一、背景依據(jù)
按照本市醫(yī)耗聯(lián)動的整體安排,第二批出臺的醫(yī)療服務(wù)項目配套了手術(shù)中可以另行收費的醫(yī)用耗材目錄。
二、目標(biāo)任務(wù)
為了做好新出臺醫(yī)用耗材目錄與現(xiàn)有醫(yī)用耗材報銷政策的銜接。
三、主要內(nèi)容
明確339項醫(yī)用耗材的醫(yī)保報銷類別。(詳見附件)
四、涉及范圍
全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)以及全體城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
五、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目中,可另行收費的醫(yī)用耗材,醫(yī)療保險未明確規(guī)定不予報銷的,由醫(yī)療保險基金按規(guī)定給與支付。
2.根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格管理政策明確的項目外可另行收費的醫(yī)用耗材范圍,對部分醫(yī)用耗材的醫(yī)療保險報銷政策進(jìn)行了調(diào)整規(guī)范,未納入調(diào)整規(guī)范范圍的可另行收費的醫(yī)用耗材,按原有醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
六、其他
請各區(qū)醫(yī)療保障局、各定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行,并做好醫(yī)療保險信息系統(tǒng)維護等相關(guān)工作。
執(zhí)行時間為2019年6月15日。