關(guān)死亡行動計劃,持續(xù)降低全人群乙肝病毒感染率。啟動結(jié)核病患者篩查治療提升計劃,全面實施結(jié)核病患者耐藥性檢測。扎實開展艾滋病、性病等疾病綜合防控,遏制艾滋病性傳播。加強禽流感、布魯氏菌病、狂犬病等人畜共患病和流行性出血熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等自然疫源性傳染病的綜合防治與源頭治理,減少人群發(fā)病。筑牢口岸檢疫防線,嚴防登革熱、中東呼吸綜合征等境外傳染病輸入傳播。鞏固消除瘧疾成果,維持無本地病例狀態(tài)。加強免疫規(guī)劃工作,維持高水平人群免疫屏障,推廣成人預防接種服務,擴大免疫規(guī)劃疫苗接種范圍。落實食鹽加碘和改水降氟等綜合防治措施,做好大骨節(jié)病、氟骨癥、克山病等地方病現(xiàn)癥患者的救治幫扶,保持控制和消除重點地方病。到2025年,新發(fā)乙肝病例較2020年下降10%以上,肺結(jié)核報告發(fā)病率每年降低1%以上,艾滋病疫情保持低流行水平,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率保持在90%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省教育廳、省工業(yè)和信息化廳、省水利廳)
28.加強慢性病綜合防控。實施重點慢性病干預計劃,深入推進“心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥防治行動”,加強慢性病全生命周期預防控制。加強慢性病綜合防控示范區(qū)動態(tài)管理,建立退出機制,打造一批特色慢性病綜合防控示范區(qū)。提升慢性病監(jiān)測能力,健全省、市、縣三級慢性病監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告機制。加強健康危險因素干預,實施“三減控三高”項目,引導居民踐行健康生活方式。提升癌癥防治能力,構(gòu)建以省、市、縣癌癥中心為技術(shù)支撐的癌癥防治綜合網(wǎng)絡,形成癌癥中心、醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)分工協(xié)作機制;以食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌等為重點,全面開展癌癥風險評估與高危人群早診早治。到2025年,全省人均每日食鹽和食用油攝入量分別降到9克和32克以下,中小學生每日添加糖攝入量控制在15克以下,高血壓、糖尿病治療控制率分別達到45%和36%,35歲及以上人群血脂檢測率達到35%,高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到70%。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省商務廳、省文化和旅游廳、省市場監(jiān)管局、省大數(shù)據(jù)局)
29.加強精神衛(wèi)生和心理健康服務。深入推進“心理健康促進行動”,完善精神衛(wèi)生和心理健康服務體系,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))、單位、學校、專業(yè)機構(gòu)四位一體的社會心理服務網(wǎng)絡。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設,增加精神??漆t(yī)療資源供給,規(guī)范開展精神病患者診療、隨訪管理、服藥指導和康復訓練,提升服務能力。探索開展抑郁、焦慮、老年癡呆等疾病的監(jiān)測,關(guān)愛老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群心理健康。加強心理危機干預和心理援助工作,將心理危機干預納入各類突發(fā)事件應急處置預案。到2025年,精神科醫(yī)師數(shù)提升至4.2名/10萬人,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率和服藥率維持在90%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省公安廳牽頭,相關(guān)部門配合)
30.維護環(huán)境健康與食品藥品安全。深入實施“健康環(huán)境促進行動”,加強與群眾密切相關(guān)的飲用水、空氣(霧霾)、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、公共場所、人體生物等環(huán)境健康影響因素監(jiān)測,完善健康相關(guān)影響因素干預措施。加強生態(tài)環(huán)境與健康管理研究,開展生態(tài)環(huán)境與健康管理試點。到2025年,城市集中式飲用水水源水質(zhì)全部達到考核標準;實現(xiàn)全省農(nóng)村“千噸萬人”飲用水水源地水質(zhì)監(jiān)測全覆蓋。加快食品安全地方標準研制,進一步規(guī)范食品安全企業(yè)標準管理,重點推進食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院信息化建設,有序推廣縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測,建立健全風險評估工作體系,提高食品安全風險評估工作水平。高水平推進“合理膳食行動”,系統(tǒng)開展營養(yǎng)基礎性工作,強化科技創(chuàng)新驅(qū)動,促進營養(yǎng)干預措施落實落地。加快推進藥品使用環(huán)節(jié)的追溯系統(tǒng)建設,實現(xiàn)藥品去向可追。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省生態(tài)環(huán)境廳;參與部門:省住房城鄉(xiāng)建設廳、省交通運輸廳、省水利廳、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局)
31.深入開展愛國衛(wèi)生運動。充分發(fā)揮各級愛衛(wèi)會作用,不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,將愛國衛(wèi)生運動融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,推動愛國衛(wèi)生運動向基層延伸。開展農(nóng)村人居環(huán)境整治提升五年行動,推動村容村貌提升、農(nóng)村生活污水和生活垃圾治理,不斷改善農(nóng)村環(huán)境面貌。深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治,加強城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎設施建設,建立長效管理機制。深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,廣泛普及文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,全面提高社會健康綜合治理能力。開展“控煙行動”,推動控煙立法,加大控煙宣傳教育力度,推進無煙環(huán)境建設。到2025年,全省國家衛(wèi)生城市(含進入評審程序)、縣城、省級衛(wèi)生村實現(xiàn)全覆蓋,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例不低于50%,無煙法規(guī)保護人口比例達到60%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳;參與部門:省民政廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省教育廳、省司法廳)
專欄8 ?預防控制重大疾病危害項目
健康教育與促進:深入推進健康促進縣(市、區(qū))項目,健康促進學校、健康促進機關(guān)、健康促進企業(yè)等健康促進場所建設。
慢性病防控:慢性病綜合防控示范區(qū)建設,高血壓、糖尿病、肥胖規(guī)范管理項目,癌癥早診早治、口腔疾病綜合干預等。
重大傳染病防控:新冠肺炎防控,艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎干預項目。
重大干預行動:健康知識普及行動、合理膳食行動、控煙行動、環(huán)境健康促進行動、心理健康促進行動。
愛國衛(wèi)生:國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建、省級衛(wèi)生村創(chuàng)建。
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十一、做大做強健康產(chǎn)業(yè)
32.壯大發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。加快干細胞與再生醫(yī)學、生物治療、基因檢測與靶向治療等前沿技術(shù)的研發(fā)與應用,重點發(fā)展生物技術(shù)藥物、海洋藥物、小分子藥物等創(chuàng)新藥物,以及醫(yī)用機器人等高端醫(yī)療設備,支持新型醫(yī)用生物材料等重大新產(chǎn)品研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化,提高核心部件、核心技術(shù)的自主知識產(chǎn)權(quán)占比和國產(chǎn)化程度。培育濟南、青島、煙臺、臨沂、菏澤等生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地,打造淄博、威海、泰安、棗莊等高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群,扶持濟南、青島、煙臺、臨沂等醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)千億級城市,培育一批領軍企業(yè)。推動醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、體育、食品等多業(yè)態(tài)融合發(fā)展,開發(fā)設計多層次、多樣化的產(chǎn)業(yè)項目,擴大產(chǎn)品供給,促進健康新消費。推進“中醫(yī)藥+”多業(yè)態(tài)融合,鼓勵發(fā)展中藥保健品、食品、日用品、化妝品、農(nóng)藥、獸藥、中藥制藥設備等延伸性產(chǎn)品,塑造“齊魯養(yǎng)生”品牌。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳;配合部門:省文化和旅游廳、省藥監(jiān)局)
33.扶持發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”。大力發(fā)展養(yǎng)老服務企業(yè),培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務標準的龍頭企業(yè),鼓勵連鎖化經(jīng)營、集團化發(fā)展,加快形成產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、經(jīng)濟社會效益顯著的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集群。加大老年產(chǎn)品研發(fā)力度,支持生活護理、監(jiān)測呼救等產(chǎn)品、用品開發(fā),優(yōu)先發(fā)展健康促進、健康監(jiān)測可穿戴設備,加快開發(fā)康復輔助、智能看護、應急救援、旅游休閑等老年產(chǎn)品。鼓勵設立老年用品專柜、專營店、連鎖店,增強老年食品、藥品、保健品和生態(tài)產(chǎn)品的供給能力。大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務,重點發(fā)展適合老年人的情感陪護、娛樂休閑、殘障輔助、安防監(jiān)控等智能化產(chǎn)品。(牽頭部門:省發(fā)展改革委、省民政廳;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省文化和旅游廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局)
34.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新,開發(fā)醫(yī)療、疾病、康復、照護、生育等領域綜合性健康保險產(chǎn)品和服務;探索將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應用納入商業(yè)保險保障范圍。支持醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險機構(gòu)合作開展健康管理服務,將老年人常見慢性非傳染性疾病的健康管理納入服務范圍。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)探索實施與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,提升群眾醫(yī)療保障水平。支持保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險產(chǎn)品,滿足社會對中醫(yī)藥服務多元化、多層次的需求。積極開發(fā)滿足老年人保障需求的健康養(yǎng)老保險產(chǎn)品。(牽頭部門:省銀保監(jiān)局;參與部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
35.優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。落實社會辦醫(yī)扶持政策,鼓勵社會力量舉辦非營利性、資源稀缺的??漆t(yī)療機構(gòu),引導社會力量舉辦康復、護理、安寧療護、婦兒等??漆t(yī)療機構(gòu),鼓勵發(fā)展醫(yī)學檢查檢驗、血液透析等獨立設置醫(yī)療機構(gòu),促進品牌化、專業(yè)化發(fā)展。鼓勵社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療協(xié)作。鼓勵保險業(yè)投資、設立醫(yī)療機構(gòu),推動非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委)
專欄9 ?健康產(chǎn)業(yè)項目
壯大發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群:濟南市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群、青島市醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群、淄博市新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群、煙臺市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集群、威海市新醫(yī)藥與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群、臨沂市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群、菏澤市高新區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)集群。
醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)選項目:國健生命健康產(chǎn)業(yè)園項目、山東嬴城宏濟堂中藥生產(chǎn)項目、濟南中醫(yī)藥國際科技園項目、山東華御高端干細胞技術(shù)研發(fā)項目、瑞陽制藥智能化工廠建設項目、山東綠葉抗體二期及輔助工程項目、威高血液透析器組裝自動化升級改造項目、聊城和盛醫(yī)養(yǎng)一體化建設項目、山東魯潤阿膠藥業(yè)有限公司華夏阿膠文化園建設項目、山東舜王城中國(鄄城)中藥谷一期戰(zhàn)略儲備庫項目等。
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十二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
36.進一步完善分級診療制度。落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務功能定位。督促引導三級公立醫(yī)院主動落實分級診療制度,科學建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標準,逐步減少常見病患者占比,進一步提升三四級手術(shù)占比。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度,建立健全上下級醫(yī)院、醫(yī)共體內(nèi)外、城市醫(yī)聯(lián)體之間轉(zhuǎn)診機制,暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診通道。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵引導作用,合理調(diào)整不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例,引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。發(fā)展靈活多樣的家庭醫(yī)生簽約服務周期,落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等方面引導政策。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
37.進一步完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步加強公立醫(yī)院黨的建設,全面落實黨委領導下的院長負責制。深化公立醫(yī)院綜合改革,堅持公益性定位,強化政府辦醫(yī)責任,健全籌資和補償機制,積極推進治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、服務價格、醫(yī)保支付、編制管理改革。加強全面預算管理,強化預算約束,促進資源有效分配和使用。完善內(nèi)部控制制度,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,強化成本消耗管理。健全績效評價機制,全面開展公立醫(yī)院績效考核,改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善激勵獎懲掛鉤機制。建設特色鮮明的醫(yī)院文化,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務人員長效機制,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局)
38.進一步完善全民醫(yī)療保障制度。建立健全普通門診費用醫(yī)保統(tǒng)籌機制,提高門診慢性病醫(yī)療保障水平,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制。持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?;鹂傤~預算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制,科學制定總額預算,與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)、按病種分值付費(DIP)。醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索醫(yī)療服務與藥品分開支付。完善醫(yī)?;鸶顿M方式和結(jié)算管理機制。探索對緊密型縣域醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,有條件的地區(qū)可按協(xié)議約定向醫(yī)療機構(gòu)預付部分醫(yī)保資金,進一步完善異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法。(牽頭部門:省醫(yī)保局,參與單位:省衛(wèi)生健康委)
39.進一步完善藥品供應保障制度。在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”整體框架下,建立和完善多部門協(xié)調(diào)機制,確保藥品供應和質(zhì)量安全。優(yōu)化審評審批流程,持續(xù)推進仿制藥一致性評價工作。切實抓好基本藥物優(yōu)先配備使用,全力推動基本藥物制度落地落實。扎實做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作,強化短缺藥品清單管理,分類施策、分級應對。全面開展藥品使用監(jiān)測,推進監(jiān)測平臺、網(wǎng)絡聯(lián)通和制度化建設,穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價,促進科學、合理、安全用藥。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革,完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制,推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,堅持招采合一、量價掛鉤,強化供應配送,確保優(yōu)先使用,推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。(牽頭部門:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局)
40.進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。創(chuàng)新監(jiān)管方式,建立健全分類監(jiān)管制度,全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管和互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管,加強信用監(jiān)管體系建設。全面推開“一碼監(jiān)管”,推行風險監(jiān)管和智能監(jiān)管,運用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)提升智慧監(jiān)管水平,推進以在線監(jiān)測、在線監(jiān)控、智能圖像分析、大數(shù)據(jù)預警、在線視頻或電子送達等方式的非實地執(zhí)法。聚焦突出問題,開展監(jiān)督執(zhí)法“藍盾行動”,實施精準監(jiān)督和專項整治,嚴厲打擊非法行為。落實定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務行為、合理使用醫(yī)保基金的主體責任。建設全省統(tǒng)一的定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)對醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)服務項目設立、價格收費、藥品耗材購銷存、醫(yī)療服務行為、處方流轉(zhuǎn)和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等實時監(jiān)控。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
十三、提升衛(wèi)生健康信息化和智能化水平
41.提升衛(wèi)生健康信息化服務能力。持續(xù)推進區(qū)域全民健康信息平臺建設,完善四大資源數(shù)據(jù)庫,提升行業(yè)綜合監(jiān)管能力和水平。完善全民健康信息化標準體系。推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設和智慧醫(yī)院建設,重構(gòu)線上和線下結(jié)合的就醫(yī)服務流程,推進電子健康碼全面替代醫(yī)療機構(gòu)就診卡,普及發(fā)展移動端預約診療、移動支付、診間結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果查詢等服務。實現(xiàn)在患者知情同意前提下,電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學影像等信息在不同醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)閱共享。加強基層衛(wèi)生信息化建設,推進簽約管理、遠程醫(yī)療、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診信息服務。到2025年,80%二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應用水平達到四級以上,規(guī)范化居民電子健康檔案動態(tài)使用率達到90%。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省大數(shù)據(jù)局)
42.推動智能化發(fā)展和創(chuàng)新應用。統(tǒng)籌規(guī)劃并推動衛(wèi)生健康領域人工智能、區(qū)塊鏈、5G網(wǎng)絡、密碼技術(shù)等新基建關(guān)鍵基礎設施應用。推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療診斷、治療、康復、管理等各環(huán)節(jié)的數(shù)字化、精準化和智能化發(fā)展,推廣遠程機器人手術(shù)、醫(yī)學影像輔助判讀、臨床輔助診療等醫(yī)學人工智能應用。高水平建設國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心(北方),實現(xiàn)數(shù)據(jù)匯聚、存儲、處理、開發(fā)、共享開放、回收和安全保障的全生命周期管理,推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的運營試點和融合開發(fā)利用。推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院建設,構(gòu)筑健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科學研究、人才梯隊和成果轉(zhuǎn)化的創(chuàng)新平臺。建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)重點實驗室,開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵技術(shù)、前沿技術(shù)研究,推進醫(yī)學人工智能數(shù)據(jù)推理運算、智慧醫(yī)療邊緣計算、神經(jīng)芯片及腦機智能接口等研究。建立健全關(guān)鍵基礎信息設施安全保護制度,切實提高網(wǎng)絡安全管理水平、應用水平和防護水平。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省大數(shù)據(jù)局)
專欄10 ?數(shù)字健康發(fā)展項目
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設:完善省、市、縣級全民健康信息平臺,持續(xù)提升四大資源庫數(shù)據(jù)質(zhì)量。完善山東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民便民服務平臺,重構(gòu)線上和線下結(jié)合的就醫(yī)服務流程。
國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心(北方)建設:建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用平臺,推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在人工智能、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、成果轉(zhuǎn)化等方面創(chuàng)新應用。建立一批健康醫(yī)療臨床數(shù)據(jù)科研協(xié)作中心,促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)臨床科研應用。建設山東省醫(yī)學影像云平臺,實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)匯聚共享、查詢應用。
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十四、組織實施
(一)強化黨的領導。堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導,發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領導核心作用,把方向、定政策、抓落實,確保衛(wèi)生健康事業(yè)始終沿著正確方向推進。把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺在更加突出重要的位置,納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,把規(guī)劃實施列入政府工作目標,切實落實好領導責任、保障責任和監(jiān)督責任。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委)
(二)強化投入保障。合理確定政府、社會、個人衛(wèi)生健康投入責任。建立穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費投入機制,按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權(quán)與支出責任劃分改革要求,切實加強基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等所需經(jīng)費保障,加大對困難地區(qū)和薄弱領域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜力度。建立健全績效考評體系,提升政府投入績效。建立完善多元衛(wèi)生健康投入機制,鼓勵和引導社會資本加大對衛(wèi)生健康事業(yè)投入,穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例并維持在合理水平。(牽頭部門:省財政廳、省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委)
(三)強化宣傳引導。加強“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃政策宣傳,提高群眾政策知曉度和參與度,及時回應社會關(guān)切,合理引導預期。弘揚偉大抗疫精神,積極宣傳衛(wèi)生健康發(fā)展成果,加強健康促進教育和科學理念普及,提高輿情應對能力,加強文化宣傳陣地建設,努力營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委宣傳部、省廣電局)
(四)強化監(jiān)測評價。建立衛(wèi)生健康規(guī)劃監(jiān)督評價機制,建立規(guī)劃執(zhí)行項目化、清單化、責任化推進機制,制定年度執(zhí)行計劃,分解目標任務、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。定期對規(guī)劃實施情況進行督導檢查,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進規(guī)劃實施。積極開展規(guī)劃實施年度監(jiān)測分析、中期評估和總結(jié)評估,及時發(fā)現(xiàn)問題,研究解決對策,確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委)