冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)
各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、市場監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化局、商務(wù)局，雄安新區(qū)公共服務(wù)局、改革發(fā)展局、綜合執(zhí)法局：? ??
?? 為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)），推動(dòng)我省藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，由河北省醫(yī)療保障局牽頭，會(huì)同省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省市場監(jiān)督管理局、省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省藥品監(jiān)督管理局7部門聯(lián)合制定了《推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
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?河北省醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ? 河北省財(cái)政廳???? ?
河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)? ? 河北省市場監(jiān)督管理局?????
河北省工業(yè)和信息化廳??? ?????????河北省商務(wù)廳 ???
??????河北省藥品監(jiān)督管理局?
????????? 2021年3月5日????
（此件主動(dòng)公開）
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推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案
? 為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)），推動(dòng)我省藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，完善以市場為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障基金戰(zhàn)略性購買作用，推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作的工作機(jī)制，加快形成全省統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，更好保障人民群眾病有所醫(yī)。
（二）基本原則。一是堅(jiān)持需求導(dǎo)向，質(zhì)量優(yōu)先。根據(jù)臨床用藥需求，結(jié)合醫(yī)療保障基金和患者承受能力，合理確定集中帶量采購藥品范圍，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)，滿足人民群眾基本醫(yī)療用藥需求。二是堅(jiān)持市場主導(dǎo)，促進(jìn)競爭。建立公開透明的市場競爭機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎(chǔ)開展公平競爭，完善市場發(fā)現(xiàn)價(jià)格的機(jī)制。三是堅(jiān)持招采合一，量價(jià)掛鉤。明確采購量，以量換價(jià)、確保使用，暢通采購、使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)，有效治理藥品回扣。四是堅(jiān)持政策銜接，部門協(xié)同。完善藥品質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)供應(yīng)、流通配送、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保支付、市場監(jiān)管等配套政策，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，注重改革系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，與藥品集中帶量采購制度相互支持、相互促進(jìn)。
二、分級(jí)開展藥品集中帶量采購，逐步做到應(yīng)采盡采
（一）及時(shí)落實(shí)國家組織集中帶量采購中選結(jié)果。由國家組織開展集中帶量采購的通過一致性評(píng)價(jià)藥品，省醫(yī)療保障局要按照國家醫(yī)療保障局要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，精細(xì)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保第一時(shí)間落實(shí)國家集中帶量采購中選結(jié)果，讓我省群眾盡早用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選藥品。（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
（二）常態(tài)化開展我省集中帶量采購。對(duì)國家組織集中帶量采購范圍以外的藥品，我省獨(dú)立開展，或與京津，或與福建三明聯(lián)合開展集中帶量采購。優(yōu)先遴選省內(nèi)用藥量大、金額較高、競爭充分、臨床使用成熟、覆蓋面較大的藥品，分類分批組織集中帶量采購。對(duì)其他省已實(shí)施集中帶量采購的藥品，探索實(shí)施帶量聯(lián)動(dòng)，以我省的量聯(lián)動(dòng)其他省集中采購中選價(jià)格。（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
（三）鼓勵(lì)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)有序開展集中帶量采購。省醫(yī)療保障局要加強(qiáng)對(duì)全省集中采購工作統(tǒng)籌規(guī)劃。市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)（含定州市、辛集市、雄安新區(qū)）可根據(jù)省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，對(duì)國家和省組織集中帶量采購范圍以外的藥品，重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏議價(jià)能力，且臨床使用量大、競爭較為充分的藥品，組織統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)集中帶量采購，亦可與省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)組成聯(lián)盟開展集中帶量采購?？h（市、區(qū)）原則上不開展集中帶量采購。市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)集中帶量采購中選價(jià)格應(yīng)及時(shí)報(bào)省醫(yī)療保障局備案。對(duì)尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自主或委托開展采購。（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
三、完善采購規(guī)則，促進(jìn)公平競爭
（一）合理確定采購量。所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)參加藥品集中帶量采購。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按照協(xié)議管理的要求參照?qǐng)?zhí)行。藥品采購量基數(shù)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，結(jié)合上年度使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素進(jìn)行核定。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的數(shù)據(jù)審核把關(guān)，在尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的基礎(chǔ)上，確保采購量基數(shù)的真實(shí)準(zhǔn)確。約定采購比例根據(jù)藥品臨床使用特征、市場競爭格局和中選企業(yè)數(shù)量等合理確定，并在保障質(zhì)量和供應(yīng)、防范壟斷的前提下盡可能提高。約定采購量根據(jù)采購量基數(shù)和約定采購比例確定，在采購文書中公開。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品實(shí)際需求量超出約定采購量以外的部分，優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，也可通過省藥品集中采購平臺(tái)采購其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種，對(duì)未中選藥品不搞“一刀切”，不能簡單停用。（省醫(yī)療保障局、省市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)，排名第一位的為牽頭單位，下同）
（二）完善競爭規(guī)則。對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、原研藥和參比制劑不設(shè)置質(zhì)量分組，直接以通用名為競爭單元開展集中帶量采購，不設(shè)置保護(hù)性或歧視性條款。對(duì)一致性評(píng)價(jià)尚未覆蓋的藥品品種，充分考慮醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)能、價(jià)格、供應(yīng)能力等因素，探索建立基于大數(shù)據(jù)的臨床使用綜合評(píng)價(jià)體系，同通用名藥品分組原則上不超過2個(gè)。按照合理差比價(jià)關(guān)系，將臨床功效類似的同通用名藥品同一給藥途徑的不同劑型、規(guī)格、包裝及其采購量合并，促進(jìn)競爭。探索對(duì)適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購。掛網(wǎng)藥品通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥數(shù)量超過3個(gè)的，在確保供應(yīng)的前提下，集中帶量采購不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品。（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
（三）優(yōu)化中選規(guī)則。基于現(xiàn)有市場價(jià)格及醫(yī)保基金承受能力確定采購藥品最高有效申報(bào)價(jià)等入圍條件。根據(jù)市場競爭格局、供應(yīng)能力確定中選企業(yè)數(shù)量，體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)和有效競爭。企業(yè)自愿參與、自主報(bào)價(jià)，通過質(zhì)量和價(jià)格競爭產(chǎn)生中選企業(yè)和中選價(jià)格。中選結(jié)果應(yīng)體現(xiàn)量價(jià)掛鉤原則，明確各家中選企業(yè)的約定采購量。同通用名藥品有多家中選企業(yè)的，價(jià)格差異應(yīng)公允合理。根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量合理確定采購協(xié)議期。（省醫(yī)療保障局、省市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）
（四）強(qiáng)化協(xié)議管理。各方嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和協(xié)議約定，落實(shí)中選結(jié)果，依法享有權(quán)利、履行義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。采購協(xié)議期滿后，著眼于穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床用藥，綜合考慮質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定、信用優(yōu)良、臨床需求等因素，堅(jiān)持招采合一，以價(jià)換量，量價(jià)掛鉤，依法依規(guī)確定供應(yīng)企業(yè)、約定采購量和采購協(xié)議期。供求關(guān)系和市場格局發(fā)生重大變化的，可通過競價(jià)、議價(jià)、談判、詢價(jià)等方式，產(chǎn)生中選企業(yè)、中選價(jià)格、約定采購量和采購協(xié)議期。（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
四、強(qiáng)化措施保障，注重改革系統(tǒng)集成
（一）確保質(zhì)量。嚴(yán)格藥品質(zhì)量入圍標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化中選企業(yè)保證產(chǎn)品質(zhì)量的主體責(zé)任。省藥品監(jiān)督管理局要加強(qiáng)監(jiān)管，將中選藥品列入重點(diǎn)監(jiān)管品種，加大監(jiān)管力度和頻次，結(jié)合專項(xiàng)整治和日常檢查，按照“最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)”要求，加強(qiáng)生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)中選藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似不良反應(yīng)及時(shí)按程序報(bào)告并做好應(yīng)急處置措施。完善部門協(xié)調(diào)和監(jiān)管信息溝通機(jī)制，加快推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)中選藥品全程可查詢、可追溯。依法依規(guī)處置藥品質(zhì)量問題。（省藥品監(jiān)督管理局、省衛(wèi)生健康委、省商務(wù)廳、省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
（二）確保供應(yīng)。中選企業(yè)應(yīng)做好市場風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和防范，按照采購合同組織藥品生產(chǎn)，按要求報(bào)告產(chǎn)能、庫存和供應(yīng)等情況，確保在采購周期內(nèi)及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品采購需求。中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送，配送費(fèi)用由中選企業(yè)承擔(dān)。配送方應(yīng)具備藥品配送相應(yīng)資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系，有能力覆蓋協(xié)議供應(yīng)地區(qū)，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購訂單并配送到位。加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)配送保障。出現(xiàn)無法及時(shí)供應(yīng)的，除不可抗力因素外，采取賠償、懲罰、退出、備選和應(yīng)急保障等措施，中選企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用，否則將被視為失信違約行為，納入我省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單。（省藥品監(jiān)督管理局、省商務(wù)廳、省醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各單位按職責(zé)分別牽頭，下同）
（三）確保使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是中選藥品配備使用的責(zé)任主體，應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品，并按采購合同完成約定采購量，不得以費(fèi)用總控、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量限制為由限制進(jìn)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購品種的程序，臨床醫(yī)師按通用名開具處方，藥學(xué)人員加強(qiáng)處方審核和調(diào)配。加強(qiáng)對(duì)集中帶量采購中選藥品、同一通用名未中選藥品、中選藥品可替代品種的配備使用監(jiān)測。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用中選藥品情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核范圍，納入定點(diǎn)協(xié)議管理并作為醫(yī)?？傤~指標(biāo)制定的重要依據(jù)。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
五、完善配套政策，統(tǒng)籌兼顧各方利益
（一）確?；乜?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清藥款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。對(duì)無正當(dāng)理由不按時(shí)支付藥品貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照政策規(guī)定給予預(yù)警，預(yù)警后5個(gè)工作日內(nèi)仍不回款的，暫緩撥付該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用。在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，合同簽訂后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ茫档椭羞x企業(yè)交易成本。之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中按季沖抵預(yù)付金，直至全部收回。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，次月底前支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理醫(yī)療費(fèi)用。在落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購結(jié)算主體責(zé)任的前提下，通過在省級(jí)藥品集中采購系統(tǒng)建立結(jié)算平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)?；鹋c藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)直接結(jié)算。（省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（二）做好中選價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同。對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購藥品，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，原則上以集中采購中選價(jià)格為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。掛網(wǎng)價(jià)格低于中選藥品價(jià)格的同通用名藥品，以其實(shí)際價(jià)格作為該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)?；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的同通用名藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。對(duì)未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過一致性評(píng)價(jià)的藥品。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（三）完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵(lì)。完成約定采購量且考核合格的，按結(jié)余資金50%的比例返還定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中60%-70%用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬發(fā)放，30%-40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，從制度上鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先使用集中采購中選產(chǎn)品，杜絕帶金銷售。在集中帶量采購覆蓋的藥品品種多、金額大、涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)多的情況下，要定期開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估，符合啟動(dòng)條件的及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在內(nèi)部考核辦法和薪酬機(jī)制中體現(xiàn)藥品集中帶量采購有關(guān)情況。（省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
六、強(qiáng)化組織實(shí)施，確保藥品集中帶量采購工作有序推進(jìn)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥品監(jiān)督管理、工信、商務(wù)等部門要完善藥品集中帶量采購工作機(jī)制，加強(qiáng)政策協(xié)同和工作配合，形成合力。省醫(yī)療保障局要切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)責(zé)任，完善相關(guān)政策措施，適時(shí)開展監(jiān)測分析、督導(dǎo)檢查、總結(jié)評(píng)估。省財(cái)政廳負(fù)責(zé)藥品集中帶量采購預(yù)付金和結(jié)余留用資金撥付工作。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對(duì)中選產(chǎn)品使用情況監(jiān)督指導(dǎo)，監(jiān)測預(yù)警藥品短缺信息等。省藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)中選藥產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)督檢查。省工信廳負(fù)責(zé)指導(dǎo)本省中選企業(yè)通過技術(shù)改造等措施提高生產(chǎn)能力。（省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)督管理局、省藥品監(jiān)督管理局、省工信廳、省商務(wù)廳分別負(fù)責(zé)）
（二）規(guī)范平臺(tái)建設(shè)。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需在省藥品集中采購平臺(tái)采購全部所需藥品。省醫(yī)療保障局依托省藥品集中采購平臺(tái)，以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，對(duì)藥品招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算進(jìn)行管理，提高透明度。加強(qiáng)省藥品集中采購平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一基本操作規(guī)則、工作流程和藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)保藥品分類和代碼，統(tǒng)一藥品采購信息標(biāo)準(zhǔn)，加快形成全省統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場。建立健全醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，對(duì)藥品供應(yīng)主體的價(jià)格和供應(yīng)行為開展信用評(píng)價(jià)，并實(shí)施相應(yīng)的激勵(lì)懲戒措施。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（三）做好宣傳引導(dǎo)工作。各有關(guān)部門要全面準(zhǔn)確解讀藥品集中帶量采購政策，大力宣傳集中帶量采購取得的成效、典型案例、創(chuàng)新做法，以及不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感的重要作用。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥中的作用，做好解釋引導(dǎo)工作。完善重大輿情監(jiān)測和應(yīng)對(duì)處置機(jī)制，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，凝聚社會(huì)共識(shí)，營造良好輿論氛圍。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
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