各縣（市、區(qū)）人民政府、德陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會、德陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會，市級有關(guān)部門：
??? 《德陽市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
德陽市人民政府辦公室
2018年4月27日
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德陽市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高藥品質(zhì)量和療效，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通和使用行為，更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，加快推進(jìn)健康德陽建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2017〕69號）精神，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。一、提高藥品質(zhì)量療效，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?（一）積極推動仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)工作。做好仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的宣傳貫徹工作，嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)相關(guān)規(guī)定。督促全市藥品生產(chǎn)企業(yè)對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，分期分批按照規(guī)定的方法與參比制劑進(jìn)行質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，并按規(guī)定每月向市食品藥監(jiān)局報(bào)送評價(jià)工作進(jìn)度。鼓勵(lì)全市具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、科研機(jī)構(gòu)和其他社會辦檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等依法開展一致性評價(jià)生物等效性試驗(yàn)，并實(shí)行備案管理。鼓勵(lì)市內(nèi)企業(yè)通過改進(jìn)技術(shù)，提高上市藥品的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。支持藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)專利信息分析，加強(qiáng)新藥研發(fā)和專利到期藥品仿制。（牽頭單位：市食品藥監(jiān)局，責(zé)任單位：市科知局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委）
（二）積極推進(jìn)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。優(yōu)先對批準(zhǔn)上市的新藥和通過一致性評價(jià)的仿制藥試行上市許可持有人制度，鼓勵(lì)新藥研發(fā)，促進(jìn)新產(chǎn)品、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對接。突出藥品上市許可持有人主體責(zé)任，加強(qiáng)試點(diǎn)品種上市許可與事中事后監(jiān)管，建立藥品上市許可持有人信用檔案，將藥品上市許可持有人納入德陽市藥品信用體系建設(shè)管理。（牽頭單位：市食品藥監(jiān)局）
（三）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管。規(guī)范日常動態(tài)監(jiān)管，對藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行“月巡季查”市縣鄉(xiāng)三級監(jiān)管模式，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)格化、現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)管行為記錄化、產(chǎn)品追溯透明化。藥品生產(chǎn)企業(yè)對藥品原輔料變更、生產(chǎn)工藝調(diào)整等，應(yīng)進(jìn)行充分驗(yàn)證，必要時(shí)上報(bào)藥品監(jiān)管部門審批。以藥品委托生產(chǎn)、中藥材中藥飲片加工、中藥提取物等為重點(diǎn)開展專項(xiàng)檢查，采取FMEA風(fēng)險(xiǎn)研判等方式，對高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)和品種實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管，加大檢查頻次和抽檢批次。開展藥品生產(chǎn)企業(yè)信用等級評定，每半年公示評定結(jié)果，并按結(jié)果對企業(yè)開展分級分類監(jiān)管。按照“雙隨機(jī)、一公開”模式，采取飛行檢查、跟蹤檢查、異地交叉檢查、聯(lián)合檢查等方式，監(jiān)督藥品生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），督促企業(yè)落實(shí)藥品安全主體責(zé)任。重點(diǎn)對價(jià)格異常、抽檢不合格、信用評定等級低以及近兩年有違法違規(guī)行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽驗(yàn)力度。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，強(qiáng)化案件移送工作,及時(shí)移送假劣藥品犯罪案件線索，依法懲治假劣藥品犯罪。（牽頭單位：市食品藥監(jiān)局，責(zé)任單位：市公安局）
（四）加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。鼓勵(lì)企業(yè)開展自主創(chuàng)新，深入實(shí)施自主創(chuàng)新驅(qū)動計(jì)劃和新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)跑計(jì)劃，健全醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體系，加快生物技術(shù)與醫(yī)藥創(chuàng)新突破和示范應(yīng)用。深入實(shí)施產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，整合區(qū)域內(nèi)外化工醫(yī)藥有效資源，依法淘汰、退出不符合標(biāo)準(zhǔn)的落后產(chǎn)能，著力化解醫(yī)藥企業(yè)小、散、多的問題。通過兼并重組、招大引強(qiáng)，支持企業(yè)做大做強(qiáng)，引導(dǎo)具有品牌、技術(shù)、特色資源和管理優(yōu)勢中小型企業(yè)以產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等多種方式做優(yōu)做強(qiáng)，提高集約化生產(chǎn)水平。（牽頭單位：市經(jīng)信委，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市國資委、市科知局、市食品藥監(jiān)局）（五）保障藥品有效供應(yīng)。嚴(yán)格按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》管理和使用麻醉藥品和精神藥品，繼續(xù)采取“月巡季查”、動態(tài)網(wǎng)絡(luò)填報(bào)等手段加強(qiáng)對麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)防流弊，促進(jìn)其使用合理、管理到位。在藥品談判、集中采購、醫(yī)保支付等方面優(yōu)先支持質(zhì)量可靠、療效確切的中藥制劑并規(guī)范使用。對現(xiàn)行使用兩年以上、療效確切、無不良反應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑進(jìn)行篩選并公布推薦目錄，按規(guī)定審批后，可以在全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，促進(jìn)院內(nèi)中藥制劑轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化。（牽頭單位：市經(jīng)信委，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市國資委、市公安局、市人社局、市商務(wù)局、市衛(wèi)計(jì)委、市食品藥監(jiān)局）
二、推進(jìn)藥品流通體制改革，整頓藥品流通秩序
（六）推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)通過收購、兼并、托管、參股和控股等方式，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、集約化、跨區(qū)域發(fā)展，培育現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。加快推進(jìn)藥品第三方物流發(fā)展，鼓勵(lì)第三方物流服務(wù)企業(yè)采用多倉聯(lián)營、協(xié)作配送的方式儲存配送藥品，嚴(yán)格執(zhí)行配送企業(yè)必須與藥品物流中心統(tǒng)一質(zhì)量控制、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的政策規(guī)定。支持藥品批發(fā)企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸，支持發(fā)展專業(yè)藥房、藥（美）妝店、“藥店+診所”、中醫(yī)（國醫(yī)）館等新型零售經(jīng)營方式，鼓勵(lì)專業(yè)化、特色化經(jīng)營，滿足多層次市場需求，在全市范圍積極推進(jìn)零售藥店分級分類管理。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營，提升零售連鎖經(jīng)營管理水平。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)參與國際藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（牽頭單位：市商務(wù)局，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市食品藥監(jiān)局、市工商局）
（七）推行藥品購銷“兩票制”。按照中、省有關(guān)部門統(tǒng)一部署，推行“兩票制”。除基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中實(shí)行“兩票制”；原則上藥品流通企業(yè)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品，允許在“兩票制”基礎(chǔ)上再開1次藥品購銷發(fā)票。藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立信息完整的藥品購銷記錄，做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可相互印證的全流程銷售發(fā)票。稅務(wù)機(jī)關(guān)依靠與“兩票制”相應(yīng)的發(fā)票和貨物流向清單的“兩單制”稅款抵扣制度，使發(fā)票與貨物流向清單形成印證，形成多鏈條。貨物流向清單除貨物自身詳細(xì)信息外，還應(yīng)包括貨物交接的責(zé)任人、手續(xù)、運(yùn)輸憑據(jù)、資金流向等資料；未能提供相關(guān)貨物流向清單證據(jù)，除追繳抵扣的稅款外，應(yīng)按所涉稅額處以罰款，涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動向藥品經(jīng)營企業(yè)索要購銷票據(jù)，票、帳、貨關(guān)聯(lián)信息一致的藥品方可驗(yàn)收入庫，相關(guān)票據(jù)納入財(cái)務(wù)檔案管理，資料留存期間，未經(jīng)同意不得擅自銷毀。積極引導(dǎo)藥品企業(yè)使用電子發(fā)票，綜合運(yùn)用增值稅發(fā)票新系統(tǒng)和金稅三期系統(tǒng)，運(yùn)用信息化手段保障“兩票制”的順利推行。食品藥監(jiān)部門要加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)的日常檢查、飛行檢查。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局、市食品藥監(jiān)局、市國稅局、市地稅局）
（八）堅(jiān)持藥品集中采購制度。全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以省為單位實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送，做到安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物、創(chuàng)新藥、通過一致性評價(jià)藥品等價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的藥品。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械購銷行為的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行藥械陽光積分考核制度，所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陽光積分須達(dá)到90分以上。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市人社局）
（九）加強(qiáng)藥品購銷合同管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購和配送過程中，應(yīng)與藥品經(jīng)營企業(yè)依法簽訂采購合同或補(bǔ)充協(xié)議，合同按照省上統(tǒng)一制定的購銷合同范本簽訂。購銷雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定進(jìn)行藥品交易，履行各自的權(quán)利與義務(wù)。藥品生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送第一責(zé)任人，藥品生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托網(wǎng)上藥品經(jīng)營企業(yè)配送。藥品企業(yè)應(yīng)按照合同約定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)配送藥品，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購用藥需要。原則上急救藥品配送不超過8小時(shí)，一般藥品配送不超過48小時(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購付款制度，從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款完成時(shí)間不得超過30天。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。將執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果和履行采購合同約定事項(xiàng)情況作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績效考核的重要內(nèi)容。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市商務(wù)局、市食品藥監(jiān)局）
（十）加強(qiáng)藥品流通領(lǐng)域突出問題整治。各級食品藥監(jiān)、衛(wèi)計(jì)、人社、發(fā)改（價(jià)格）、稅務(wù)、工商、公安等部門（單位）要建立聯(lián)席會議制度，不定期召開聯(lián)席會議，定期開展專項(xiàng)檢查，從購銷渠道檢查入手，嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅查處、重點(diǎn)整治藥品流通領(lǐng)域租借證照、“掛靠”“走票”、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。按照國、省統(tǒng)一要求，做好醫(yī)藥代表登記備案及備案信息公開工作，加強(qiáng)醫(yī)藥代表管理，醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等服務(wù)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)。對查實(shí)的醫(yī)藥代表失信行為記入個(gè)人信用記錄，對查實(shí)的藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)行為記入藥品采購不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄并按規(guī)定公開，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品。加大對藥品連鎖企業(yè)的監(jiān)管力度，防止從非法渠道購進(jìn)藥品及出租出借柜臺等行為。對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督檢查情況，各地應(yīng)及時(shí)公開，對涉及藥品經(jīng)營企業(yè)吊證、撤證的，應(yīng)在市食品藥監(jiān)局官網(wǎng)掛網(wǎng)公告，并積極引導(dǎo)社會各方參與監(jiān)督，推進(jìn)社會誠信體系建設(shè)，共同構(gòu)建社會共治格局。（牽頭單位：市食品藥監(jiān)局，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市公安局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市工商局、市國稅局、市地稅局）
（十一）強(qiáng)化藥品價(jià)格信息監(jiān)測。健全藥品價(jià)格監(jiān)測體系，促進(jìn)藥品市場價(jià)格信息透明，保障患者知情權(quán)。按照國家統(tǒng)一部署，配合省上建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制和統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺，配合做好與藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有虛報(bào)藥品出廠價(jià)格、原材料價(jià)格、流通環(huán)節(jié)價(jià)格和實(shí)際銷售價(jià)格行為的，發(fā)改（價(jià)格）、食品藥監(jiān)、稅務(wù)等部門（單位）要依法嚴(yán)肅查處，清繳應(yīng)收稅款，追究相關(guān)責(zé)任。高度關(guān)注藥品市場價(jià)格變動，對價(jià)格變動異?；蚺c同品種價(jià)格差異過大的藥品，及時(shí)研究分析，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。（牽頭單位：市食品藥監(jiān)局，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市國稅局、市地稅局）
（十二）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”。以滿足群眾安全用藥需求為中心，積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”在減少交易成本、提高流通效率、促進(jìn)信息公開、打破壟斷等方面的優(yōu)勢和作用。引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，培育新興業(yè)態(tài)。支持藥品流通企業(yè)創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營服務(wù)模式，采用“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型藥品配送模式，豐富藥品流通渠道，提升藥品流通效率，改善消費(fèi)者服務(wù)體驗(yàn)。加強(qiáng)藥事服務(wù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮藥品行業(yè)協(xié)會作用，增強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)藥店利用信息化手段，開展藥師網(wǎng)上處方審查、合理指導(dǎo)用藥等藥事服務(wù)。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約改革，探索試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥店電子處方運(yùn)用綜合管理”新模式，搭建消費(fèi)者、醫(yī)師、藥店、藥師、監(jiān)管部門間的安全用藥平臺。強(qiáng)化藥品經(jīng)營許可，逐步建立和完善網(wǎng)上售藥監(jiān)測機(jī)制，依法嚴(yán)厲查處網(wǎng)上銷售假劣藥品的違法行為。（牽頭單位：市商務(wù)局，責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市食品藥監(jiān)局）
三、規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，健全合理利益機(jī)制
（十三）促進(jìn)規(guī)范合理用藥。鞏固完善國家基本藥物制度。所有公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。加強(qiáng)基層藥品采購使用監(jiān)管，優(yōu)化藥品配備比例，引導(dǎo)規(guī)范使用基本藥物。指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)臨床路徑管理,推進(jìn)臨床路徑管理與合理用藥、醫(yī)療費(fèi)用調(diào)整、支付方式改革、信息化建設(shè)、績效考核相結(jié)合,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，增加與醫(yī)院相適應(yīng)的臨床路徑管理專業(yè)和病種數(shù)，規(guī)范路徑管理的各環(huán)節(jié)，重點(diǎn)把控路徑中藥品使用的合理性。2020年底前實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院全面開展臨床路徑。建立涵蓋輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度，將重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄中在列藥品全部納入處方點(diǎn)評范疇，責(zé)任到人，實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警。落實(shí)中醫(yī)藥辨證施治規(guī)定，加強(qiáng)中藥飲片、中成藥臨床安全使用管理，規(guī)范中藥藥事管理，提高中藥飲片和中成藥應(yīng)用水平。在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。按《中醫(yī)藥法》規(guī)定，對市場上沒有供應(yīng)的中藥飲片，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方的需要，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制、使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守中藥飲片炮制的有關(guān)規(guī)定，對其炮制的中藥飲片的質(zhì)量負(fù)責(zé)，保證藥品安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以憑本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的處方對中藥飲片進(jìn)行再加工。建立藥品處方點(diǎn)評制度，將處方點(diǎn)評結(jié)果納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、等級評審評價(jià)指標(biāo)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立處方點(diǎn)評結(jié)果公示制度，并將處方點(diǎn)評結(jié)果納入對臨床科室及醫(yī)師的績效考核和年度考核指標(biāo)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局、市食品藥監(jiān)局）
（十四）破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，加快建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《處方管理辦法》，藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱書寫，并主動向患者提供處方，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)管理和監(jiān)測考核制度，向社會公開轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)效率等信息。定期通報(bào)全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用情況，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序。將醫(yī)療費(fèi)用控制情況與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、評先評優(yōu)、績效工資核定、院長評聘等掛鉤，對達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，視情況核減或取消資金補(bǔ)助、項(xiàng)目安排，并追究院長相應(yīng)的管理責(zé)任。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局、市食品藥監(jiān)局）
（十五）強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控費(fèi)的作用。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用，衛(wèi)計(jì)部門要將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員誠信管理體系。逐步完善智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)管系統(tǒng)，發(fā)揮省、市、縣（市、區(qū)）聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理內(nèi)容，將對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材進(jìn)銷存信息實(shí)時(shí)納入?yún)f(xié)議管理內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立總額控制下的按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，將藥品耗材、檢查化驗(yàn)等費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變?yōu)槌杀?，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為、降低運(yùn)行成本。做好“三醫(yī)”監(jiān)管平臺建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局，責(zé)任單位：市財(cái)政局）
（十六）積極發(fā)揮藥師作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房依法依規(guī)配備藥師或執(zhí)業(yè)藥師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立藥事委員會或藥事管理小組，開展藥事服務(wù)，并積極參與到臨床治療中，充分發(fā)揮藥師在處方審核與調(diào)劑、指導(dǎo)臨床合理用藥、對患者進(jìn)行用藥教育等方面的積極作用。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，要求藥師每年必須完成繼續(xù)教育，不斷提高藥師自身素質(zhì)，合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源，強(qiáng)化數(shù)字身份管理，落實(shí)藥師權(quán)利和責(zé)任。零售藥店依法依規(guī)配備執(zhí)業(yè)藥師，探索執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（牽頭單位：市衛(wèi)計(jì)委、市食品藥監(jiān)局，責(zé)任單位：市發(fā)改委、市人社局）