吉衛(wèi)體改字〔2020〕3號(hào)
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??? 現(xiàn)將《2020年全市深化醫(yī)改和藥政工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，抓好貫徹落實(shí)。
吉安市衛(wèi)生健康委
2020年3月31日
??????????????????????????????????????? ?2020年全市深化醫(yī)改和藥政工作要點(diǎn)
2020年，全市深化醫(yī)改和藥政工作總體要求是：緊扣健康吉安和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省深化醫(yī)改部署，加快推進(jìn)四項(xiàng)改革試點(diǎn)工作（縣域綜合醫(yī)改、緊密型醫(yī)共體建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和基本藥物制度試點(diǎn)工作），著力在公立醫(yī)院人事薪酬、績(jī)效管理、編制管理、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等重點(diǎn)領(lǐng)域改革創(chuàng)新，進(jìn)一步鞏固基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障，推動(dòng)深化醫(yī)改工作走深走實(shí)。
一、加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)
1.強(qiáng)化公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)《市委辦公室關(guān)于加強(qiáng)全市公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實(shí)施方案》要求，理順二級(jí)公立醫(yī)院黨組織管理體制，強(qiáng)化二級(jí)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
2.規(guī)范公立醫(yī)院黨的建設(shè)。將黨建工作納入各級(jí)公立醫(yī)院章程，規(guī)范各級(jí)公立醫(yī)院黨組織會(huì)議與院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行黨組織書記、院長(zhǎng)分設(shè)，實(shí)行公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制，推進(jìn)醫(yī)院黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，提升醫(yī)院黨建工作水平。
二、深化重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革
3.加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。大力推進(jìn)泰和縣中醫(yī)院省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作，以及上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院、吉安市第一人民醫(yī)院、永豐縣縣級(jí)公立醫(yī)院市級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作，加快完善醫(yī)院外部治理體系，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，確保取得可推廣試點(diǎn)成效。
4.推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革。深入推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事薪酬、績(jī)效管理等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，二級(jí)及以上醫(yī)院100%制訂章程和明確議事規(guī)則，開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)，落實(shí)控費(fèi)措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
三、推動(dòng)多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
5.加快緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。推進(jìn)井岡山市和吉水縣國(guó)家緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，以及吉水縣縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，實(shí)行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械統(tǒng)一管理，打造管理、責(zé)任、服務(wù)、利益共同體，優(yōu)化資源配置，構(gòu)建運(yùn)行新機(jī)制，建立綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。
6.豐富醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化，發(fā)揮牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源集中優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化幫扶指導(dǎo)和資源共享，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)、雙向交流，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通。積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等中心建設(shè)，實(shí)施基層檢查、上級(jí)診斷。
四、鞏固完善基本藥物制度
7.促進(jìn)配備使用。積極落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理要求，推動(dòng)公立醫(yī)院優(yōu)先配備和使用基本藥物、仿制藥、以及通過(guò)質(zhì)量和療效一次性評(píng)價(jià)的藥品，提高基本藥物使用率。持續(xù)做好基本藥物配備使用數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、分析和通報(bào)，將監(jiān)測(cè)結(jié)果與基本藥物補(bǔ)助資金分配、公立醫(yī)院績(jī)效考核掛鉤。
8.開展綜合試點(diǎn)。著力推動(dòng)吉水縣基本藥物制度試點(diǎn)工作，抓緊制訂試點(diǎn)方案，盡快啟動(dòng)試點(diǎn)工作。強(qiáng)化主體責(zé)任，加強(qiáng)部門溝通，與緊密型醫(yī)共體建設(shè)相結(jié)合，探索促進(jìn)基本藥物配備使用、推動(dòng)上下用藥銜接、加強(qiáng)短缺藥品預(yù)警應(yīng)對(duì)和降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)的有效做法。
五、加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障
9.健全監(jiān)測(cè)機(jī)制。建立完善短缺藥品聯(lián)動(dòng)會(huì)商機(jī)制和多部門協(xié)同監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。指導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置急（搶）救藥等特定藥品庫(kù)存警戒線。落實(shí)衛(wèi)生健康行政部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)、分級(jí)處置工作責(zé)任，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、核實(shí)、報(bào)送短缺藥品信息。
10.落實(shí)保障政策。全面落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)擴(kuò)圍工作，抓好公立醫(yī)院采購(gòu)使用國(guó)家談判抗癌藥工作。落實(shí)短缺藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)、自主備案采購(gòu)和執(zhí)行“兩票制”方面的相關(guān)政策。落實(shí)短缺藥品分類分級(jí)與替代使用要求，規(guī)范開展藥品替代使用。
六、強(qiáng)化藥品全程監(jiān)管
11.開展使用監(jiān)管。利用國(guó)家藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)測(cè)，建立監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析運(yùn)用制度，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，督促整改、跟蹤復(fù)查。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)和合理用藥檢查，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為。
12.強(qiáng)化購(gòu)銷管理。落實(shí)藥品購(gòu)銷“兩票制”，爭(zhēng)取實(shí)施電子驗(yàn)票，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)賬號(hào)管理，強(qiáng)化藥品采購(gòu)配送行為監(jiān)督，規(guī)范藥品購(gòu)銷行為。
13.促進(jìn)用藥銜接。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療工作，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門通過(guò)人才幫扶、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、項(xiàng)目協(xié)作、處方點(diǎn)評(píng)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層用藥指導(dǎo)，提升基層藥學(xué)服務(wù)能力，促進(jìn)基層機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院用藥目錄相互銜接。