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攀醫(yī)保〔2020〕44號(hào)攀枝花市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助經(jīng)辦工作的通知
發(fā)布時(shí)間:2020-05-06        信息來(lái)源:查看

市醫(yī)療保障事務(wù)中心,市醫(yī)療保障信息中心,各縣(區(qū))醫(yī)療保障局:

我市市、縣(區(qū))兩級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)組建并陸續(xù)承接醫(yī)療救助工作以來(lái),經(jīng)過(guò)1年多時(shí)間的摸索、磨合,目前已順利完成職能移交,確保了救助對(duì)象按規(guī)定享受待遇,并實(shí)現(xiàn)了住院救助前臺(tái)“一單制”結(jié)算。醫(yī)療救助作為政府醫(yī)療保障體系框架建設(shè)中的托底性制度安排,具有穩(wěn)定社會(huì)、構(gòu)建和諧的重大民生保障意義,去年以來(lái),國(guó)家、省有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療救助基金的使用績(jī)效評(píng)價(jià)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦“標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化”建設(shè)提出了新的要求。為理順工作關(guān)系,促進(jìn)我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作更加高效、規(guī)范、科學(xué)、公正,助力攀枝花經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,現(xiàn)就進(jìn)一步做好醫(yī)療救助相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作提出以下要求,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

一、明確工作職責(zé)

我市醫(yī)療救助業(yè)務(wù)經(jīng)辦原則上遵循屬地管理原則。市醫(yī)療保障事務(wù)中心應(yīng)明確一個(gè)業(yè)務(wù)科室牽頭、其他相關(guān)科室配合,開(kāi)展以下工作:

(一)制定、優(yōu)化我市醫(yī)療救助業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和辦事流程;

(二)與市民政、財(cái)政、殘聯(lián)、扶貧開(kāi)發(fā)、衛(wèi)生健康等部門(mén)對(duì)接,做好全市救助對(duì)象資助參保、就醫(yī)管理、費(fèi)用審核、基金結(jié)算等工作的統(tǒng)籌安排及實(shí)施指導(dǎo);

(三)做好全市醫(yī)療救助基金的歸集、分配、預(yù)決算和會(huì)計(jì)核算等工作。

(四)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療救助經(jīng)辦工作的計(jì)劃、總結(jié)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、業(yè)務(wù)臺(tái)賬、信息收集、運(yùn)行分析、績(jī)效評(píng)價(jià)等工作;

(五)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象在市中心醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用審核結(jié)算和市本級(jí)參保單位醫(yī)療救助對(duì)象墊付費(fèi)住院的手工報(bào)銷(xiāo)工作;

(六)負(fù)責(zé)對(duì)縣(區(qū))醫(yī)療保障事務(wù)中心經(jīng)辦醫(yī)療救助業(yè)務(wù)的工作指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

(七)完成市醫(yī)療保障局和市級(jí)有關(guān)部門(mén)臨時(shí)交辦的其他工作任務(wù)。

各縣(區(qū))醫(yī)療保障局及其醫(yī)療保障事務(wù)中心在市醫(yī)療保障局和市醫(yī)療保障事務(wù)中心的指導(dǎo)下,主動(dòng)與本縣(區(qū))民政、財(cái)政、殘聯(lián)、扶貧開(kāi)發(fā)、衛(wèi)生健康等部門(mén)對(duì)接,做好本級(jí)財(cái)政投入資金協(xié)調(diào)、轄區(qū)內(nèi)救助對(duì)象數(shù)據(jù)交換核實(shí)、組織參保、待遇給付日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦及群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)答復(fù)等工作。

市醫(yī)療保障信息中心按照“安全、便民”的原則,加強(qiáng)需求調(diào)研,做好全市醫(yī)療救助業(yè)務(wù)運(yùn)行的信息化支撐工作。

二、加大宣傳力度

各縣(區(qū))醫(yī)療保障局和市、縣(區(qū))兩級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家、省、市社會(huì)救助、醫(yī)療救助等政策法規(guī),積極主動(dòng)做好我市醫(yī)療救助政策規(guī)定及業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程的宣傳工作,切實(shí)做到救助對(duì)象“參保全覆蓋、待遇全落實(shí)”。

三、積極建言獻(xiàn)策

為確保職能職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作平穩(wěn)有序,2019年,市、縣(區(qū))兩級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)在“保持交接期間政策穩(wěn)定”的原則下承接醫(yī)療救助工作,從移交后工作開(kāi)展過(guò)程中反映出的情況看,下一步有必要及時(shí)對(duì)我市醫(yī)療救助政策規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)?shù)男抻?、完善,并為未?lái)提高醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次做相關(guān)準(zhǔn)備。市醫(yī)療保障事務(wù)中心、市醫(yī)療保障信息中心、各縣(區(qū))醫(yī)療保障局及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu),要在充分理解醫(yī)療救助制度功能定位和基本原則的前提下,加強(qiáng)調(diào)查研究工作,廣泛收集修訂、完善我市醫(yī)療救助政策的意見(jiàn)、建議,并及時(shí)向局待遇保障與法規(guī)科反饋。

攀枝花市醫(yī)療保障局

2020年5月6日



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