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四川省醫(yī)療保障局關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的指導(dǎo)意見
發(fā)布時(shí)間:2019-12-17        信息來源:查看

1、老百姓在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)大城市醫(yī)院的專家看病,兩邊都需要交錢看病嗎?

答:根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于完善我省“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見》(川醫(yī)保規(guī)〔20195號(hào))規(guī)定,患者在線下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)起申請(qǐng),通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),邀請(qǐng)遠(yuǎn)端大城市專家線上看?。ū热纾哼h(yuǎn)程會(huì)診),只需向當(dāng)?shù)鼐€下醫(yī)院交納一筆會(huì)診費(fèi)用。患者繳納費(fèi)用按受邀方醫(yī)院價(jià)格確定,兩家醫(yī)院之間各自收入多少,由醫(yī)院自行協(xié)商,不需老百姓另掏腰包。比如,患者在廣安市一家二甲醫(yī)院就診,申請(qǐng)成都市一家三甲醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,患者只需按照三甲醫(yī)院“遠(yuǎn)程會(huì)診”價(jià)格向廣安市二甲醫(yī)院交費(fèi)即可。

2、老百姓在公立醫(yī)院拍片子,拍的片子通過互聯(lián)網(wǎng)請(qǐng)其他機(jī)構(gòu)來讀片,怎么交錢呢?

答:我省醫(yī)療保障部門已經(jīng)規(guī)定了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下的影像診斷項(xiàng)目和價(jià)格,這個(gè)價(jià)格包括了拍片的費(fèi)用和讀片的費(fèi)用。至于片子拍了以后,是醫(yī)院自己的醫(yī)生讀,還是醫(yī)院委托其他第三方來讀,這屬于醫(yī)院內(nèi)部管理問題,不能再額外收費(fèi),老百姓按規(guī)定的線下影像診斷項(xiàng)目?jī)r(jià)格正常交費(fèi)就可以。如果醫(yī)院以“互聯(lián)網(wǎng)+”“遠(yuǎn)程診斷”的名義要求加收、另收費(fèi)用,都屬于違規(guī)收費(fèi)。當(dāng)然,如果片子也拿到了,診斷結(jié)果也有了,但自己還是不放心,希望找大城市的專家再面對(duì)面地給自己看一看,讀一讀,那么也可以申請(qǐng)“遠(yuǎn)程會(huì)診”,按“遠(yuǎn)程會(huì)診”價(jià)格交費(fèi)即可。

3、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不區(qū)分醫(yī)生級(jí)別,那么老百姓還是想看專家怎么辦?

答:目前,衛(wèi)生健康主管部門準(zhǔn)許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù),還限于部分常見病、慢性病,多數(shù)病情變化并不復(fù)雜,也不是非要高級(jí)別專家才能看。如果確實(shí)有特殊需求,那么建議老百姓可以按“遠(yuǎn)程會(huì)診”的方式尋求幫助,或者前往線下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按正常程序就診,或者考慮向私立性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了解,能否付費(fèi)邀請(qǐng)心儀的專家提供服務(wù)。

我們對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù),要求收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員級(jí)別,目的就是希望高級(jí)別醫(yī)生更多把時(shí)間精力聚焦在疑難重癥方面,讓更多更有需要的患者能夠及時(shí)得到救助。

4、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)等方式遠(yuǎn)程提供的各種醫(yī)療服務(wù)都能向老百姓收費(fèi)嗎?

答:首先,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)(包括“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù))應(yīng)以患者知情同意、合法合規(guī)為前提。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)以明確清晰的方式公示其收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格。其次,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)并不都能作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目向患者收費(fèi)。《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》明確規(guī)定了以下項(xiàng)目不能作為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)收費(fèi):遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程查房、醫(yī)學(xué)咨詢、教育培訓(xùn)、科研隨訪、數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學(xué)鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務(wù)等。

目前,我省已公布了第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),包括互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理會(huì)診、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)4項(xiàng)。下步,我局將根據(jù)實(shí)際,逐步制定并公布新一批的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

5、老百姓在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受外地醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?當(dāng)?shù)睾屯獾貓?bào)銷政策不同的,具體是按照哪里的政策報(bào)銷?

答:“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)目的就在于實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng),所以,醫(yī)保支付政策也會(huì)涉及跨地區(qū)報(bào)銷??偟膩碚f,老百姓按提供服務(wù)的受邀方價(jià)格交費(fèi),按患者參保地的醫(yī)保支付政策報(bào)銷。還是剛才的例子,如果患者參保地在廣安市,他(她)在廣安市一家二甲醫(yī)院就診,申請(qǐng)成都市一家三甲醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,患者只需按照三甲醫(yī)院“遠(yuǎn)程會(huì)診”價(jià)格向廣安市二甲醫(yī)院交費(fèi),并按照廣安市醫(yī)保政策報(bào)銷即可。

6、各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、手機(jī)APP、公眾號(hào)等方式提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)能收費(fèi)嗎?需要到醫(yī)保部門申請(qǐng)定價(jià)嗎?

答:目前,只有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入政府定價(jià)范圍。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)只要是依法合規(guī)開展此類“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),價(jià)格都由企業(yè)自行確定,無需向醫(yī)保部門報(bào)備。



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