?? 為進(jìn)一步促進(jìn)我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化，我局起草了《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知》，現(xiàn)公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。如有修改意見(jiàn)或建議，請(qǐng)于2021年9月2日（周四）前通過(guò)電子郵件、電話(huà)、信函等形式反饋至我局。
?? 郵箱：zjybyyfw@163.com
??? 電話(huà)：0571-87050377
??? 通訊地址：浙江省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處（杭州市密渡橋路51-1號(hào)，郵編310005）
浙江省醫(yī)療保障局辦公室
2021年8月25日
附件
浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》和國(guó)家醫(yī)療保障局相關(guān)文件精神，進(jìn)一步促進(jìn)我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化，提出如下意見(jiàn)。
一、體現(xiàn)人才價(jià)值，提高名中醫(yī)醫(yī)保政策支持力度
（一）制定中醫(yī)門(mén)診辨證施治費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)、普通中醫(yī)師中醫(yī)門(mén)診辨證施治費(fèi)。國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師中醫(yī)門(mén)診辨證施治費(fèi)分別按300元、200元、100元、50元。中醫(yī)門(mén)診辨證施治費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。
（二）重視名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承創(chuàng)新。充分發(fā)揮國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)心得，建立名中醫(yī)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)方法可以直接申報(bào)新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目機(jī)制。
（三）提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域輻射力。優(yōu)先將國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)等名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
二、創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格形成機(jī)制
（四）加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理審核工作。建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，整合現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目，完善新增價(jià)格項(xiàng)目政策，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目所占比例。優(yōu)先審核填補(bǔ)常見(jiàn)病多發(fā)病和優(yōu)勢(shì)病種診療手段或診療項(xiàng)目空白的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，加快中醫(yī)診療創(chuàng)新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。
（五）加快現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，重點(diǎn)將功能療效明顯，患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。支持優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和中藥研發(fā)和使用，提高中醫(yī)醫(yī)療資源可及性和服務(wù)效率。
（六）重視發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的獨(dú)特作用，建立完善符合疫情防治診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用緊急納入醫(yī)保支付的機(jī)制。
三、推進(jìn)支付改革，建立健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式
（七）加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入政策傾斜力度。大力支持將療效和成本有優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。將符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目、煎藥費(fèi)等自費(fèi)中醫(yī)項(xiàng)目納入個(gè)人歷年賬戶(hù)支付范圍。
（八）鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)。在住院醫(yī)保支付方式改革中，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中醫(yī)藥開(kāi)展診療服務(wù)工作的評(píng)價(jià)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)比例與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵(lì)機(jī)制。
（九）對(duì)中醫(yī)醫(yī)療康復(fù)等長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付新模式，對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)治療病組相近的支付標(biāo)準(zhǔn)。
四、支持分級(jí)診療，強(qiáng)化基層中醫(yī)化、中醫(yī)基層化
（十）支持以縣級(jí)中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)共體建設(shè)。將醫(yī)共體作為醫(yī)保結(jié)算單位整體納入總額預(yù)算管理，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)共體門(mén)診總額預(yù)算額度。
（十一）鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)引導(dǎo)參保人員到基層就醫(yī)。
（十二）鼓勵(lì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展部分慢性病病種中醫(yī)治療實(shí)行按人頭或按病種付費(fèi)。
五、推進(jìn)數(shù)字化改革，提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保準(zhǔn)入的便捷性
（十三）支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月。加快推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)網(wǎng)上辦、掌上辦，提高定點(diǎn)申報(bào)的便利性。
（十四）推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源均衡發(fā)展?jié)M足人民群眾健康需求。
（十五）促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”發(fā)展。培育互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥服務(wù)新興業(yè)態(tài)，積極構(gòu)建在線(xiàn)中醫(yī)復(fù)診、在線(xiàn)支付、線(xiàn)下調(diào)配煎藥、配送的中醫(yī)服務(wù)生態(tài)圈。將中醫(yī)在線(xiàn)復(fù)診費(fèi)和藥品費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶＝⑨t(yī)保中醫(yī)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，探索網(wǎng)上競(jìng)價(jià)配送機(jī)制，優(yōu)化參保人員就醫(yī)體驗(yàn)。
六、發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，探索中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)形成機(jī)制
（十六）支持中藥飲片使用。中藥飲片按甲類(lèi)管理，及時(shí)將符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或我省中藥炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片品種納入我省醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。鼓勵(lì)中藥飲片劑型創(chuàng)新，將符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或我省中藥配方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒品種分批納入我省醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
（十七）嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家中藥飲片加成政策。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順價(jià)不超過(guò)25%的加價(jià)率作價(jià)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以中藥質(zhì)量確定采購(gòu)價(jià)格的機(jī)制，推進(jìn)中藥飲片、中藥配方顆粒通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)工作，促進(jìn)交易公開(kāi)透明。
（十八）支持中藥制劑發(fā)展。及時(shí)將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)?；鹬Ц斗秶凑帐∷幤繁O(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的制劑使用范圍確定。
七、提高基金績(jī)效，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)健康規(guī)范發(fā)展
（十九）健全中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理體制。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室以及醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和規(guī)范行醫(yī)情況納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。
（二十）提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，建立全省統(tǒng)一的中醫(yī)藥醫(yī)保支付規(guī)則庫(kù)。建立醫(yī)?；鹬Ц杜c醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)用藥以及醫(yī)療服務(wù)健康規(guī)范發(fā)展。