各區(qū)縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局，濟南高新區(qū)社會事務局、財政局，南部山區(qū)組織人事局、財政局、社會事務局，先行區(qū)社會事業(yè)部、綜合管理部，萊蕪高新區(qū)社會事務管理局、財政局，市醫(yī)療保險事業(yè)中心，各有關定點醫(yī)療機構：
??? 現(xiàn)將《山東省醫(yī)療保障局、財政廳、衛(wèi)健委關于做好新冠病毒核酸檢測費用保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號）轉發(fā)給你們，并提出如下要求，請一并貫徹執(zhí)行。
????一、“應檢盡檢”人員
??? 我市基本醫(yī)療保險基金支付的“應檢盡檢”人員范圍，包括在發(fā)熱門診就診和新住院的我市基本醫(yī)療保險參保人。符合上述人員范圍的參保人發(fā)生的新冠肺炎核酸檢測項目費用實行單獨核算，不與其他門診或住院待遇關聯(lián)，無起付線，不計入醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~。職工醫(yī)保基金按80%定比例支付；居民醫(yī)?；鸢?0%定比例支付。個人負擔部分由就診醫(yī)療機構向同級財政部門申請補助。
??? 我市參保人在省內(nèi)異地新住院進行核酸檢測的，按以上規(guī)定執(zhí)行。
??? 二、新冠肺炎患者和醫(yī)療機構隔離留觀人員
??? 參加我市基本醫(yī)療保險的新冠肺炎患者（包括確診、疑似患者）以及醫(yī)療機構隔離留觀（隔離觀察、隔離治療）人員，新冠肺炎核酸檢測費用繼續(xù)按照濟醫(yī)保發(fā)〔2020〕4號等文件規(guī)定執(zhí)行，項目個人首先自付比例為0%。
??? 三、醫(yī)保支付標準
??? 醫(yī)保支付標準目前按照前期政府部門制定的150元/人次最高限價執(zhí)行。每次就診或住院限支付1次。
??? 四、工作要求
??? 區(qū)縣有關部門和相關單位要嚴格按照通知要求抓好貫徹落實，確保新冠病毒核酸檢測費用保障政策落實、落細、落地，對工作中遇到的重大問題和情況，及時向市有關部門報告。
濟南市醫(yī)療保障局 ???濟南市財政局 ??濟南市衛(wèi)生健康委員會
2020年6月19日
（此件主動公開）
關于做好新冠病毒核酸檢測費用保障工作的通知
魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號
各市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康委：
??? 為貫徹落實省委、省政府關于新冠病毒核酸檢測“應檢盡檢”工作部署，做好我省常態(tài)化疫情防控工作，按照省委新冠肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）辦公室《關于印發(fā)〈山東省核酸檢測“應檢盡檢”工作方案〉的通知》（第449號）要求，現(xiàn)就做好我省新冠病毒核酸檢測費用保障有關事項通知如下：
??? 一、醫(yī)?；鹬Ц度藛T范圍
??? 在定點醫(yī)療機構就診的發(fā)熱門診患者及新住院患者中的參保人員。
??? 二、檢測費用保障
??? 符合上述人員范圍的參保人員核酸檢測項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶瑓⒄找翌惸夸浌芾?，按參保地現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定支付，并按常規(guī)性檢測規(guī)定每次就診或住院限支付1次。醫(yī)保支付標準目前按照前期政府部門制定的150元/人次最高限價執(zhí)行。本省參?；颊哚t(yī)保支付后的個人負擔部分，由就診醫(yī)療機構同級財政部門給予補助。
??? 為便于費用結算撥付，對符合規(guī)定的省內(nèi)異地就醫(yī)新住院參?；颊叩暮怂釞z測費用，全省執(zhí)行統(tǒng)一報銷比例，由參保地醫(yī)保部門按職工醫(yī)保80%、居民醫(yī)保60%比例報銷。外省參保人員在我省住院發(fā)生的核酸檢測費用納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)，與其他醫(yī)療費用一并直接結算撥付。
??? 三、工作要求
??? （一）加強部門溝通協(xié)調，確保政策落實落地。各市要高度重視新冠肺炎常態(tài)化防控核酸檢測工作，嚴格落實省委新冠肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）辦公室工作部署要求，加強部門間協(xié)作配合。醫(yī)保部門要進一步完善細化工作流程和結算辦法，確保政策措施落實到位。財政部門要及時做好財政補助費用審核撥付工作。衛(wèi)健部門要指導定點醫(yī)療機構嚴格把握納入醫(yī)?；鹬Ц度藛T范圍，不得把政策范圍外人員費用納入醫(yī)?；鸾Y算。
??? （二）加強費用結算管理，強化信息報送。醫(yī)保經(jīng)辦機構要積極推動實現(xiàn)核酸檢測費用系統(tǒng)結算，系統(tǒng)無法滿足需求的，可通過核酸檢測項目單獨手工結算等方式，保障醫(yī)保基金及時結算撥付。定點醫(yī)療機構要做好個人負擔直接減免，及時準確報送醫(yī)?；饟芨渡暾埍恚匆筇峁┫嚓P費用明細信息。省內(nèi)異地就醫(yī)新住院參?；颊吆怂釞z測費用由就診定點醫(yī)療機構負責匯總報表及相關明細信息（樣表見附件），按月向參?；颊呓y(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構申請醫(yī)?；鸾Y算撥付，個人負擔部分報就診定點醫(yī)療機構同級財政部門申請資金補助。
??? 本通知要求執(zhí)行日期與山東省核酸檢測“應檢盡檢”工作方案印發(fā)時間一致。
山東省醫(yī)療保障局? ? ?山東省財政廳? ??山東省衛(wèi)生健康
委員會
2020年6月5日
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