各縣（市）衛(wèi)生健康局、州衛(wèi)生和計生執(zhí)法監(jiān)督局：
為深入開展“護衛(wèi)健康貴州2019”攻堅整治系列行動，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構落實傳染病防治職責，建立科學合理的傳染病防治監(jiān)督評價體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率，按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕206號）及貴州省衛(wèi)生健康委綜合處關于印發(fā)《貴州省2019年醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案的通知》文件要求，結合我州實際，制定了《黔南州2019年醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案》，現印發(fā)給你們，請嚴格遵照執(zhí)行。
黔南州衛(wèi)生健康局辦公室
2019年4月22日
（信息公開形式：主動公開）
黔南州2019年醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病
防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案
一、工作內容
（一）分類監(jiān)督。根據醫(yī)療衛(wèi)生機構的類別和級別、傳染病防治重點及風險程度，將醫(yī)療衛(wèi)生機構分為醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和采供血機構三類，其中醫(yī)療機構按照級別分為二級及以上醫(yī)院、一級醫(yī)院和未定級醫(yī)療機構，進行分類分級監(jiān)督。監(jiān)督檢查的內容包括綜合管理、預防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理和監(jiān)督抽查8項。
（二）綜合評價。衛(wèi)生健康部門在年度完成對醫(yī)療衛(wèi)生機構8項內容的監(jiān)督檢查后進行綜合評價（評價表見附件1-5），采用標化分作為醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合評價的最終得分。評價結果分為優(yōu)秀單位、合格單位、重點監(jiān)督單位。評價原則為：
1.優(yōu)秀單位：標化分大于85分、關鍵項合格且本年度未因違反傳染病防治法律法規(guī)受到行政處罰；
2.合格單位：標化分60-85分且關鍵項合格；
3.重點監(jiān)督單位：標化分小于60分或關鍵項不合格。
（三）結果干預。衛(wèi)生健康部門要對綜合評價結果予以通報，加大對重點監(jiān)督單位的監(jiān)督檢查力度，督促整改到位。對違法違規(guī)行為，依法予以查處。
綜合評價結果要與業(yè)務管理工作相結合，將評價結果納入日常管理措施中，作為反映醫(yī)療衛(wèi)生機構日常工作情況的重要依據，與醫(yī)療機構不良行為記分、等級評審、校驗、醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價、規(guī)范化基層醫(yī)療機構評審等工作相銜接，加強動態(tài)監(jiān)管。
二、工作范圍
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依據評價表開展自查，衛(wèi)生健康部門對當年傳染病防治國家隨機監(jiān)督抽查抽中的單位進行分類監(jiān)督綜合評價（如抽取單位底檔信息與醫(yī)療機構實際級別不符，可不列入評價范圍）。有條件的地區(qū)可結合實際擴大工作范圍。
三、職責分工
省衛(wèi)生健康委監(jiān)督處負責全省醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的組織協調，制訂實施方案并組織實施，開展指導、培訓和督導等工作。疾控、醫(yī)政醫(yī)管、體改、基層衛(wèi)生、科教等部門負責將綜合評價結果納入行政管理工作。各縣市衛(wèi)生健康行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構負責本轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，制訂符合本地區(qū)實際的工作方案并組織實施，層層落實責任。省州衛(wèi)生計生監(jiān)督局負責指導、培訓、抽查以及信息系統運行維護和數據匯總分析。
四、評價結果上報
評價結果通過國家衛(wèi)生健康委監(jiān)督中心的信息報告系統上報?！靶畔蟾嫦到y”用戶在“監(jiān)督檢查、檢測填報”模塊，填報監(jiān)督檢查、檢測評價記錄。評價結果由系統計算產出?！皹藴蕵I(yè)務系統”用戶在本系統“監(jiān)督執(zhí)法”模塊上報監(jiān)督檢查評價記錄，并將數據交換到“信息報告系統”，在“信息報告系統”上報檢測記錄。評價結果由“信息報告系統”計算產出?！白越I(yè)務系統”用戶使用全交換方式（監(jiān)督檢查、檢測及綜合評價結果記錄全交換）或二次上報方式（監(jiān)督檢查、檢測記錄數據交換，綜合評價結果使用“信息報告系統”副卡二次上報）上報評價數據。
五、工作要求
（一）傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價實行屬地化管理，各縣市衛(wèi)生健康行政部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，將其作為深入開展“護衛(wèi)健康貴州2019”攻堅整治系列行動重要工作內容之一來抓好、抓實，作為推進醫(yī)改工作、維護人民群眾健康權益的重要措施來抓。疾控、醫(yī)政醫(yī)管、體改、基層衛(wèi)生、科教等部門要加強協調配合，建立長效工作機制，定期通報信息，形成工作合力。
（二）衛(wèi)生健康行政部門要切實加強組織領導，統籌安排，指派專人負責，提供必要的經費支持，保障工作順利進行。組織各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要認真開展自查，對存在的問題立整立改，并安排部署醫(yī)療衛(wèi)生機構在2019年6月25日前完成自查評價工作，評價報告紙質（電子文檔）報黔南州衛(wèi)生和計劃生育執(zhí)法監(jiān)督局。衛(wèi)生健康行政部門要做到綜合評價與規(guī)范指導并重，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的督促指導和檢查，不斷提高傳染病防治監(jiān)督工作效率和水平。
（三）省州級衛(wèi)生健康部門加強信息監(jiān)測與分析，及時掌握工作進展及存在的主要問題。各縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督機構要在2019年10月25日前組織人員完成年度評價工作，并將評價結果通過國家衛(wèi)生計生委監(jiān)督中心的信息報告系統上報。同時，要重視信息監(jiān)測與分析工作，及時掌握傳染病防治現狀、突出問題及影響因素，提出監(jiān)督工作重點及建議。請于2019年11月10日前將本年度工作情況（含電子版）報送黔南州衛(wèi)生和計劃生育執(zhí)法監(jiān)督局。
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