各區(qū)衛(wèi)生健康委：
? 為貫徹落實《加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設三年行動計劃（2020-2022年）》精神，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病預警報告能力，全市已完成234個社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱篩查哨點（以下簡稱“哨點”）建設任務。為促進哨點科學運行，構建閉環(huán)管理工作機制，切實發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“探頭”作用，落實“四早”，現(xiàn)將有關工作要求通知如下：
一、全面啟動運行
各區(qū)要按照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)熱篩查哨點設置基本標準》要求，加強管理、完善組織、明確分工、配齊人員，確保各哨點平穩(wěn)運行。每個哨點至少配備有3年以上工作經驗的醫(yī)師和護理人員各1名。醫(yī)護人員必須掌握相關傳染病的發(fā)病特點、診斷標準、治療原則、防護措施以及消毒隔離措施等。
二、做好預檢分診
社區(qū)衛(wèi)生服務中心應在入口安排專人值守，引導就診患者測量體溫、出示“健康碼”并使用“北京健康寶”掃碼登記。對體溫或“健康碼”異常的人員要及時引導到哨點進行篩查。對不會使用“健康碼”的患者，預檢人員要主動協(xié)助操作，或采用其他方式了解和記錄健康狀況。
????三、明晰標識指引
社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在門診入口處設置明顯指示標識，科學規(guī)劃路徑，引導發(fā)熱患者到哨點進行篩查。指定路線的劃定，應符合室外距離最短、接觸人員最少的原則，避免發(fā)熱患者與其他患者接觸。
四、完善就診流程
（一）預檢分診。患者進入社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診前,應使用非接觸測溫儀或紅外測溫儀進行體溫測試，如體溫大于37.3℃,要由預檢人員引導患者通過專用通道進入發(fā)熱篩查哨點就診。
（二）復測體溫。進入哨點后，醫(yī)務人員用水銀體溫計對患者進行體溫復測,并記錄兩次最高體溫。
（三）信息登記。醫(yī)務人員詢問并登記患者的姓名、性別、身份證件號、手機號、居住地址等基本信息。
（四）詢問病史。醫(yī)務人員詢問患者流行病學史，詢問并記錄發(fā)病前14天內患者的旅行史或居住史、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工作場所的聚集性發(fā)病史。疫情期間還包括中高風險地區(qū)旅行史或居住史、與確診病人的接觸史等。
（五）詢問表現(xiàn)。醫(yī)務人員詢問患者臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱和呼吸道癥狀、發(fā)病時間、鑒別診斷癥狀等。
五、落實閉環(huán)管理
（一）無流行病學史人員。對無流行病學史,臨床表現(xiàn)和檢查結果不符合新冠肺炎等傳染病診斷標準的患者,安排其至獨立診室進行后續(xù)診療。
（二）有流行病學史人員。對具有流行病學史、臨床表現(xiàn)及檢查結果符合或部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標準的患者或需要作進一步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導至哨點觀察區(qū)就地隔離并立即報告；及時聯(lián)系120或專用車輛,轉移至區(qū)衛(wèi)生健康委指定的醫(yī)院發(fā)熱門診，做好轉診和記錄。轉診后,對哨點診室及相關區(qū)域進行消毒。
六、嚴格工作管理
（一）首診負責。嚴格做好哨點的接診工作，做到首診負責，不得拒診、拒收發(fā)熱患者。做好接診病人的信息登記與病史記錄。
（二）科學防護。哨點工作人員應按標準穿戴相應防護等級的防護用品開展工作。其中，日常期間醫(yī)護人員采取一般或一級防護措施，傳染病流行期間采取二級或更高等級防護措施。
（三）細化制度。各區(qū)衛(wèi)生健康委應根據國家及本市相關規(guī)范和標準制定區(qū)級哨點管理工作制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心應結合實際，制定本機構各項工作制度與流程，包括哨點工作制度、崗位職責、消毒隔離制度、診室就診流程、病人登記制度、病人轉診制度、病人就診須知等。要做好相關制度的公示和宣傳。
（四）強化培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應定期組織開展以傳染病防治為主題的各類培訓及操作演練，包括院感防控、消毒隔離等。社區(qū)醫(yī)務人員應加強學習，熟知相關傳染病防控、醫(yī)療廢棄物管理等知識，熟練操作“七步洗手法”“消毒藥水配置”等技能。
（五）嚴格消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務中心診室及相關區(qū)域的環(huán)境、空調通風系統(tǒng)等設施設備消毒及醫(yī)療廢棄物處理，應符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準要求。
（六）加強督導。各區(qū)衛(wèi)生健康委要定期對哨點工作進行督導，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的隱患，督促社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好日常管理，嚴格落實全流程、全鏈條閉環(huán)管理，確保哨點安全有序運行。
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????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 北京市衛(wèi)生健康委員會
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2020年11月30日