桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕1號(hào)?
各市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，區(qū)直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?
??? 《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體管理實(shí)施辦法》已經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生健康委2021年第1次主任會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。?
廣西壯族自治區(qū)??? 廣西壯族自治區(qū)?
衛(wèi)生健康委員會(huì)??? 中醫(yī)藥管理局??
2021年2月1日??
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體管理實(shí)施辦法?
第一章??總?則?
第一條??為加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與管理，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。?
第二條??本辦法所稱醫(yī)聯(lián)體包括但不限于城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱縣域醫(yī)共體）、三二醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。?
第三條??城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和群眾健康需求實(shí)施網(wǎng)格化管理。三二醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)應(yīng)以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際合作需求為導(dǎo)向自主組建，地方衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門進(jìn)行指導(dǎo)。?？坡?lián)盟以依托學(xué)（協(xié)）會(huì)等行業(yè)組織或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主組建為主，地方衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門進(jìn)行指導(dǎo)。鼓勵(lì)將社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。?
第四條??醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)疾病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。?
第五條??醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持三個(gè)不變（機(jī)構(gòu)設(shè)置和隸屬關(guān)系不變、機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)不變、財(cái)政投入和保障不變）的原則，切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，有效提升醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。?
第六條?醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立完善分工協(xié)作與利益共享機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體持續(xù)健康發(fā)展。?
第七條??縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)規(guī)劃、實(shí)施、管理與監(jiān)督本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。?
第二章??城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體?
第八條??設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門（中醫(yī)藥主管部門）要按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，科學(xué)規(guī)劃、組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院（均含中醫(yī)醫(yī)院，下同）以及代表區(qū)域醫(yī)療水平醫(yī)院的牽頭作用。原則上，自治區(qū)級(jí)三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與城市醫(yī)療集團(tuán)形成高層次合作關(guān)系，以遠(yuǎn)程醫(yī)療、?？坡?lián)盟為主，根據(jù)實(shí)際情況，在不作為牽頭單位的前提下可合理的納入城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格管理。?
三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)）可根據(jù)雙方的實(shí)際合作需求，組建轄區(qū)內(nèi)或跨區(qū)域的三二醫(yī)聯(lián)體作為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃的補(bǔ)充。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體。在城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，落實(shí)其功能定位，保留其獨(dú)立法人地位。?
第九條??設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定本區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，充分考慮地緣關(guān)系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布等因素，將服務(wù)區(qū)域劃分為若干個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格由一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)共體負(fù)責(zé)。鼓勵(lì)將疾病預(yù)防控制中心和傳染病、精神病專科醫(yī)院納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，發(fā)揮醫(yī)療資源統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)提升區(qū)域內(nèi)傳染病、精神病防控和救治能力。?
鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體。?
第十條??原則上，每個(gè)網(wǎng)格由一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)共體負(fù)責(zé)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。?
三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)、護(hù)理等慢性病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以跨網(wǎng)格提供服務(wù)。鼓勵(lì)在同一城市或者縣域內(nèi)，不同醫(yī)療集團(tuán)或者醫(yī)共體間建立互相配合、有序競(jìng)爭(zhēng)、科學(xué)發(fā)展的機(jī)制，保障患者就醫(yī)自主選擇權(quán)。?
第十一條??各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）應(yīng)當(dāng)組建醫(yī)管委或理事會(huì)，對(duì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、人事安排、薪酬分配和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制，協(xié)調(diào)各部門推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。?
第十二條??城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確牽頭醫(yī)院與各成員單位的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)和功能定位，建立利益共享機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體黨建工作，發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。?
第十三條??城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制，將用人招人、內(nèi)部管理、收入分配等權(quán)力下放給醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，實(shí)現(xiàn)人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理和績(jī)效考核等方面的統(tǒng)一。積極推進(jìn)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)施醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”等激勵(lì)約束機(jī)制，逐步落實(shí)在緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）內(nèi)上轉(zhuǎn)病人只需支付住院起付線差額部分費(fèi)用，下轉(zhuǎn)病人不再支付同一診斷疾病住院起付線費(fèi)用。整合設(shè)置公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、藥品、信息和后勤等管理中心，統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)、物資采購(gòu)和設(shè)備配置，主動(dòng)控制運(yùn)行成本。?
第十四條??城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體實(shí)行人員崗位統(tǒng)一管理，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。專業(yè)技術(shù)人員在城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。?
第十五條??城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門管理部門承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部審計(jì)工作，充分發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督作用。?
第十六條??加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、耗材供應(yīng)保障，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推進(jìn)長(zhǎng)期處方、延伸處方，建設(shè)統(tǒng)一藥品耗材管理平臺(tái)，統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送、統(tǒng)一支付貨款，實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、采購(gòu)數(shù)據(jù)共享、處方自由交流、一體化配送支付，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化管理。?
在獲得國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者自治區(qū)人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后，醫(yī)聯(lián)體成員單位院內(nèi)制劑可在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用。?
第十七條??牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，按照國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)與成員單位的溝通交流，通過(guò)專科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研項(xiàng)目協(xié)作等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，提升各成員單位醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。?
第十八條??加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享，通過(guò)設(shè)置醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位提供同質(zhì)化服務(wù)。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同級(jí)別類別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。?
第十九條??加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享和信息化建設(shè)，通過(guò)信息平臺(tái)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并按要求與自治區(qū)監(jiān)管系統(tǒng)完成對(duì)接，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位信息共享、互聯(lián)互通，建立醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為各單位提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程心電診斷等服務(wù)。各單位應(yīng)積極使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)開展教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)溝通交流。?
第二十條??醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位應(yīng)根據(jù)自身功能定位，落實(shí)分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)疾病急慢分治。牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，主動(dòng)將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，為患者提供疾病診療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。?
第二十一條??醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立牽頭醫(yī)院與成員單位間雙向轉(zhuǎn)診通道與平臺(tái)，建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。?
第二十二條??醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)落實(shí)防治結(jié)合要求，做到防治并重。牽頭單位要指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生職能，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要注重發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)作用，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理，共同做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育工作。?
第二十三條??醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)按要求落實(shí)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和醫(yī)院?？漆t(yī)師為主組成團(tuán)隊(duì)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，形成全科與專科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)結(jié)合的服務(wù)工作機(jī)制。?
第二十四條??牽頭單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，建立健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)應(yīng)急物資儲(chǔ)備、調(diào)度制度，完善聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期組織各單位開展應(yīng)急演練，努力提升醫(yī)聯(lián)體突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。?
第三章 ?專科聯(lián)盟?
第二十五條??各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要加大支持力度，根據(jù)患者跨區(qū)域就診病種及技術(shù)需求情況，有針對(duì)性地統(tǒng)籌指導(dǎo)推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)。重點(diǎn)發(fā)揮委局屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健院專科優(yōu)勢(shì)，輻射和帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力提升。?
鼓勵(lì)組建自治區(qū)級(jí)和市級(jí)婦幼保健院牽頭，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為成員的區(qū)域性婦幼保健院聯(lián)盟。?
第二十六條??由三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)專科或重點(diǎn)學(xué)科牽頭，與全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科組建跨市、縣的專科聯(lián)盟。?？坡?lián)盟建設(shè)應(yīng)當(dāng)針對(duì)對(duì)群眾健康危害大、看病就醫(yī)需求多的重大疾病，加強(qiáng)重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管、腦血管、兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)。?
積極推進(jìn)呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病等?？坡?lián)盟建設(shè)，著力提升區(qū)域重大疫情防控救治能力。鼓勵(lì)區(qū)內(nèi)各?？坡?lián)盟積極與區(qū)外知名醫(yī)院特色突出的?？平M建高水平的?？坡?lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升疾病救治能力。?
第二十七條???？坡?lián)盟應(yīng)當(dāng)制定聯(lián)盟章程，明確?？坡?lián)盟組織管理與合作形式。牽頭單位與成員單位應(yīng)當(dāng)簽訂合作協(xié)議，規(guī)定各單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。?？坡?lián)盟牽頭單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)聯(lián)體組織管理情況報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門。?
第二十八條???？坡?lián)盟應(yīng)當(dāng)以專科協(xié)作為紐帶，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，通過(guò)?？乒步?、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，提升成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。?
第二十九條???？坡?lián)盟應(yīng)當(dāng)在確保數(shù)據(jù)安全的前提下加強(qiáng)資源共享、數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通。通過(guò)規(guī)范建立臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)、生物樣本庫(kù)，開展多中心臨床研究等形式，充分挖掘臨床數(shù)據(jù)信息，發(fā)揮多中心、大數(shù)據(jù)的積極作用。?
第三十條???？坡?lián)盟牽頭單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)與要求，指導(dǎo)成員單位強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理工作，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。?
第四章 ?遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)?
第三十一條??各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，以委局屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健院等為主要牽頭單位，重點(diǎn)推進(jìn)面向基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、民族地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，完善自治區(qū)-市-縣-鄉(xiāng)-村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。?
第三十二條??牽頭單位與成員單位應(yīng)當(dāng)簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，明確各單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。?
第三十三條??牽頭單位應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等形式，逐步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。牽頭單位應(yīng)積極使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)開展教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)各單位間的交流，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。?
第三十四條??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)法律法規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。?
第三十五條??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可依據(jù)相關(guān)規(guī)定合理收取費(fèi)用。?
第五章 ?考核評(píng)估?
第三十六條??各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和醫(yī)聯(lián)體牽頭單位應(yīng)當(dāng)按照自治區(qū)醫(yī)聯(lián)體考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效考核。由于自治區(qū)級(jí)三級(jí)醫(yī)院不牽頭管理城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格，在考核中應(yīng)當(dāng)加以區(qū)分，重點(diǎn)考核其參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的相關(guān)情況。?
第三十七條??通過(guò)嚴(yán)格考核評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核通報(bào)力度，定期開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)專項(xiàng)督查，督促各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作取得良好成效的設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，自治區(qū)在分配相關(guān)補(bǔ)助資金時(shí)予以傾斜支持。對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作進(jìn)展相對(duì)落后的設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）相關(guān)單位和負(fù)責(zé)人予以通報(bào)批評(píng)。相關(guān)考核結(jié)果作為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置等的依據(jù)。?
第三十八條??各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)以城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和三二醫(yī)聯(lián)體為考核重點(diǎn)，主要考核醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理情況、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分工協(xié)作情況、區(qū)域資源共享和下沉情況、發(fā)揮技術(shù)輻射作用情況、醫(yī)聯(lián)體可持續(xù)發(fā)展情況及公共衛(wèi)生和居民健康改善情況。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)的規(guī)范管理，重點(diǎn)考核牽頭單位技術(shù)輻射作用發(fā)揮情況和居民健康改善情況。?
第三十九條??各醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)要求制定綜合績(jī)效考核辦法，由牽頭單位定期對(duì)醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效、各成員單位績(jī)效進(jìn)行自我考核評(píng)估，根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。?
第四十條??各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的監(jiān)督管理，防止和破解醫(yī)聯(lián)體資源壟斷、擠壓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間等問(wèn)題。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在的問(wèn)題并依法依規(guī)處理。?
第六章 ?附則?
第四十一條??本辦法所稱城市醫(yī)療集團(tuán)指設(shè)區(qū)的市級(jí)以上城市，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等組建的組織，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。縣域醫(yī)共體指以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的一體化管理組織。三二醫(yī)聯(lián)體指自治區(qū)或市級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，二級(jí)醫(yī)院（縣級(jí)醫(yī)院）為成員單位組建的“一對(duì)一”的合作模式。專科聯(lián)盟指以?？茀f(xié)作為紐帶，形成的區(qū)域間若干特色專科協(xié)作組織。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)指面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)建立的遠(yuǎn)程合作網(wǎng)格。?
第四十二條??本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)解釋。?
第四十三條??本辦法自下發(fā)之日起施行。?
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