??? 按照國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部門(mén)《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見(jiàn)的函》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督函〔2021〕48號(hào)）要求，為切實(shí)抓好國(guó)家督察反饋問(wèn)題的整改落實(shí)，制訂本方案，經(jīng)自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意，現(xiàn)予以公布。
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西藏自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2021年4月29日
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西藏自治區(qū)落實(shí)國(guó)家2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)
綜合監(jiān)管督察反饋意見(jiàn)的整改方案
? 為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào))，進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部委《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見(jiàn)的函》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督函〔2021〕48號(hào)）要求，針對(duì)存在問(wèn)題和整改要求，逐條進(jìn)行梳理，明確了責(zé)任單位、整改措施、整改時(shí)限，特制訂整改方案如下：
一、整改目標(biāo)
? 堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，緊盯整改任務(wù)，查找自身不足，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，建立健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，不斷完善政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平，為健康西藏建設(shè)提供有力保障?！?/span>
二、整改內(nèi)容
（一）政府主導(dǎo)責(zé)任仍需加強(qiáng)
具體問(wèn)題1：不同層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)63號(hào)文件學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)還不夠全面，沒(méi)有將此項(xiàng)工作直接列入政府重大事項(xiàng)督查范圍和考核，協(xié)調(diào)機(jī)制、督察機(jī)制和部門(mén)全責(zé)清單等進(jìn)一步完善。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府。
配合單位：自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議成員單位。
整改措施：認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的一系列重要論述精神，將《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）以及《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)施意見(jiàn)》（藏衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2019〕121號(hào)）列入各級(jí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高對(duì)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度重要性的認(rèn)識(shí)。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度落實(shí)情況納入各級(jí)政府重大事項(xiàng)督察范圍和考核。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)制度之一，我區(qū)將堅(jiān)持改革與改善結(jié)合，采取針對(duì)性措施解決群眾關(guān)心的突出問(wèn)題，抓緊抓實(shí)，協(xié)同推進(jìn)。
完成時(shí)限：長(zhǎng)期堅(jiān)持。
具體問(wèn)題2：自治區(qū)衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)》在具體落實(shí)過(guò)程中也存在進(jìn)展不平衡的現(xiàn)象。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議成員單位。
整改措施：以此次督察為契機(jī)，舉一反三，全面梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險(xiǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作協(xié)調(diào)機(jī)制，完善聯(lián)席會(huì)議制度。強(qiáng)化督促指導(dǎo)，壓實(shí)壓細(xì)部門(mén)責(zé)任，及時(shí)分析查擺工作中存在的問(wèn)題和不足，因地制宜，完善推進(jìn)舉措，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入等重點(diǎn)任務(wù)有效落實(shí)落地，逐步消除綜合監(jiān)管制度在具體落實(shí)過(guò)程中存在進(jìn)展不平衡的現(xiàn)象。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
具體問(wèn)題3：督察組開(kāi)展人員訪談時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度有關(guān)內(nèi)容知曉不多、理解不深刻，沒(méi)有結(jié)合部門(mén)職責(zé)和監(jiān)管實(shí)際進(jìn)一步深入研究，缺乏將綜合監(jiān)管制度在本部門(mén)落實(shí)的具體措施。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議成員單位。
整改措施：組織聯(lián)席會(huì)議單位成員、聯(lián)絡(luò)員，以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，通過(guò)舉辦培訓(xùn)班等多種方式，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)63號(hào)文件精神。結(jié)合各部門(mén)職責(zé)和監(jiān)管實(shí)際，制定在本部門(mén)落實(shí)綜合監(jiān)管制度的具體措施，提高監(jiān)管能力水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到健康充分發(fā)展，為實(shí)施健康西藏戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
完成時(shí)限：2021年12月。
（二）多門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)不夠順暢，尚未形成有效合力。
具體問(wèn)題4：聯(lián)席會(huì)議制度和聯(lián)絡(luò)員制度發(fā)揮解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的作用不夠。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議成員單位。
整改措施：充分發(fā)揮自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)制度的優(yōu)勢(shì)，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)了解工作進(jìn)度，解決存在的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，壓實(shí)各成員單位的責(zé)任，推動(dòng)形成高效協(xié)同、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的多部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。每個(gè)季度報(bào)送一次工作進(jìn)展，年底形成一次工作總結(jié)。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題5：衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)和公安部門(mén)之間的信息共享和線索移交有待加強(qiáng)，多部門(mén)協(xié)同監(jiān)管意識(shí)不強(qiáng)。如醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的溝通不暢，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”未能有效運(yùn)行。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安廳。
整改措施：發(fā)揮自治區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會(huì)議制度優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步明確醫(yī)保、衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、公安等部門(mén)任務(wù)分工和工作規(guī)則。每年召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)上年度基金監(jiān)管成效，分析醫(yī)保基金工作中存在的問(wèn)題，研究解決部門(mén)之間信息共享和線索移交等有關(guān)適宜；聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐行為，重點(diǎn)開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，加強(qiáng)參保人員就醫(yī)管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)和收費(fèi)行為。
完成時(shí)限：立即整改并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
具體問(wèn)題6：社會(huì)信用體系建設(shè)未落實(shí)“一處受罰，處處受限”的聯(lián)合懲戒要求。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議成員單位。
整改措施：建立衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管、發(fā)展改革、公安部門(mén)之間的信息溝通機(jī)制，強(qiáng)化部門(mén)之間信息溝通和相互協(xié)作。各部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)聯(lián)合懲戒的響應(yīng)和反饋，實(shí)時(shí)向發(fā)展改革部門(mén)推送醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管懲戒信息，實(shí)現(xiàn)信息互通共享，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。進(jìn)一步加大信用平臺(tái)建設(shè)力度，加強(qiáng)信息歸集，統(tǒng)籌推進(jìn)事前信用承諾制度、事中信用分級(jí)分類監(jiān)管、事后信用聯(lián)合獎(jiǎng)懲制度，切實(shí)營(yíng)造“一處受罰，處處受限”的社會(huì)氛圍。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題7：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管存在主體不清、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整滯后、主管部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通不足現(xiàn)象。
責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委。
整改措施：按照相關(guān)法律法規(guī)和部門(mén)“三定方案”，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管部門(mén)法定職責(zé)。加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格違法行為的處罰力度，涉及犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)。進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》要求，按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)情況，每年至少動(dòng)態(tài)調(diào)整1次新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。年底以醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整為契機(jī)，加強(qiáng)相關(guān)政策解讀、培訓(xùn)和宣傳，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，及時(shí)將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況反饋相關(guān)主管部門(mén)。
完成時(shí)限：立即整改、長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題8：醫(yī)療機(jī)構(gòu)安監(jiān)防控硬件投入不足，保安人員專業(yè)素質(zhì)較低，警醫(yī)聯(lián)動(dòng)效能還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、公安廳。
整改措施：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安監(jiān)防控硬件投入，按照要求逐步配齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)安監(jiān)防控硬件設(shè)施。進(jìn)一步落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，配備配齊正規(guī)保安人員。按照《西藏公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步加強(qiáng)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的意見(jiàn)》，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)“三防”建設(shè)，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范制度，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公安部門(mén)的“警醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，營(yíng)造安全穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
完成時(shí)限：2021年6月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任落實(shí)不到位。
具體問(wèn)題9：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才（特別是本地醫(yī)護(hù)人才）仍存在很大缺口，還不能全面滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)人力資源與社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、教育廳。
配合單位：區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：貫徹落實(shí)《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》，推動(dòng)建立人才培養(yǎng)與行業(yè)需求供需平衡機(jī)制,與教育部門(mén)精準(zhǔn)對(duì)接人才培養(yǎng)需求，最大限度實(shí)現(xiàn)“以需定招”。積極做好全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作，督促各地市在征集崗位計(jì)劃時(shí)，對(duì)基層醫(yī)護(hù)崗位計(jì)劃予以傾斜，待核編后，通過(guò)公開(kāi)招聘派遣方式，充實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題10：部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)達(dá)標(biāo)軟件建設(shè)跟不上，依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療安全、行風(fēng)建設(shè)等方面的主體責(zé)任落實(shí)不到位，距離實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的要求還相差甚遠(yuǎn)。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳。
整改措施：制定《2021年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)大綱》，加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和考核工作。推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革工作，加大對(duì)基層的政策傾斜力度，完善適合我區(qū)實(shí)際的職稱評(píng)審制度。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療安全、行風(fēng)建設(shè)等方面的主體責(zé)任，嚴(yán)格護(hù)士、醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健執(zhí)業(yè)許可及校驗(yàn)工作，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)技人員的依法執(zhí)業(yè)行為。指導(dǎo)基層衛(wèi)生健康部門(mén)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化培訓(xùn)。加大對(duì)非法行醫(yī)、無(wú)證行醫(yī)的查處力度。全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院完成章程的制定，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性工作進(jìn)展，長(zhǎng)期堅(jiān)持。
具體問(wèn)題11：十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)存在短板，不同等級(jí)醫(yī)院之間、公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院之間差異較為明顯。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府，自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
整改措施：按照《西藏自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于制定落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度具體措施的通知》要求，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全核心制度，壓實(shí)各地（市）衛(wèi)生健康部門(mén)的主管責(zé)任，督促各市（地）根據(jù)實(shí)際情況制定十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度培訓(xùn)方案，并組織實(shí)施；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全考核工作，力爭(zhēng)醫(yī)護(hù)人員考核合格率不低于90%。
完成時(shí)限：長(zhǎng)期堅(jiān)持。
具體問(wèn)題12：個(gè)別醫(yī)院對(duì)醫(yī)保和物價(jià)政策理解不透，存在重復(fù)、掛靠、打包等違規(guī)收費(fèi)行為。
責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委。
整改措施：進(jìn)一步加大對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策的宣傳解釋力度。市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法行動(dòng)，進(jìn)一步暢通12315投訴舉報(bào)熱線，及時(shí)查處醫(yī)藥價(jià)格違法行為，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的切身利益。
完成時(shí)限：立即整改、持續(xù)推進(jìn)。
具體問(wèn)題13：個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院診療能力和管理水平亟待提高。
責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)。
整改措施：按照《關(guān)于開(kāi)展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的通知》要求，持續(xù)推進(jìn)“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)，全面提升民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平。積極鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院聘請(qǐng)高水平專家團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人才隊(duì)伍建設(shè)。
完成時(shí)限：長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題14：個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)不達(dá)標(biāo)，人員配置不足，作用發(fā)揮有限。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府。
配合單位：區(qū)黨委組織部（編辦），自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、教育廳。
整改措施：各地（市）人民政府加大投入，逐步補(bǔ)齊個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件短板。在高校畢業(yè)生公開(kāi)考錄工作中，督促各地市在征集崗位時(shí)，對(duì)基層醫(yī)護(hù)崗位計(jì)劃予以傾斜，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和分配工作。根據(jù)編制空缺情況，崗位向往年分配免費(fèi)醫(yī)學(xué)生較少的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和艱苦邊遠(yuǎn)、人員少服務(wù)能力差的以及抵邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，全面推進(jìn)我區(qū)縣域綜合醫(yī)改工作，提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源利用效率，形成較為完善的以縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理為核心的緊密醫(yī)共體政策體系。
完成時(shí)限：持續(xù)推進(jìn)。
（四）行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督作用發(fā)揮不充分。
具體問(wèn)題15：行業(yè)組織在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營(yíng)管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面發(fā)揮作用還不夠，尤其是落實(shí)63號(hào)文件要求，在利用行業(yè)組織的專業(yè)力量，完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專家支持體系方面還鮮有探索。
責(zé)任單位：自治區(qū)民政廳、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局
整改措施：借鑒學(xué)習(xí)內(nèi)地省市的經(jīng)驗(yàn)做法，引導(dǎo)和支持行業(yè)組織在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為等方面發(fā)揮作用。嘗試委托行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）開(kāi)展培訓(xùn)、評(píng)估、效果評(píng)價(jià)等工作。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題16：督察中發(fā)現(xiàn)西藏自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)掛靠在自治區(qū)醫(yī)考中心，西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會(huì)掛靠在自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局，均沒(méi)有專職人員。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳。
整改措施：督促西藏自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)做好換屆工作，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)會(huì)配備工作人員，保障各項(xiàng)工作正常有序開(kāi)展。西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會(huì)已于2020年12月脫鉤，相關(guān)工作移交甘露藏藥股份有限公司。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題17：依托自治區(qū)人民醫(yī)院建立了臨床檢驗(yàn)中心、病歷診斷（質(zhì)控）中心等，但經(jīng)費(fèi)支持有限，發(fā)揮作用有待提升。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人民醫(yī)院。
整改措施：西藏自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心、病歷診斷（質(zhì)控）中心屬于自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，2020年自治區(qū)財(cái)政已累計(jì)下達(dá)自治區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)經(jīng)費(fèi)33859.299萬(wàn)元（含基本支出經(jīng)費(fèi)），下一步我委將督促自治區(qū)人民醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，精準(zhǔn)申報(bào)資金需求，補(bǔ)齊臨床檢驗(yàn)中心、病歷診斷（質(zhì)控）中心經(jīng)費(fèi)投入不足的問(wèn)題，發(fā)揮自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)龍頭作用。
完成時(shí)限：立行立改，長(zhǎng)期堅(jiān)持。
具體問(wèn)題18：社會(huì)監(jiān)督方面，投訴舉報(bào)處理機(jī)制仍需進(jìn)一步完善，各受理部門(mén)之間信息共享不足。
責(zé)任部門(mén)：自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議成員單位。
整改措施：建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管投訴舉報(bào)首問(wèn)責(zé)任制，規(guī)范完善受理、轉(zhuǎn)辦、查處、反饋等辦理流程，及時(shí)有效處理群眾投訴舉報(bào)，力求做到投訴事項(xiàng)“事事有交待、案案有結(jié)果”。通過(guò)“信用+監(jiān)管”和“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查相結(jié)合的工作機(jī)制，完善檢查對(duì)象名錄庫(kù)和執(zhí)法檢查人員名錄庫(kù)，統(tǒng)籌制定隨機(jī)抽查計(jì)劃，推進(jìn)多部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合抽查。對(duì)投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的監(jiān)管對(duì)象和領(lǐng)域，增加抽查頻次和比例，強(qiáng)化抽查檢查結(jié)果公示。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題19：對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的文件解讀和社會(huì)宣傳不到位，尚未形成群眾廣泛知曉、社會(huì)各界積極參與監(jiān)督的良好局面。
責(zé)任部門(mén)：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、司法廳（普法辦）。
配合部門(mén)：自治區(qū)黨委宣傳部。
整改措施：加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度解讀和宣傳力度，拓寬新聞宣傳渠道，利用媒體公益普法資源，充分發(fā)揮政府官網(wǎng)、“健康西藏”微信的權(quán)威主渠道作用，落實(shí)媒體公益普法責(zé)任，發(fā)揮“報(bào)、網(wǎng)、微”在普法宣傳教育中的作用，提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度群眾知曉率。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效，持續(xù)堅(jiān)持。
（五）組織保障缺口較大，隊(duì)伍建設(shè)能力亟待加強(qiáng)。
具體問(wèn)題20：2019年9月撤銷了自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，但對(duì)任何加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)沒(méi)有具體方案或指導(dǎo)意見(jiàn)，基層執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)不規(guī)范，專業(yè)執(zhí)法人員嚴(yán)重缺乏，基層靠疾控兼職人員承擔(dān)執(zhí)法工作，能力不足，特別是職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題更為突出。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：加強(qiáng)與自治區(qū)黨委編辦的溝通協(xié)調(diào)，逐步健全各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，充實(shí)執(zhí)法人員，加大培訓(xùn)力度，提高業(yè)務(wù)能力和水平。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并積極推進(jìn)。
具體問(wèn)題21：各地醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全隊(duì)伍力量薄弱體制機(jī)制不完善等問(wèn)題較為突出。
責(zé)任單位：各級(jí)人民政府、區(qū)醫(yī)保局。
配合單位：區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：主動(dòng)與組織編織部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步優(yōu)化職能配置，提高效能效率，完善體制機(jī)制。積極爭(zhēng)取組建醫(yī)?；鸹榇箨?duì)、信息中心等部門(mén)，補(bǔ)齊醫(yī)療保障監(jiān)管、信息化建設(shè)等領(lǐng)域的短板弱項(xiàng)。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題22：全區(qū)藏醫(yī)藥管理體系有待進(jìn)一步加強(qiáng)，機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備上不能滿足藏醫(yī)藥工作需求，自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局為衛(wèi)生健康委內(nèi)設(shè)處室，目前，僅有4名工作人員。
責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，區(qū)黨委組織部（編辦）。
整改措施：統(tǒng)籌機(jī)關(guān)現(xiàn)有人員編制，合理調(diào)配工作人員，進(jìn)一步加強(qiáng)自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局干部隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)與機(jī)構(gòu)編制部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，完善藏醫(yī)藥管理體系，保障藏醫(yī)藥各項(xiàng)工作正常有序開(kāi)展。
完成時(shí)限：2021年12月前取得階段性成效并長(zhǎng)期推進(jìn)。
具體問(wèn)題23：拉薩市、日喀則市及阿里地區(qū)在此次機(jī)構(gòu)改革中撤銷了藏醫(yī)藥科。
責(zé)任部門(mén)：拉薩、日喀則市人民政府和阿里地區(qū)行署。
整改措施：拉薩市衛(wèi)生健康委在醫(yī)政醫(yī)管科上加掛藏醫(yī)藥科牌子，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)政醫(yī)管與藏醫(yī)藥工作。日喀則市衛(wèi)生健康委藏醫(yī)藥管理科與醫(yī)政醫(yī)管科合并后，將加強(qiáng)藏醫(yī)藥人才培訓(xùn)，充實(shí)人員力量。阿里地區(qū)將積極與機(jī)構(gòu)編制管理部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，按照藏醫(yī)藥工作實(shí)際，爭(zhēng)取所需人員編制，重新設(shè)置相應(yīng)科室。
完成時(shí)限：立行立改并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
三、工作要求
(一)提高政治站位，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)保障。
各地（市）政府和有關(guān)部門(mén)要深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生健康工作決策部署，全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任、發(fā)揮行業(yè)組織自律、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要保障。要把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作與推進(jìn)健康中國(guó)、健康西藏建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來(lái)，同部署、同要求、同考核。各地、各部門(mén)要結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化責(zé)任分工，確保責(zé)任到位、措施到位。
(二)狠抓整改落實(shí)，確保整改到位。
各地（市）和有關(guān)部門(mén)要按照“國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)”和經(jīng)自治區(qū)人民政府同意印發(fā)的“藏衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2019〕121號(hào)”文件要求，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，嚴(yán)格對(duì)照《國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋問(wèn)題整改清單》，全面梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險(xiǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，細(xì)化整改措施，壓實(shí)整改責(zé)任，抓好整改落實(shí)。要按照整改措施、職責(zé)分工、時(shí)限要求，對(duì)督察反饋的問(wèn)題一項(xiàng)項(xiàng)落實(shí)，一件件推動(dòng)。對(duì)于能夠解決的問(wèn)題馬上解決，不能馬上解決的按照既定時(shí)限推進(jìn)整改，確保件件有著落、事事有回音。
(三)建立長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固整改成效。
以此次問(wèn)題整改為契機(jī)，舉一反三，全面梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險(xiǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，著力構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，及時(shí)公開(kāi)信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，要堅(jiān)持標(biāo)本兼治，確保整改工作持續(xù)推進(jìn)，切實(shí)鞏固整改成效，不斷推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作邁上新臺(tái)階。
各地（市）和自治區(qū)聯(lián)席會(huì)議成員單位整改方案以及整改落實(shí)情況分別于2021年5月30日和2021年9月30日前報(bào)自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議辦公室（西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)），各地（市）的整改落實(shí)情況須經(jīng)本級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意。