滬衛(wèi)藥政〔2021〕7號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所，各市級醫(yī)療機構(gòu)，市臨床藥事管理質(zhì)控中心:
?? 為進一步加強抗微生物藥物管理，積極應(yīng)對微生物耐藥，持續(xù)提高臨床合理用藥水平，保護人民健康，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕73號，見附件，以下簡稱“《通知》”）。現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并結(jié)合本市實際情況，提出如下工作要求。
一、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視抗微生物藥物管理，將其作為保障公眾健康、防范生物安全風(fēng)險、促進社會和諧穩(wěn)定的重要內(nèi)容，持續(xù)做好工作部署和責(zé)任落實。要進一步優(yōu)化管理模式，細化管理措施，全面加強抗微生物藥物管理。要采取切實有效的行動，最大程度地減少抗微生物藥物的不合理使用。
二、各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《通知》要求，明確醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人為抗菌藥物管理第一責(zé)任人，并要履行相應(yīng)職責(zé)，帶領(lǐng)本機構(gòu)抗菌藥物管理工作組，發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)團隊優(yōu)勢，全面落實抗菌藥物管理的各項工作要求和管理指標。要結(jié)合《上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2021年版）》的施行，科學(xué)調(diào)整優(yōu)化本機構(gòu)抗微生物藥物供應(yīng)目錄。持續(xù)加強重點環(huán)節(jié)管理，強化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物專檔管理。特殊使用級抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染治療臨床經(jīng)驗的感染或其它相關(guān)臨床科室專家會診同意后，方可使用。門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。要組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則（2021年版）》，規(guī)范β內(nèi)酰胺類藥物皮試，優(yōu)化抗菌藥物使用結(jié)構(gòu)。
三、國家和本市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測單位、市感染防控與管理網(wǎng)監(jiān)測單位要充分認識做好監(jiān)測工作對于提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平、維護患者健康權(quán)益的重要意義，積極做好監(jiān)測相關(guān)工作，配備必要的設(shè)備、設(shè)施和人員，努力提高監(jiān)測的質(zhì)量和效率，保障數(shù)據(jù)收集的準確性和及時性，認真做好數(shù)據(jù)的收集、處理和上報工作。
四、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機構(gòu)要加強對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的日常監(jiān)督和定期督導(dǎo)檢查，原則上每年不少于2次。我委將委托市衛(wèi)生健康委抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理專家委員會、市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所、市臨床藥事管理質(zhì)控中心等，發(fā)揮“三網(wǎng)”（市抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)、市細菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)和市感染防控與管理網(wǎng)）聯(lián)動機制作用，科學(xué)設(shè)計評估指標，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作，適時組織相關(guān)督導(dǎo)檢查，并將定期對抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理情況進行公示和分析。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)突出問題要督促整改，對整改不力、問題突出的醫(yī)療機構(gòu)，將予以通報批評，并對有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進行嚴肅問責(zé)處理。
特此通知。
????????????????????上海市衛(wèi)生健康委員會
????????????????????2021年6月18日