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解讀《北京市醫(yī)療保障局關于調整完善本市基本醫(yī)療保險造血干細胞移植醫(yī)療費用報銷政策的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2024〕16號)
發(fā)布時間:2024-11-07        信息來源:查看

??? 一、背景依據

??? 在《北京市基本醫(yī)療保險肝移植術后抗排異治療、造血干細胞移植醫(yī)療費用報銷試行辦法》(京勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕176號)基礎上,經專家論證,調整完善北京市基本醫(yī)療保險造血干細胞移植醫(yī)療費用報銷政策。

??? 二、目標任務

??? 進一步完善基本醫(yī)療保險政策,保障參保人員的基本醫(yī)療需求,減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔,擴大基本醫(yī)療保險造血干細胞移植適應證范圍,滿足參保人員基本醫(yī)療保險造血干細胞移植適應證需求。

??? 三、涉及范圍

??? 各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關定點醫(yī)療機構。本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員;本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。以及其他參照基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行的人員。

??? 四、主要內容

??? 共有三方面內容:

??? (一)參保人員在具備相關資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,進行造血干細胞移植發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

??? (二)參保人員進行造血干細胞移植,應符合以下適應證:

??? 1.急性白血病;

?? 2.慢性白血??;

???? 3.淋巴瘤;

??? 4.多發(fā)性骨髓瘤;

??? 5.骨髓增生異常綜合征;

??? 6.再生障礙性貧血;

??? 7.嗜血細胞綜合征/噬血細胞綜合征;

??? 8.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白病/陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥;

??? 9.重型地中海貧血;

??? 10.重度骨髓型放射病;

??? 11.其他某些惡性腫瘤,具體為:骨髓增殖性腫瘤、神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌肉瘤;

??? 12.部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病,具體為:先天性骨髓衰竭綜合征、原發(fā)性免疫缺陷病、先天性造血異常、先天性遺傳代謝病、慢性活動性EB病毒感染、EB病毒相關淋巴增殖性疾病、異常血紅蛋白病。

??? (三)造血干細胞源的取材費、運輸費、供受雙方的配型費及其它與供體有關的費用,不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

??? 五、執(zhí)行時間

??? 本通知自印發(fā)之日2024年11月6日起施行。




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