各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局,雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局,省直有關(guān)單位,省直各醫(yī)療機構(gòu):
??? 為加強和規(guī)范我省醫(yī)療服務(wù)項目價格管理,更好的發(fā)揮專家決策支持和技術(shù)支撐作用,提高醫(yī)療服務(wù)項目價格論證工作質(zhì)量,現(xiàn)將《河北省醫(yī)療服務(wù)項目價格專家論證暫行辦法》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
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河北省醫(yī)療保障局
2020年11月26日
?附件
河北省醫(yī)療服務(wù)項目價格
專家論證暫行辦法
第一條 為加強和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格管理,提高醫(yī)療服務(wù)項目價格論證工作質(zhì)量,根據(jù)中共河北省委、河北省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(冀發(fā)〔2020〕13號)、河北省醫(yī)療保障局、河北省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理暫行辦法的通知》(冀醫(yī)保規(guī)〔2019〕6號)等有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 醫(yī)療服務(wù)項目價格論證的范圍:非營利性醫(yī)療機構(gòu)新增(修訂)醫(yī)療服務(wù)價格項目和公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的論證。
第三條 公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的論證應(yīng)在綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)?;鸷突颊叱惺苣芰Φ纫蛩氐幕A(chǔ)上進行。
第四條 醫(yī)療服務(wù)項目價格審核實行專家論證制度。
第五條 論證專家由臨床醫(yī)學(xué)、價格管理、醫(yī)保管理等方面專家組成。
第六條 論證專家具備的基本條件:
(一)堅持原則,認真負責,作風(fēng)正派,廉潔公正;
(二)臨床醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)技專家要求從事本專業(yè)滿5年以上,具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職稱,在相關(guān)領(lǐng)域有較深造詣并具有一定的影響力和知名度;
(三)價格管理、醫(yī)保管理專家要求從事本工作崗位滿3年以上,具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職稱或有相應(yīng)崗位管理經(jīng)驗,熟悉價格、醫(yī)保管理等相關(guān)政策規(guī)定的具體工作負責人;
(四)實踐經(jīng)驗豐富,熟悉有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標準;
(五)按時參加論證會議,按要求承擔和完成醫(yī)療服務(wù)項目價格論證工作;
(六)身體健康,原則上年齡不超過60周歲。
第七條 對專家?guī)斐蓡T實行建檔管理,并根據(jù)各單位申請和專家履職情況適時進行動態(tài)調(diào)整。
第八條 省醫(yī)療保障局根據(jù)工作需要,從專家?guī)斐槿∪藛T參與醫(yī)療服務(wù)項目價格論證工作,專家因故無法到會的,由組織方另行抽取。
第九條 論證專家在接到專家論證會議通知后,要按時參加會議。無故不出席論證會議或連續(xù)兩次不參加論證工作的,取消論證專家資格。
第十條 在特殊情況下,根據(jù)工作需要,可按論證專家的條件臨時聘請專家?guī)煲酝獾膶<覅⒓佑嘘P(guān)醫(yī)療服務(wù)項目價格論證,提供專業(yè)咨詢意見。
第十一條 需要專家論證的醫(yī)療服務(wù)項目和價格,由省醫(yī)療保障局組織論證,每年適時召開專家論證會。
第十二條 專家論證內(nèi)容包括:
(一)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目設(shè)立的必要性;
(二)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目與已開展項目相比,立項的安全性、有效性、先進性;
(三)醫(yī)療服務(wù)價格項目的成本測算是否科學(xué)合理,擬定醫(yī)療服務(wù)價格的經(jīng)濟性、公平性;
(四)醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱、編碼、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、說明等項目要素是否準確規(guī)范;
(五)其它有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格的醫(yī)學(xué)專業(yè)問題。
第十三條 專家組成員應(yīng)當自覺遵守國家及我省有關(guān)政策規(guī)定,客觀、公正地提出論證意見,對論證意見負責。
第十四條 專家論證會議程序:
(一)主持人宣布會議內(nèi)容和要求;
(二)項目價格提出方陳述項目和價格的基本情況;
(三)專家論證,并在論證意見上簽名;
(四)主持人總結(jié)。
第十五條 論證專家應(yīng)遵守工作紀律,不得泄露審核項目信息。與申報項目、申報單位、涉及企業(yè)有利益關(guān)系的專家應(yīng)主動申請回避。論證專家如違背“利益沖突回避”原則,造成不良后果的,經(jīng)調(diào)查核實,三年內(nèi)不再邀請參與我省醫(yī)療服務(wù)項目價格管理相關(guān)的研究論證工作。
第十六條 醫(yī)療服務(wù)項目價格專家論證邀請紀檢監(jiān)察機構(gòu)參與監(jiān)督。
第十七條 省醫(yī)療保障局根據(jù)專家論證結(jié)果研究確定醫(yī)療服務(wù)項目和價格,并予以公布實施。
第十八條 本暫行辦法自2021年1月1日起執(zhí)行。