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山東省衛(wèi)生健康委員會 關(guān)于印發(fā)山東省“十四五”衛(wèi)生 與健康規(guī)劃的通知
發(fā)布時間:2021-07-26        信息來源:查看

各市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機構(gòu),各大企業(yè),各高等院校:

?? 《山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。



山東省衛(wèi)生健康委員會

2021年7月18日

(信息公開形式:主動公開)


山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃


根據(jù)《山東省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結(jié)合全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展背景

(一)“十三五”工作成效

“十三五”時期,省委、省政府認真落實新時期衛(wèi)生健康工作方針,高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,召開全省衛(wèi)生與健康大會、全省中醫(yī)藥大會,實施創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省,扎實推進委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心、共推中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展合作協(xié)議落地,全省衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)大發(fā)展、取得大突破,“十三五”規(guī)劃主要指標順利完成,健康山東建設邁出新步伐,全民健康進入新時代。

主要健康指標有效改善。人均預期壽命由2015年的78歲上升至2020年的79.13歲;孕產(chǎn)婦死亡率由13.04/10萬下降到8.63/10萬;嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由4.77‰、6.03‰分別降至3.71‰、4.57‰。主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效。

醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加。全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到6.42張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士達到3.25人和3.53人,比2015年分別增加1.15張、0.84人和0.95人。全省二級及以上醫(yī)院由2015年的603家增加到2020年的911家,增長51.08%。

基層衛(wèi)生服務能力不斷夯實。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)由2015年的7.32萬家增加到2020年的8.11萬家,增長10.88%?;鶎訖C構(gòu)總體達標率提高了28.6%,鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比提高了1.7倍。每萬人口全科醫(yī)師達到2.45人,比2015年增加1.66人。基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費提高至75元,績效評價始終保持在全國前列。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效顯著。醫(yī)共體實現(xiàn)縣(市)全覆蓋,基層診療量保持在60%左右,分級診療成效進一步顯現(xiàn)。公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設加快推進,藥品供應保障制度進一步鞏固。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度基本建立,查處案件數(shù)及監(jiān)督覆蓋率連續(xù)多年位居全國前列。

醫(yī)療衛(wèi)生服務水平跨越提升。完善了以省級三甲醫(yī)院為龍頭、市級三級醫(yī)院為支撐、縣級醫(yī)院為基礎、城市醫(yī)聯(lián)體為紐帶、縣域醫(yī)共體為保障的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。實施醫(yī)療能力“攀登計劃”,全面推進國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。77家縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準,總數(shù)及服務能力均位居全國前列。

中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展實現(xiàn)新突破。建成國家區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心4個、重點???3個,96%的二級以上政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病院設立中醫(yī)科,全國基層中醫(yī)藥工作先進單位數(shù)量居全國首位?!吨腥A醫(yī)藏》編纂項目學術(shù)辦公室、魯澳中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研究院落戶山東,獲得國家科技進步獎二等獎2項,中醫(yī)藥績效評價成績連續(xù)四年優(yōu)秀,中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革被國務院醫(yī)改辦在全國推廣。

人民群眾健康福祉顯著改善。聚焦基本醫(yī)療有保障,堅決打好健康扶貧攻堅戰(zhàn),連續(xù)5年被省扶貧開發(fā)領導小組考核為“好”等次。艾滋病保持低流行水平,瘧疾、地方病達到國家消除標準,新發(fā)塵肺病病例逐年減少,食品安全風險有效防范。婦女兒童、老年人、計生家庭、嚴重精神障礙患者等重點群體健康服務有效保障。省級衛(wèi)生城市實現(xiàn)全覆蓋,國家衛(wèi)生城市達到32個,穩(wěn)居全國前列。實施“雙命名雙提升雙滿意”三年行動,群眾看病就醫(yī)體驗不斷改善,患者滿意度連續(xù)多年居全國前列。

(二)形勢分析

——發(fā)展優(yōu)勢。一是黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,作出了“全面推進健康中國建設”、積極應對人口老齡化重大戰(zhàn)略部署,強調(diào)要完善國民健康促進政策,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,走中西醫(yī)結(jié)合道路,衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的重要地位和重大責任更加凸顯。二是省委、省政府高度重視衛(wèi)生健康工作,省委十一屆十二次全會明確提出實現(xiàn)“健康強省”目標,成立省委重大疾病和傳染病防治工作領導小組、省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組,高位推進衛(wèi)生健康改革發(fā)展。三是“十三五”時期,山東實施創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省,推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心(北方)建設,推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,為“十四五”事業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎。四是進入新發(fā)展階段,特別是新冠肺炎疫情后,社會公眾的健康意識大幅提升,健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題;同時,經(jīng)歷新冠肺炎疫情的歷練,全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工精神面貌和實戰(zhàn)能力得到全面提升,凝聚起推動事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的堅實力量。

——問題挑戰(zhàn)。一是大衛(wèi)生、大健康格局尚未完全形成,“把健康融入所有政策”的實施路徑還需進一步探索實踐,新冠肺炎全球大流行將對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。二是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分問題依然存在,區(qū)域差別、城鄉(xiāng)差別、醫(yī)防差別、學科差別、中西醫(yī)差別等矛盾較為突出,高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足,高層次人才數(shù)量偏少,高水平科技創(chuàng)新平臺、創(chuàng)新成果較少,衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的支撐能力不足。三是人口老齡化加速推進,新出生人口呈下降趨勢,生育、養(yǎng)育、教育成本較高,促進人口長期均衡發(fā)展仍面臨較大壓力。四是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有待強化,分工協(xié)作不夠,集聚企業(yè)引領帶動作用發(fā)揮不夠,距離產(chǎn)業(yè)集群做優(yōu)做強做大、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展還有較大差距。

“十四五”時期,是推進健康山東建設、實現(xiàn)健康強省突破的關(guān)鍵時期。面對機遇挑戰(zhàn),必須堅持系統(tǒng)觀念,始終保持戰(zhàn)略定力,把握發(fā)展規(guī)律,準確識變、科學應變、主動求變,搶抓重要機遇,補齊發(fā)展短板、提升供給質(zhì)量,努力在高質(zhì)量發(fā)展中贏得優(yōu)勢、贏得主動。

二、總體要求

(一)指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,著眼于“走在前列、全面開創(chuàng)”總要求,以維護人民健康為中心,以“健康強省”建設為統(tǒng)領,以打造優(yōu)質(zhì)高效全人群全生命周期健康服務體系為主線,以深化改革和科技創(chuàng)新為動力,補短板、鍛長板、堵漏洞、強弱項,統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平,為新時代現(xiàn)代化強省建設貢獻力量。

(二)基本原則

——堅持人民至上,生命至上。始終把維護人民生命安全和身體健康擺在社會發(fā)展的優(yōu)先位置,充分調(diào)動全社會各主體合理有序融入到健康工作,堅定不移保障和改善民生,提升人民群眾全方位、全生命周期健康水平。

——堅持走在前列,全面開創(chuàng)。牢牢把握“走在前列、全面開創(chuàng)”目標要求,對標發(fā)達省份,著眼于服務體系更加完備,服務質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì),資源配置更加均衡,堅定不移推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

——堅持預防為主,醫(yī)防融合。堅決貫徹預防為主的衛(wèi)生健康工作方針,更加注重預防為主和風險防范,堅持關(guān)口前移,強化醫(yī)防在機制、人員、信息和資源等方面協(xié)同,加快推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。

——堅持深化改革,創(chuàng)新驅(qū)動。堅持供給側(cè)改革與持續(xù)發(fā)展并重,強化前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局,堅持“三醫(yī)”聯(lián)動,推進政策協(xié)同,加快衛(wèi)生健康領域理論、制度、管理和技術(shù)創(chuàng)新,增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。

——堅持統(tǒng)籌兼顧,協(xié)同發(fā)展。堅持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥發(fā)揮各自優(yōu)勢,相互補充。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,統(tǒng)籌健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)“雙輪驅(qū)動”,統(tǒng)籌衛(wèi)生健康資源整合協(xié)作,加快推進衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)同發(fā)展。

(三)主要目標

到2025年,建立健全區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務體系,人人享有更加公平可及、綜合連續(xù)、經(jīng)濟有效的全方位全周期健康服務,公共衛(wèi)生應急管理能力顯著提升,覆蓋全生命周期的醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)體系不斷完善,群眾身心健康素質(zhì)明顯提高,健康強省建設實現(xiàn)重大突破。

“十四五”時期的具體目標:

居民健康水平明顯提升。人均預期壽命達到80歲左右,人均健康預期壽命穩(wěn)步提高。健康行為全面普及,居民健康素養(yǎng)水平達到30%以上,重點疾病防治效果顯著,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至8.2/10萬、3.3‰和4.0‰。

公共衛(wèi)生安全有效保障。公共衛(wèi)生十大體系建設進一步強化,專業(yè)化、現(xiàn)代化水平全面提升,精準疫情防控機制更加完善,公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固,醫(yī)防高效協(xié)同,重大疾病、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力顯著提升,打造國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。

健康服務能力顯著增強。衛(wèi)生健康資源配置結(jié)構(gòu)更加合理,優(yōu)質(zhì)資源更加充裕、均衡,整合型衛(wèi)生健康服務體系基本建成,建設一批國家區(qū)域醫(yī)療中心、??茀^(qū)域醫(yī)療中心,縣域就診率達到90%以上,疑難危重病例省域外轉(zhuǎn)率持續(xù)降低,有效應對人口老齡化和嬰幼兒托育服務需求。

中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮。中醫(yī)藥健康服務可及性顯著增強,中醫(yī)藥防病治病能力和學術(shù)水平大幅提升,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系不斷完善,符合中醫(yī)藥規(guī)律的政策機制進一步健全,中醫(yī)藥科研、醫(yī)療、人才、文化、產(chǎn)業(yè)高地建設取得明顯進展,中醫(yī)藥強省建設實現(xiàn)新的突破。

衛(wèi)生健康治理現(xiàn)代化水平明顯提高。衛(wèi)生健康智慧化程度不斷提升,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省有效建成。適應行業(yè)特點的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系更加完善,健康科技創(chuàng)新能力明顯增強,行業(yè)管理法治化、標準化水平進一步提高,基本公共衛(wèi)生服務更加均等可及,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型。

表1主要發(fā)展指標

領域

序號

主要指標

單位

2020年

2025年

指標

性質(zhì)


健康

水平

1

人均預期壽命

79.13

80左右

預期性

2

健康預期壽命

-

同比例增加

預期性

3

孕產(chǎn)婦死亡率

/10萬

8.63

8.2

預期性

4

嬰兒死亡率

3.71

3.3

預期性

5

5歲以下兒童死亡率

4.57

4.0

預期性

6

重大慢病過早死亡率

%

15.48

14以下

預期性


健康

生活

7

居民健康素養(yǎng)水平

%

22.02

30

預期性

8

15歲以上人群吸煙率

%

23.93

22以下

預期性

9

國家衛(wèi)生城市(含進入評審程序)數(shù)量占比

%

76.19

100

預期性










健康

服務

10

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)

6.42

7.5

預期性

11

每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)

0.6

4.5

預期性

12

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

3.25

3.85

預期性

13

每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

0.52

0.62

預期性

14

每千人口注冊護士數(shù)

3.53

3.95

預期性

15

每千人口藥師(士)數(shù)

-

0.54

約束性

16

每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)

0.7

0.85

預期性

17

每萬人口全科醫(yī)生數(shù)

2.45

4

約束性

18

青少年總體近視率

%

-

力爭每年降低1個百分點

約束性

19

二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例

%

59.3

80

預期性

20

政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院中醫(yī)藥科室設置比例

%

-

100

預期性

健康

保障

21

個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重

%

28左右

27左右

約束性

健康

產(chǎn)業(yè)

22

醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群營業(yè)收入

億元

3000

4000

預期性

三、提升基層衛(wèi)生服務能力

1.推動基層衛(wèi)生服務機構(gòu)提檔升級。統(tǒng)籌縣域資源整體謀劃和規(guī)劃建設,實施基層服務能力提升行動,到2025年,縣(市)綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力推薦標準占比分別不低于100%、70%;開展縣域醫(yī)療服務次中心建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到國家基本標準,達到省提升標準和國家推薦標準占比分別不低于70%、20%。每個縣(市、區(qū))至少建成1家社區(qū)醫(yī)院,新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心參照社區(qū)醫(yī)院標準建設。落實新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務用房政策,積極推進村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有。按照鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求,結(jié)合人口規(guī)模科學布局村衛(wèi)生室設置,建成以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務點為補充的新型村級衛(wèi)生服務體系,服務半徑原則上以2.5公里服務半徑為宜,形成更加方便可及的“15分鐘健康服務圈”。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳)

2.推動基層衛(wèi)生服務能力提質(zhì)增效。推動二級以上醫(yī)院人才、技術(shù)等資源下沉,提高醫(yī)學影像、遠程心電、遠程會診、檢查檢驗、病理診斷、藥品供應保障、消毒供應、后勤服務等中心運行效能,推進基層檢查、上級診斷,遠程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和中心村衛(wèi)生室,拓展對醫(yī)療質(zhì)量及院感控制、健康管理、中藥飲片、教育培訓的縣域統(tǒng)籌管理,進一步提升縣域醫(yī)療服務和管理同質(zhì)化水平。推動中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置中醫(yī)藥綜合服務區(qū),所有社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心著力發(fā)展符合群眾需求的全科、口腔等特色科室,推行“預約就診—定向分診—診前健康管理服務—診間就醫(yī)取藥—復診預約”的標準化全科服務流程,提升與二、三級醫(yī)院出院或日間手術(shù)患者相關(guān)接續(xù)性、延伸性醫(yī)療、護理和康復等服務能力。支持二級以上醫(yī)院臨床醫(yī)師或退休醫(yī)務人員到基層設立工作站(室)。轉(zhuǎn)變國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務模式,加快實現(xiàn)電子健康檔案自我管理和更新,村衛(wèi)生室普遍配備重點人群智慧隨訪設備,實現(xiàn)公共衛(wèi)生隨訪和體檢數(shù)據(jù)的自動采集、上傳分析。推進以全科醫(yī)生為主體、全專聯(lián)動、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生團隊建設,健全保障激勵機制,豐富簽約服務內(nèi)涵,擴大簽約覆蓋面。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省大數(shù)據(jù)局)

3.推動基層衛(wèi)生適宜人才配齊配強。積極推進基層衛(wèi)生綜合改革,按照“兩個允許”要求,合理確定績效工資總量和水平,推動基層醫(yī)療機構(gòu)人員收入逐步達到縣級醫(yī)院同職級人員水平。積極推動基層人才公開招聘、崗位設置、職稱評聘、收入分配等優(yōu)惠政策落地見效,對急需緊缺專業(yè)采取面試、直接考察等方式招聘,增強基層崗位吸引力。持續(xù)開展二級以上醫(yī)療機構(gòu)人才下派幫扶,完善“業(yè)務院長”選派長效機制,推動基層服務能力不斷提升。加強示范性基層培訓基地建設,培育選樹齊魯基層名醫(yī),發(fā)揮示范、引領和帶動作用。設立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1-2名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。加快推進緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,推行“縣招鄉(xiāng)管村用”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在同等條件下優(yōu)先聘用符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,免試為具有全日制大專及以上醫(yī)學學歷的醫(yī)學專業(yè)應屆畢業(yè)生(含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,村醫(yī)隊伍具備專科及以上學歷或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例提升到80%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳)


專欄1 ?基層衛(wèi)生服務能力提升項目

基層機構(gòu)特色科室建設:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)在原有科室基礎上,全部設置中醫(yī)藥綜合服務區(qū),根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源布局和居民服務需求,在康復科、口腔科、老年醫(yī)學科、疼痛科等特色科室中至少選擇設置1個。

縣域醫(yī)療服務次中心建設:在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院的基礎上,在涉農(nóng)縣(市、區(qū))重點支持200所左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將服務能力提升到二級醫(yī)院標準,打造成為縣域醫(yī)療服務次中心,構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務圈。

社區(qū)醫(yī)院建設:全面推進社區(qū)醫(yī)院建設,新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心參照社區(qū)醫(yī)院標準建設,以縣(市、區(qū))為單位實現(xiàn)全覆蓋。

中心村衛(wèi)生室建設:科學統(tǒng)籌村衛(wèi)生室布局,在聚集發(fā)展類和城郊融合類村莊建設中心村衛(wèi)生室,鼓勵中心村衛(wèi)生室與日間照料中心、養(yǎng)老院融合發(fā)展。


四、健全完善公共衛(wèi)生服務體系

4.健全完善公共衛(wèi)生組織領導和法規(guī)制度體系。堅持大衛(wèi)生、大健康理念,以保障公共衛(wèi)生安全為目標,健全完善公共衛(wèi)生服務“十大”體系。在強化省、市、縣三級公共衛(wèi)生工作組織領導體系基礎上,建立健全覆蓋黨政部門、企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))等各層級各領域各點位公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡,形成聯(lián)防聯(lián)控、共建共享工作機制。關(guān)注國家立法進程,推動制定《山東省傳染病防治條例》等法規(guī),普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控法律法規(guī),依法打擊妨害疫情防控、暴力傷醫(yī)、造謠傳謠等違法犯罪行為。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委組織部、省委宣傳部、省委編辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省司法廳)

5.健全完善公共衛(wèi)生標準設施和醫(yī)療救治體系。加快推進疾病預防控制體制改革,探索建立保障到位、管理科學,分配有利于調(diào)動人員積極性的運行機制。實施疾病預防控制中心標準化建設行動,實現(xiàn)省、市、縣三級疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實等達標。編制重大疾病和傳染病防治關(guān)鍵技術(shù)規(guī)范,建立統(tǒng)一的重大疾病和傳染病防治技術(shù)工作要求。全面建成省公共衛(wèi)生臨床中心和青島、菏澤分中心并投入使用,各市具備一所達到三級傳染病醫(yī)院標準的醫(yī)療機構(gòu)。建立健全公共衛(wèi)生事件應急處置中西醫(yī)協(xié)作機制,布局建設一批省級中醫(yī)疫病防治基地。加強承擔傳染病集中救治任務的傳染病院、綜合醫(yī)院傳染病病區(qū)負壓隔離病房建設,二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院全部建成規(guī)范化發(fā)熱門診。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診(發(fā)熱哨點診室)建設和運行管理,有效發(fā)揮疫情防控哨點作用。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)

6.健全完善應急管理和物資保障體系。動態(tài)調(diào)整突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,定期開展應急演練,強化協(xié)同聯(lián)動;將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術(shù)方案,在適宜人群中推廣中醫(yī)治未病干預方案。將突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急物資納入省應急物資儲備目錄,按照日均消耗醫(yī)用物資上限不少于1個月進行物資儲備,加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護物資實物、生產(chǎn)能力和技術(shù)等儲備。健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,實施醫(yī)療保障、政府補助、醫(yī)療機構(gòu)減免等綜合保障措施。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省應急廳、省醫(yī)保局;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省財政廳)

7.健全完善監(jiān)測預警和教育培訓體系。建立完善傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)采集預警系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測系統(tǒng),完成各級各類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)直接對接采集,實現(xiàn)實時健康監(jiān)測、自動化預警。加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測,構(gòu)建覆蓋重點公共場所、重點部位的監(jiān)測網(wǎng)絡,健全多渠道、多點觸發(fā)的智慧化監(jiān)測預警機制,提高分析研判預警能力。將公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系建設納入智慧城市建設管理體系,在全省一體化綜合指揮平臺統(tǒng)一框架下,推動區(qū)域之間、部門之間、企業(yè)以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間相關(guān)數(shù)據(jù)協(xié)同應用。全面開展以學校為基礎的中小學公共衛(wèi)生健康教育和安全教育教學,加強以學校為基礎的健康普及教育。將公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應急管理等內(nèi)容納入各級黨校(行政學院)、干部學院等機構(gòu)干部教育培訓內(nèi)容。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委組織部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省大數(shù)據(jù)局、省藥監(jiān)局)

8.健全完善科研創(chuàng)新和人才培養(yǎng)體系。通過“揭榜掛帥”“組閣制”等方式,充分調(diào)動各方面積極性,加強預防控制、醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合等方面科學研究,加快推動重大科技成果轉(zhuǎn)化。加強重大疾病和傳染病防治重點實驗室建設,建成5個達到國內(nèi)領先水平的重點實驗室。推動公共衛(wèi)生領域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級,力爭建成2個醫(yī)教研企產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新基地。加強疾控中心與醫(yī)學高等院校合作,共同設立公共衛(wèi)生臨床學院,建設公共衛(wèi)生臨床培訓基地,培養(yǎng)醫(yī)防結(jié)合的復合型公共衛(wèi)生人才。實施公共衛(wèi)生學院提升行動,依托預防醫(yī)學類高水平學科建設一批高水平公共衛(wèi)生學院,建強一批省級及以上公共衛(wèi)生類一流專業(yè)。落實省、市、縣疾控中心多領域首席專家制度,實施靈活的內(nèi)部薪酬分配方式,培養(yǎng)公共衛(wèi)生領域領軍人才。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省教育廳,參與部門:省發(fā)展改革委、省科技廳、省人力資源社會保障廳)

9.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責,加強二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設,將履行公共衛(wèi)生職責作為公立醫(yī)院改革的重要推進內(nèi)容,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務,按規(guī)定落實補助政策。建立完善疾病預防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、人員交流、業(yè)務融合、信息共享的工作機制,實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。以“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理試點為依托,推進疾控中心、二級以上醫(yī)院、基層機構(gòu)深度融合,逐步拓寬慢性病醫(yī)防融合服務范圍,為患者提供全過程、全周期健康管理。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用,提升慢性病患者健康管理水平,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委,參與部門:省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局)


專欄2 ?公共衛(wèi)生服務體系建設

基層公共衛(wèi)生組織體系建設:黨政部門、企事業(yè)單位明確公共衛(wèi)生專員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)明確具體承擔公共衛(wèi)生職能的工作機構(gòu),村(居)民委員會根據(jù)需要設立公共衛(wèi)生委員會,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成聯(lián)動工作機制。

公共衛(wèi)生法制建設:推動制定《山東省傳染病防治條例》等法規(guī)規(guī)章和政策文件,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和應急物資保障制度。

疾病預防控制中心標準化建設行動:實現(xiàn)省、市、縣三級疾病預防控制中心人員配備、房屋建設、儀器裝備、職能落實標準化。

省公共衛(wèi)生臨床中心建設項目:全面建成省公共衛(wèi)生臨床中心和青島、菏澤分中心并投入使用,作為全省以疑難危重傳染病臨床診治為重點的臨床醫(yī)學和研究中心、技術(shù)指導中心和遠程會診中心。

公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)建設:對接各級各類醫(yī)療機構(gòu)直接采集數(shù)據(jù),多維度分析傳染病病例和癥狀信息數(shù)據(jù),實現(xiàn)實時健康監(jiān)測、自動化預警和科學化、智能化決策輔助功能。

公共衛(wèi)生學科骨干培養(yǎng):每年遴選不少于50名技術(shù)骨干,到國內(nèi)知名高校、科研機構(gòu)、疾控機構(gòu)等進行研修學習,提高公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平。


五、推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展

10.擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務供給。實施新一輪醫(yī)療服務能力“攀登計劃”,全面落實《國家衛(wèi)生健康委員會 山東省人民政府共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議》,建設綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心,力爭創(chuàng)建4-5個??祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心。布局設置一批綜合、??祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心,依托省級區(qū)域醫(yī)療中心建設形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集群。堅持“扶優(yōu)扶強、示范引領”,打造??浦放?,重點支持在國際國內(nèi)有潛力和影響力的??瓢l(fā)展,積極創(chuàng)建一批國家級臨床重點???,建設一批省級臨床重點??啤⑹〖壟R床精品特色???。加快推進前沿醫(yī)療技術(shù)開發(fā)、高水平科研平臺建設、拔尖醫(yī)學人才集聚和一流??拼蛟?,為爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心、臨床重點??苾淞α?。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,適度發(fā)展多院區(qū)。合理布局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu),促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省科技廳、省財政廳)

11.全面提升綜合優(yōu)質(zhì)服務能力。指導三級綜合醫(yī)院加快提高手術(shù)科室和重癥醫(yī)學專業(yè)床位規(guī)模及所占比例。有序引導部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復、護理、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)療機構(gòu)。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用,支持通過??坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作等多種形式,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務覆蓋面。持續(xù)深化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶。以滿足重大疾病臨床需求為導向,以死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點,加強臨床??平ㄔO,加快補齊專科短板,全面提升診療能力,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床??啤3掷m(xù)推進“六大中心”建設。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設,創(chuàng)新急診急救服務模式,加強院前急救與院內(nèi)急診的有效銜接,強化醫(yī)療機構(gòu)急診科建設,有效提升醫(yī)療急救服務能力。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委)

12.全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,開展重點專業(yè)、重點技術(shù)、重點病種質(zhì)控評價,促進臨床合理診療、合理用藥,降低低風險死亡率和醫(yī)療事故發(fā)生率。持續(xù)改善醫(yī)療服務,改進服務流程和服務方式,精準開展預約診療、預約檢查,全面推廣多學科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、精準用藥等服務模式。加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務。深入推進平安醫(yī)院建設,完善必要安檢設施。持續(xù)改進行業(yè)作風,優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防與處理,做好醫(yī)患溝通交流,二級及以上公立醫(yī)院患者滿意度保持在90%以上。加強采供血(漿)服務體系建設,優(yōu)化布局采血點、單采血漿站,保障臨床用血(血液制品)供應和質(zhì)量安全。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省公安廳、省藥監(jiān)局)


專欄3 ?醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展項目

國家區(qū)域醫(yī)療中心項目:統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,聯(lián)合建設綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心,借助山東大學齊魯醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢學科,創(chuàng)建4-5個專科類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。

臨床重點專科項目:選擇60個省級重點支持??疲鳛閲壹壟R床重點??频膬鋵?疲蛟鞂?浦放啤4蛟?00個具有技術(shù)優(yōu)勢、行業(yè)知名度及社會影響力的臨床精品特色???。調(diào)整、設置10個省級專病專科醫(yī)院。

院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡:設區(qū)的市原則上設立一個急救(急救指揮)中心;各縣(市、區(qū))建立急救分中心或急救指揮中心,下設若干個急救點。城市地區(qū)服務半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務半徑10-20公里。以設區(qū)市為單位,按照每3萬人口配置1輛救護車;以縣域為單位,在每3萬人口配置1輛救護車的標準基礎上,在不超過國家規(guī)定配置數(shù)量的前提下,合理增加救護車數(shù)量,其中至少40%為負壓救護車。平均急救呼叫滿足率達到95%。?

“六大中心”建設:積極開展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥等6大中心建設,二級及以上綜合醫(yī)院全部建成胸痛中心、卒中中心;繼續(xù)開展省級創(chuàng)傷中心建設工作;持續(xù)加強省市縣三級危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設;實現(xiàn)開設腫瘤病房的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)癌癥規(guī)范化診療病房全覆蓋,推動癌癥規(guī)范化診療醫(yī)院建設。


六、實施衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才戰(zhàn)略

13.加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。堅持高端引領、整體開發(fā),完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,打造高素質(zhì)專業(yè)化衛(wèi)生健康人才隊伍。完善醫(yī)教協(xié)同機制,提升醫(yī)學教育質(zhì)量,促進醫(yī)學人才供需平衡,在資金投入、招生指標等方面向緊缺專業(yè)傾斜,新增研究生計劃優(yōu)先滿足全科、兒科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)需求。加強高層次人才培育,深入實施泰山學者人才工程、齊魯衛(wèi)生健康人才工程,培育一批領軍型、后備型人才。到2025年,力爭新入選兩院院士1-2人,入選其他國家級人才工程10人以上,培育省級高層次人才1000人以上。用足用好人才引進政策,精準引進掌握核心醫(yī)療技術(shù)、具有國際影響力的醫(yī)學專家。補足補強公共衛(wèi)生人才隊伍,滿足新時期公共衛(wèi)生服務需求。完善全科醫(yī)生培養(yǎng)激勵機制,加強全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓,拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷提升路徑。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,全面提升培養(yǎng)質(zhì)量和能力。優(yōu)化繼續(xù)醫(yī)學教育管理,推進繼續(xù)醫(yī)學教育學分改革。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學教育”,擴大繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋面。改進人才評價制度,探索建立以需求為導向,以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,全面推行專業(yè)成果代表作制度,健全人才激勵使用、服務保障機制,促進評價與使用相結(jié)合。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委組織部、省教育廳、省人力資源社會保障廳)

14.加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。完善“科衛(wèi)協(xié)同”機制,實施一批衛(wèi)生健康重大科技攻關(guān)項目,重點支持新冠肺炎疫情防控以及心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤等領域的科技創(chuàng)新研究,加強基于社區(qū)人群的重大慢病干預研究,爭取在精準醫(yī)療、再生醫(yī)學、中醫(yī)藥等前沿技術(shù)和“卡脖子”技術(shù)以及高端醫(yī)療裝備國產(chǎn)化等方面取得重大突破。加強臨床醫(yī)學研究中心建設,不斷完善省級臨床醫(yī)學研究中心建設布局,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心。積極推動研究型醫(yī)院建設,結(jié)合創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心,啟動科技示范工程,布局一批示范工程項目,確保產(chǎn)出標志性成果。加快協(xié)同創(chuàng)新,推進全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技創(chuàng)新聯(lián)盟平臺建設,持續(xù)建設和高效利用多中心生物醫(yī)學標本庫,實現(xiàn)臨床科研資源共建共享。圍繞公共衛(wèi)生體系、醫(yī)防協(xié)同機制、精神衛(wèi)生和心理健康、應對人口老齡化等重點難點問題,加強政策研究和理論創(chuàng)新。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省科技廳;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省大數(shù)據(jù)局)


專欄4 ?人才與科技創(chuàng)新項目

高層次人才培養(yǎng)項目:實施泰山學者工程、齊魯衛(wèi)生健康人才工程,培育省級領軍人才30人左右、青年領軍人才150人左右,青年后備人才、基層實用人才900人左右。

臨床醫(yī)學研究中心建設項目:面向我省疾病防治需求,擇優(yōu)布局一批省級臨床醫(yī)學研究中心。積極對接國家臨床醫(yī)學中心建設規(guī)劃,在具有領先優(yōu)勢的急危重癥、放射治療、糖尿病與代謝疾病等領域,助推山東大學齊魯醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院等,全力創(chuàng)建國家臨床醫(yī)學研究中心。


七、建設中醫(yī)藥強省

15.健全完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的體制機制。堅持系統(tǒng)觀念,加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,實施中醫(yī)藥生態(tài)建設工程。健全符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的中醫(yī)藥管理體制,進一步構(gòu)建省、市、縣三級領導有力、銜接通暢、協(xié)調(diào)有序的工作體制和運行機制,推進中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。將中醫(yī)藥工作有機融入全省經(jīng)濟社會發(fā)展大局和衛(wèi)生健康事業(yè)全局,建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的政策機制,強化對中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導,形成推動中醫(yī)藥發(fā)展的整體合力。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,健全中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調(diào)整機制,推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費,在有條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)探索設立日間診療中心。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局;參與部門:省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組其他各成員單位)

16.創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。圍繞國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)創(chuàng)建工作,在健全管理體制機制、完善評價體系、建設高水平服務體系、注重中西醫(yī)融合發(fā)展、打造高質(zhì)量人才隊伍、搭建科研創(chuàng)新平臺、促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展、建立全過程監(jiān)管機制、弘揚齊魯中醫(yī)藥文化、完善醫(yī)保支持政策、推動中醫(yī)藥開放發(fā)展等11個方面改革創(chuàng)新,先行先試,形成可復制、可推廣的“山東經(jīng)驗”,為全國中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展提供借鑒。深入實施“中醫(yī)中藥進萬家”活動、“方便看中醫(yī)、放心用中藥”行動,通過建立優(yōu)化便民服務平臺、提升中醫(yī)藥服務質(zhì)量、開展智慧中醫(yī)藥服務試點、加強中醫(yī)藥事管理及藥材質(zhì)量控制等,拓展延伸中醫(yī)藥服務,改善患者就醫(yī)體驗,讓優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務惠及千家萬戶。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組各成員單位)

17.打造中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、人才、產(chǎn)業(yè)和文化高地。實施中醫(yī)藥服務能力提升工程,建好國家中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地,爭創(chuàng)國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,強化中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育和中醫(yī)治未病能力建設,培育齊魯中醫(yī)藥專科集群,打造中醫(yī)藥醫(yī)療高地。實施中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程,設立山東省自然科學基金中醫(yī)藥聯(lián)合基金,改革完善中醫(yī)藥科技獎勵制度,建設全國中醫(yī)藥經(jīng)典理論學術(shù)創(chuàng)新中心,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心或分中心、國家級重點實驗室,打造中醫(yī)藥科研高地。實施中醫(yī)藥人才建設工程,推進中醫(yī)藥學經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略,強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng),支持山東中醫(yī)藥大學建設全國一流中醫(yī)藥大學,山東中醫(yī)藥高等專科學校創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)高等職業(yè)院校,開展中醫(yī)藥高層次人才培育項目,打造中醫(yī)藥人才高地。實施齊魯中醫(yī)藥名品工程,建設魯中南山區(qū)、膠東半島、魯西南、黃河三角洲、微山湖與東平湖五大道地藥材產(chǎn)業(yè)帶,拓展中藥材精深加工產(chǎn)業(yè)鏈條,大力發(fā)展傳統(tǒng)優(yōu)勢中藥品種,支持開展新型中藥飲片試點研究,打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高地。實施中醫(yī)藥文化傳承弘揚工程,擦亮儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地3張齊魯中醫(yī)名片,做好《中華醫(yī)藏》項目編纂工作,建設全國一流中醫(yī)藥典籍保護與利用研究中心,爭創(chuàng)全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,打造中醫(yī)藥文化高地。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委宣傳部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省文化和旅游廳)


專欄5 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目

中醫(yī)藥服務能力提升工程:建設5個省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,支持7家市級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)實施國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設項目,培育30個中醫(yī)藥特色鮮明的??漆t(yī)院。建設400個省級重點??坪?00個縣域龍頭專科,推廣50個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案(規(guī)范)、20項中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案,在二級以上中醫(yī)院普及“五個全科化”診療模式。

中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程:依托省內(nèi)中醫(yī)藥科研力量,加強與省外優(yōu)質(zhì)資源的合作,共建魯澳中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研究院等科研創(chuàng)新平臺。加強中醫(yī)藥與前沿技術(shù)的深度融合,重點研發(fā)智能脈診儀、中醫(yī)康復機器人等數(shù)字化、小型化、集成化和智能化中醫(yī)藥診療設備。

中醫(yī)藥人才建設工程:開展山東省中醫(yī)藥高層次人才培育項目,培養(yǎng)10名中醫(yī)藥學術(shù)領軍人物、100名中醫(yī)藥學科帶頭人。新增100名以上國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學者、省級名老中醫(yī)和省級名中醫(yī)。

齊魯中醫(yī)藥名品工程:重點發(fā)展金銀花、丹參、西洋參、山楂、銀杏葉、黃芩、阿膠、全蝎、蟾酥、水蛭等藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖。遴選一批省級中醫(yī)藥特色文旅康養(yǎng)融合發(fā)展示范區(qū)、康養(yǎng)旅游示范基地。加快山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易平臺建設。

中醫(yī)藥文化傳承弘揚工程:建設山東省中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館。廣泛開展中醫(yī)藥文化和科普知識普及活動,建設40個省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,50所中醫(yī)藥文化進校園示范學校。

中醫(yī)藥生態(tài)建設工程:強化中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設,配齊配強各級中醫(yī)藥管理機構(gòu)人員,組建全省中醫(yī)藥發(fā)展專家智庫。持續(xù)開展中醫(yī)藥法治宣傳教育,提高中醫(yī)藥從業(yè)人員法治素養(yǎng)。強化中醫(yī)藥監(jiān)管,嚴厲查處非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告等違法行為。


八、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略

18.完善老齡事業(yè)政策體系。深入貫徹國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃及山東省積極應對人口老齡化的實施意見,準確把握我省人口發(fā)展趨勢和老齡化規(guī)律,著力健全老年社會保障體系、老年健康服務體系、養(yǎng)老服務體系“三大基石”,積極構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和社會環(huán)境。加強各級老齡工作委員會的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,督促老齡重點工作落實。到2025年,積極應對人口老齡化的政策體系更加完善,推動養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險實現(xiàn)法定人員全覆蓋,長期護理保險參保人員覆蓋全體居民,老年健康服務體系基本建成,養(yǎng)老服務體系成熟定型,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務可及性進一步提升。加強老年人權(quán)益維護,老年人法律服務和法律援助機制更加健全,老年人優(yōu)待水平持續(xù)提高。持續(xù)推動相關(guān)領域的適老化改造,老年友好型社會基本建成。到2025年,爭取創(chuàng)建300個左右國家示范性老年友好型社區(qū)。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省司法廳、省人力資源社會保障廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省交通運輸廳、省文化和旅游廳、省醫(yī)保局、省體育局)

19.推進健康老齡化。深入開展“老年健康促進行動”,多渠道擴大老年人健康服務供給。到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科比例不低于80%,二級及以上綜合性醫(yī)院老年友好型醫(yī)療機構(gòu)不少于90%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比進一步提高。鞏固提升全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省創(chuàng)建水平,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務標準規(guī)范,創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量提升行動,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療服務監(jiān)管。加強老年醫(yī)學人才培養(yǎng),建立省級老年健康研究中心和老年醫(yī)學、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓基地。擴大安寧療護項目試點,到2025年,試點地區(qū)每個縣(市、區(qū))建成2個安寧療護病區(qū),50%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護服務。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省民政廳、省醫(yī)保局)

20.優(yōu)化生育配套政策。貫徹落實國家生育政策,促進相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接,健全重大經(jīng)濟社會政策人口影響評估機制,加強人口監(jiān)測與形勢研判,深化生育服務管理改革,促進人口長期均衡發(fā)展。繼續(xù)完善落實計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,做好計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷。穩(wěn)定完善基層隊伍建設和組織網(wǎng)絡。發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務體系,推進嬰幼兒照護服務專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展,提高保育保教質(zhì)量和水平。到2025年,每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳)


專欄6 ?應對人口老齡化項目

老年健康服務體系:通過新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施,全省新增 100 家左右老年醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),滿足康復護理、長期照護和生命終末期老年人的服務需求。強化老年醫(yī)學、康復醫(yī)學相關(guān)的學科建設。

嬰幼兒照護服務體系:完善3歲以下嬰幼兒照護服務政策制度和標準規(guī)范,建立健全以家庭為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的嬰幼兒照護服務體系。二級以上醫(yī)院全面配置標準母嬰室,推進流動母嬰室建設。


九、提升重點人群健康水平

21.提升婦幼健康服務水平。深入實施“婦幼健康促進行動”,加強婦幼健康服務體系建設,到2025年,全省縣(市)婦幼保健機構(gòu)中,二級甲等婦幼保健機構(gòu)所占比例達到50%。實施母嬰安全行動提升計劃,落實母嬰安全五項制度,全省婦幼健康核心指標位居全國前列。優(yōu)化出生缺陷防治體系,統(tǒng)籌婚前、孕前健康檢查,規(guī)范出生缺陷三級預防。實施健康兒童行動提升計劃,加強未成年人健康保障,到2025年,全省0-6歲兒童實現(xiàn)眼保健及視力檢查全覆蓋。做好農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查。到2025年,全省婦女常見病篩查率達85%以上。實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播消除行動。加強生殖健康,促進優(yōu)生優(yōu)育,為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省婦聯(lián))

22.加強中小學健康促進。深入實施“中小學健康促進行動”,健全學校衛(wèi)生發(fā)展制度和體系,大力開展健康學校建設,深化學校體育、健康教育教學改革,在中小學全面開設健康教育課程。在大中小學廣泛開展特色鮮明的校園愛國衛(wèi)生運動。在大中小幼各學段師生中全面普及急救知識和技能。加強中小學校校醫(yī)、保健教師配備。高校校醫(yī)院全部達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準。嚴格落實中小學生健康體檢。開展近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等學生常見病及健康影響因素監(jiān)測和干預。建立近視防治“三級檢測”“三級預警”“三級防控”綜合干預體系,建設0-18歲眼健康預警監(jiān)測系統(tǒng)。開展青春健康教育,提升青少年性與生殖健康水平。到2025年,實現(xiàn)全省體檢機構(gòu)學生體檢數(shù)據(jù)智能采集系統(tǒng)全覆蓋,學生常見病及健康影響因素監(jiān)測縣區(qū)全覆蓋,總體近視率每年降低不少于1個百分點。(牽頭部門:省教育廳;參與部門:省衛(wèi)生健康委、省體育局)

23.加強職業(yè)健康保護。以預防和控制職業(yè)病危害為重點,深入實施“職業(yè)健康保護行動”,加強重點行業(yè)領域職業(yè)病危害源頭治理,遏制塵肺病等重點職業(yè)病。嚴格落實用人單位主體責任,到2025年,工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上,工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率達到90%以上,工傷保險參保人數(shù)穩(wěn)步提升,職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率達到100%。建設全省一體化職業(yè)健康信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)職業(yè)健康相關(guān)信息的部門間數(shù)據(jù)共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動。加強重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害風險評估,提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力,做好塵肺病等重點職業(yè)病救治保障。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省國資委)

24.加強脫貧人口和殘疾人健康服務。嚴格落實“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定,持續(xù)推進鞏固提升健康扶貧成果。加強部門協(xié)調(diào)配合,建立健全因病易返貧致貧風險人群監(jiān)測預警和精準幫扶機制,整合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助資源,對患者實施一站式救助。通過加強人才培養(yǎng)、組團幫扶等形式,提高對口支援和東西部協(xié)作水平。實施殘疾預防行動計劃,開展全人群、全生命周期的殘疾預防工作。加強殘疾人健康管理服務,推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。進一步完善殘疾人康復服務體系,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展康復服務,實施殘疾人精準康復服務行動。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省殘聯(lián);參與部門:省民政廳、省醫(yī)保局、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳(省鄉(xiāng)村振興局))


專欄7 ?重點人群健康保障項目

婦幼健康服務體系:省、市、縣均建設1所由政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。堅持臨床和保健相結(jié)合,履行公共衛(wèi)生職能,以婦女兒童健康為中心開展服務。機構(gòu)建設規(guī)模應根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置的保健人員編制數(shù)和床位數(shù)確定,機構(gòu)實有床位數(shù)不少于100張,婦產(chǎn)科、兒科床位數(shù)不少于全院總床位數(shù)的85%。

職業(yè)健康診療康復服務:依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建設職業(yè)病診療康復中心,其中,2個省級中心,3個區(qū)域中心;加強市級或縣(市、區(qū))級職業(yè)病防治院(所)或職業(yè)病醫(yī)院建設,其中,實現(xiàn)市級職業(yè)病防治院(所)或職業(yè)病醫(yī)院全覆蓋,持續(xù)提升防治和服務能力。


十、預防控制重大疾病危害

25.普及健康生活方式。深入實施十五項健康山東行動,將預防為主、防病在先融入各項舉措,全面普及“每個人是自己健康第一責任人”理念。推進健康城市、健康村鎮(zhèn)和健康促進縣(市、區(qū))建設,深入開展“健康知識普及行動”,大力提升居民健康素養(yǎng)。充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作用,將健康指導主動融入診療服務過程,建立鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康促進與教育的績效考核機制。推動醫(yī)療機構(gòu)查體中心向健康管理中心轉(zhuǎn)變。建立健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布平臺和傳播機制。到2025年,國家級健康促進縣(市、區(qū))比例達到13%,省級健康促進縣(市、區(qū))比例達到80%,居民健康素養(yǎng)水平達到30%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委宣傳部、省人力資源社會保障廳、省廣電局)

26.廣泛開展全民健身。深入開展“全民健身行動”,完善全民健身公共服務體系,努力打造群眾身邊的“15分鐘健身圈”。推動公共體育設施免費或低收費開放,學校體育場地設施對社會開放。大力發(fā)展群眾健身休閑項目,鼓勵實行工間健身制度。開展國民體質(zhì)監(jiān)測和全民健身活動狀況調(diào)查。深入推進“體醫(yī)融合”,建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫,為群眾提供個性化的科學健身指導和康復指導服務,經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達到42%以上。(牽頭部門:省體育局;參與部門:省教育廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省衛(wèi)生健康委)

27.加強重大傳染病和地方病防控。深入實施“傳染病及地方病防控行動”,加強重點傳染病監(jiān)測預警,提高各類傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早處置能力。堅持綜合防控、多病共防,有效控制新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等傳染病。實施減少乙肝病毒新發(fā)感染和慢性乙肝相關(guān)死亡行動計劃,持續(xù)降低全人群乙肝病毒感染率。啟動結(jié)核病患者篩查治療提升計劃,全面實施結(jié)核病患者耐藥性檢測。扎實開展艾滋病、性病等疾病綜合防控,遏制艾滋病性傳播。加強禽流感、布魯氏菌病、狂犬病等人畜共患病和流行性出血熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等自然疫源性傳染病的綜合防治與源頭治理,減少人群發(fā)病。筑牢口岸檢疫防線,嚴防登革熱、中東呼吸綜合征等境外傳染病輸入傳播。鞏固消除瘧疾成果,維持無本地病例狀態(tài)。加強免疫規(guī)劃工作,維持高水平人群免疫屏障,推廣成人預防接種服務,擴大免疫規(guī)劃疫苗接種范圍。落實食鹽加碘和改水降氟等綜合防治措施,做好大骨節(jié)病、氟骨癥、克山病等地方病現(xiàn)癥患者的救治幫扶,保持控制和消除重點地方病。到2025年,新發(fā)乙肝病例較2020年下降10%以上,肺結(jié)核報告發(fā)病率每年降低1%以上,艾滋病疫情保持低流行水平,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率保持在90%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省教育廳、省工業(yè)和信息化廳、省水利廳)

28.加強慢性病綜合防控。實施重點慢性病干預計劃,深入推進“心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥防治行動”,加強慢性病全生命周期預防控制。加強慢性病綜合防控示范區(qū)動態(tài)管理,建立退出機制,打造一批特色慢性病綜合防控示范區(qū)。提升慢性病監(jiān)測能力,健全省、市、縣三級慢性病監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告機制。加強健康危險因素干預,實施“三減控三高”項目,引導居民踐行健康生活方式。提升癌癥防治能力,構(gòu)建以省、市、縣癌癥中心為技術(shù)支撐的癌癥防治綜合網(wǎng)絡,形成癌癥中心、醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)分工協(xié)作機制;以食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌等為重點,全面開展癌癥風險評估與高危人群早診早治。到2025年,全省人均每日食鹽和食用油攝入量分別降到9克和32克以下,中小學生每日添加糖攝入量控制在15克以下,高血壓、糖尿病治療控制率分別達到45%和36%,35歲及以上人群血脂檢測率達到35%,高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到70%。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省商務廳、省文化和旅游廳、省市場監(jiān)管局、省大數(shù)據(jù)局)

29.加強精神衛(wèi)生和心理健康服務。深入推進“心理健康促進行動”,完善精神衛(wèi)生和心理健康服務體系,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))、單位、學校、專業(yè)機構(gòu)四位一體的社會心理服務網(wǎng)絡。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設,增加精神??漆t(yī)療資源供給,規(guī)范開展精神病患者診療、隨訪管理、服藥指導和康復訓練,提升服務能力。探索開展抑郁、焦慮、老年癡呆等疾病的監(jiān)測,關(guān)愛老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群心理健康。加強心理危機干預和心理援助工作,將心理危機干預納入各類突發(fā)事件應急處置預案。到2025年,精神科醫(yī)師數(shù)提升至4.2名/10萬人,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率和服藥率維持在90%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省公安廳牽頭,相關(guān)部門配合)

30.維護環(huán)境健康與食品藥品安全。深入實施“健康環(huán)境促進行動”,加強與群眾密切相關(guān)的飲用水、空氣(霧霾)、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、公共場所、人體生物等環(huán)境健康影響因素監(jiān)測,完善健康相關(guān)影響因素干預措施。加強生態(tài)環(huán)境與健康管理研究,開展生態(tài)環(huán)境與健康管理試點。到2025年,城市集中式飲用水水源水質(zhì)全部達到考核標準;實現(xiàn)全省農(nóng)村“千噸萬人”飲用水水源地水質(zhì)監(jiān)測全覆蓋。加快食品安全地方標準研制,進一步規(guī)范食品安全企業(yè)標準管理,重點推進食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院信息化建設,有序推廣縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測,建立健全風險評估工作體系,提高食品安全風險評估工作水平。高水平推進“合理膳食行動”,系統(tǒng)開展營養(yǎng)基礎性工作,強化科技創(chuàng)新驅(qū)動,促進營養(yǎng)干預措施落實落地。加快推進藥品使用環(huán)節(jié)的追溯系統(tǒng)建設,實現(xiàn)藥品去向可追。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省生態(tài)環(huán)境廳;參與部門:省住房城鄉(xiāng)建設廳、省交通運輸廳、省水利廳、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局)

31.深入開展愛國衛(wèi)生運動。充分發(fā)揮各級愛衛(wèi)會作用,不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,將愛國衛(wèi)生運動融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,推動愛國衛(wèi)生運動向基層延伸。開展農(nóng)村人居環(huán)境整治提升五年行動,推動村容村貌提升、農(nóng)村生活污水和生活垃圾治理,不斷改善農(nóng)村環(huán)境面貌。深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治,加強城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎設施建設,建立長效管理機制。深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,廣泛普及文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,全面提高社會健康綜合治理能力。開展“控煙行動”,推動控煙立法,加大控煙宣傳教育力度,推進無煙環(huán)境建設。到2025年,全省國家衛(wèi)生城市(含進入評審程序)、縣城、省級衛(wèi)生村實現(xiàn)全覆蓋,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例不低于50%,無煙法規(guī)保護人口比例達到60%以上。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳;參與部門:省民政廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省教育廳、省司法廳)


專欄8 ?預防控制重大疾病危害項目

健康教育與促進:深入推進健康促進縣(市、區(qū))項目,健康促進學校、健康促進機關(guān)、健康促進企業(yè)等健康促進場所建設。

慢性病防控:慢性病綜合防控示范區(qū)建設,高血壓、糖尿病、肥胖規(guī)范管理項目,癌癥早診早治、口腔疾病綜合干預等。

重大傳染病防控:新冠肺炎防控,艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎干預項目。

重大干預行動:健康知識普及行動、合理膳食行動、控煙行動、環(huán)境健康促進行動、心理健康促進行動。

愛國衛(wèi)生:國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建、省級衛(wèi)生村創(chuàng)建。


十一、做大做強健康產(chǎn)業(yè)

32.壯大發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。加快干細胞與再生醫(yī)學、生物治療、基因檢測與靶向治療等前沿技術(shù)的研發(fā)與應用,重點發(fā)展生物技術(shù)藥物、海洋藥物、小分子藥物等創(chuàng)新藥物,以及醫(yī)用機器人等高端醫(yī)療設備,支持新型醫(yī)用生物材料等重大新產(chǎn)品研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化,提高核心部件、核心技術(shù)的自主知識產(chǎn)權(quán)占比和國產(chǎn)化程度。培育濟南、青島、煙臺、臨沂、菏澤等生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地,打造淄博、威海、泰安、棗莊等高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群,扶持濟南、青島、煙臺、臨沂等醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)千億級城市,培育一批領軍企業(yè)。推動醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、體育、食品等多業(yè)態(tài)融合發(fā)展,開發(fā)設計多層次、多樣化的產(chǎn)業(yè)項目,擴大產(chǎn)品供給,促進健康新消費。推進“中醫(yī)藥+”多業(yè)態(tài)融合,鼓勵發(fā)展中藥保健品、食品、日用品、化妝品、農(nóng)藥、獸藥、中藥制藥設備等延伸性產(chǎn)品,塑造“齊魯養(yǎng)生”品牌。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳;配合部門:省文化和旅游廳、省藥監(jiān)局)

33.扶持發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”。大力發(fā)展養(yǎng)老服務企業(yè),培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務標準的龍頭企業(yè),鼓勵連鎖化經(jīng)營、集團化發(fā)展,加快形成產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、經(jīng)濟社會效益顯著的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集群。加大老年產(chǎn)品研發(fā)力度,支持生活護理、監(jiān)測呼救等產(chǎn)品、用品開發(fā),優(yōu)先發(fā)展健康促進、健康監(jiān)測可穿戴設備,加快開發(fā)康復輔助、智能看護、應急救援、旅游休閑等老年產(chǎn)品。鼓勵設立老年用品專柜、專營店、連鎖店,增強老年食品、藥品、保健品和生態(tài)產(chǎn)品的供給能力。大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務,重點發(fā)展適合老年人的情感陪護、娛樂休閑、殘障輔助、安防監(jiān)控等智能化產(chǎn)品。(牽頭部門:省發(fā)展改革委、省民政廳;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省文化和旅游廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局)

34.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新,開發(fā)醫(yī)療、疾病、康復、照護、生育等領域綜合性健康保險產(chǎn)品和服務;探索將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應用納入商業(yè)保險保障范圍。支持醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險機構(gòu)合作開展健康管理服務,將老年人常見慢性非傳染性疾病的健康管理納入服務范圍。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)探索實施與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,提升群眾醫(yī)療保障水平。支持保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險產(chǎn)品,滿足社會對中醫(yī)藥服務多元化、多層次的需求。積極開發(fā)滿足老年人保障需求的健康養(yǎng)老保險產(chǎn)品。(牽頭部門:省銀保監(jiān)局;參與部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)

35.優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。落實社會辦醫(yī)扶持政策,鼓勵社會力量舉辦非營利性、資源稀缺的??漆t(yī)療機構(gòu),引導社會力量舉辦康復、護理、安寧療護、婦兒等??漆t(yī)療機構(gòu),鼓勵發(fā)展醫(yī)學檢查檢驗、血液透析等獨立設置醫(yī)療機構(gòu),促進品牌化、專業(yè)化發(fā)展。鼓勵社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療協(xié)作。鼓勵保險業(yè)投資、設立醫(yī)療機構(gòu),推動非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委)


專欄9 ?健康產(chǎn)業(yè)項目

壯大發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群:濟南市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群、青島市醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群、淄博市新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群、煙臺市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集群、威海市新醫(yī)藥與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群、臨沂市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群、菏澤市高新區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)集群。

醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)選項目:國健生命健康產(chǎn)業(yè)園項目、山東嬴城宏濟堂中藥生產(chǎn)項目、濟南中醫(yī)藥國際科技園項目、山東華御高端干細胞技術(shù)研發(fā)項目、瑞陽制藥智能化工廠建設項目、山東綠葉抗體二期及輔助工程項目、威高血液透析器組裝自動化升級改造項目、聊城和盛醫(yī)養(yǎng)一體化建設項目、山東魯潤阿膠藥業(yè)有限公司華夏阿膠文化園建設項目、山東舜王城中國(鄄城)中藥谷一期戰(zhàn)略儲備庫項目等。


十二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

36.進一步完善分級診療制度。落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務功能定位。督促引導三級公立醫(yī)院主動落實分級診療制度,科學建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標準,逐步減少常見病患者占比,進一步提升三四級手術(shù)占比。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度,建立健全上下級醫(yī)院、醫(yī)共體內(nèi)外、城市醫(yī)聯(lián)體之間轉(zhuǎn)診機制,暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診通道。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵引導作用,合理調(diào)整不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例,引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。發(fā)展靈活多樣的家庭醫(yī)生簽約服務周期,落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等方面引導政策。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)

37.進一步完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步加強公立醫(yī)院黨的建設,全面落實黨委領導下的院長負責制。深化公立醫(yī)院綜合改革,堅持公益性定位,強化政府辦醫(yī)責任,健全籌資和補償機制,積極推進治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、服務價格、醫(yī)保支付、編制管理改革。加強全面預算管理,強化預算約束,促進資源有效分配和使用。完善內(nèi)部控制制度,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,強化成本消耗管理。健全績效評價機制,全面開展公立醫(yī)院績效考核,改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善激勵獎懲掛鉤機制。建設特色鮮明的醫(yī)院文化,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務人員長效機制,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局)

38.進一步完善全民醫(yī)療保障制度。建立健全普通門診費用醫(yī)保統(tǒng)籌機制,提高門診慢性病醫(yī)療保障水平,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制。持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?;鹂傤~預算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制,科學制定總額預算,與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)、按病種分值付費(DIP)。醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。探索醫(yī)療服務與藥品分開支付。完善醫(yī)?;鸶顿M方式和結(jié)算管理機制。探索對緊密型縣域醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,有條件的地區(qū)可按協(xié)議約定向醫(yī)療機構(gòu)預付部分醫(yī)保資金,進一步完善異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法。(牽頭部門:省醫(yī)保局,參與單位:省衛(wèi)生健康委)

39.進一步完善藥品供應保障制度。在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”整體框架下,建立和完善多部門協(xié)調(diào)機制,確保藥品供應和質(zhì)量安全。優(yōu)化審評審批流程,持續(xù)推進仿制藥一致性評價工作。切實抓好基本藥物優(yōu)先配備使用,全力推動基本藥物制度落地落實。扎實做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作,強化短缺藥品清單管理,分類施策、分級應對。全面開展藥品使用監(jiān)測,推進監(jiān)測平臺、網(wǎng)絡聯(lián)通和制度化建設,穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價,促進科學、合理、安全用藥。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革,完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制,推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,堅持招采合一、量價掛鉤,強化供應配送,確保優(yōu)先使用,推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。(牽頭部門:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局)

40.進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。創(chuàng)新監(jiān)管方式,建立健全分類監(jiān)管制度,全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管和互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管,加強信用監(jiān)管體系建設。全面推開“一碼監(jiān)管”,推行風險監(jiān)管和智能監(jiān)管,運用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)提升智慧監(jiān)管水平,推進以在線監(jiān)測、在線監(jiān)控、智能圖像分析、大數(shù)據(jù)預警、在線視頻或電子送達等方式的非實地執(zhí)法。聚焦突出問題,開展監(jiān)督執(zhí)法“藍盾行動”,實施精準監(jiān)督和專項整治,嚴厲打擊非法行為。落實定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務行為、合理使用醫(yī)保基金的主體責任。建設全省統(tǒng)一的定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)對醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)服務項目設立、價格收費、藥品耗材購銷存、醫(yī)療服務行為、處方流轉(zhuǎn)和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等實時監(jiān)控。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)

十三、提升衛(wèi)生健康信息化和智能化水平

41.提升衛(wèi)生健康信息化服務能力。持續(xù)推進區(qū)域全民健康信息平臺建設,完善四大資源數(shù)據(jù)庫,提升行業(yè)綜合監(jiān)管能力和水平。完善全民健康信息化標準體系。推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設和智慧醫(yī)院建設,重構(gòu)線上和線下結(jié)合的就醫(yī)服務流程,推進電子健康碼全面替代醫(yī)療機構(gòu)就診卡,普及發(fā)展移動端預約診療、移動支付、診間結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果查詢等服務。實現(xiàn)在患者知情同意前提下,電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學影像等信息在不同醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)閱共享。加強基層衛(wèi)生信息化建設,推進簽約管理、遠程醫(yī)療、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診信息服務。到2025年,80%二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應用水平達到四級以上,規(guī)范化居民電子健康檔案動態(tài)使用率達到90%。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省大數(shù)據(jù)局)

42.推動智能化發(fā)展和創(chuàng)新應用。統(tǒng)籌規(guī)劃并推動衛(wèi)生健康領域人工智能、區(qū)塊鏈、5G網(wǎng)絡、密碼技術(shù)等新基建關(guān)鍵基礎設施應用。推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療診斷、治療、康復、管理等各環(huán)節(jié)的數(shù)字化、精準化和智能化發(fā)展,推廣遠程機器人手術(shù)、醫(yī)學影像輔助判讀、臨床輔助診療等醫(yī)學人工智能應用。高水平建設國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心(北方),實現(xiàn)數(shù)據(jù)匯聚、存儲、處理、開發(fā)、共享開放、回收和安全保障的全生命周期管理,推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的運營試點和融合開發(fā)利用。推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院建設,構(gòu)筑健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科學研究、人才梯隊和成果轉(zhuǎn)化的創(chuàng)新平臺。建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)重點實驗室,開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵技術(shù)、前沿技術(shù)研究,推進醫(yī)學人工智能數(shù)據(jù)推理運算、智慧醫(yī)療邊緣計算、神經(jīng)芯片及腦機智能接口等研究。建立健全關(guān)鍵基礎信息設施安全保護制度,切實提高網(wǎng)絡安全管理水平、應用水平和防護水平。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省工業(yè)和信息化廳、省大數(shù)據(jù)局)


專欄10 ?數(shù)字健康發(fā)展項目

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設:完善省、市、縣級全民健康信息平臺,持續(xù)提升四大資源庫數(shù)據(jù)質(zhì)量。完善山東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民便民服務平臺,重構(gòu)線上和線下結(jié)合的就醫(yī)服務流程。

國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心(北方)建設:建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用平臺,推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在人工智能、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、成果轉(zhuǎn)化等方面創(chuàng)新應用。建立一批健康醫(yī)療臨床數(shù)據(jù)科研協(xié)作中心,促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)臨床科研應用。建設山東省醫(yī)學影像云平臺,實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)匯聚共享、查詢應用。


十四、組織實施

(一)強化黨的領導。堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導,發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領導核心作用,把方向、定政策、抓落實,確保衛(wèi)生健康事業(yè)始終沿著正確方向推進。把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺在更加突出重要的位置,納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,把規(guī)劃實施列入政府工作目標,切實落實好領導責任、保障責任和監(jiān)督責任。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委)

(二)強化投入保障。合理確定政府、社會、個人衛(wèi)生健康投入責任。建立穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費投入機制,按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權(quán)與支出責任劃分改革要求,切實加強基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等所需經(jīng)費保障,加大對困難地區(qū)和薄弱領域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜力度。建立健全績效考評體系,提升政府投入績效。建立完善多元衛(wèi)生健康投入機制,鼓勵和引導社會資本加大對衛(wèi)生健康事業(yè)投入,穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例并維持在合理水平。(牽頭部門:省財政廳、省衛(wèi)生健康委;參與部門:省發(fā)展改革委)

(三)強化宣傳引導。加強“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃政策宣傳,提高群眾政策知曉度和參與度,及時回應社會關(guān)切,合理引導預期。弘揚偉大抗疫精神,積極宣傳衛(wèi)生健康發(fā)展成果,加強健康促進教育和科學理念普及,提高輿情應對能力,加強文化宣傳陣地建設,努力營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委;參與部門:省委宣傳部、省廣電局)

(四)強化監(jiān)測評價。建立衛(wèi)生健康規(guī)劃監(jiān)督評價機制,建立規(guī)劃執(zhí)行項目化、清單化、責任化推進機制,制定年度執(zhí)行計劃,分解目標任務、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。定期對規(guī)劃實施情況進行督導檢查,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進規(guī)劃實施。積極開展規(guī)劃實施年度監(jiān)測分析、中期評估和總結(jié)評估,及時發(fā)現(xiàn)問題,研究解決對策,確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。(牽頭部門:省衛(wèi)生健康委)



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