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石家莊市基本醫(yī)療保險門診慢(特)病認定申報平臺啟用通知
發(fā)布時間:2021-07-09        信息來源:查看
為全面落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動聚焦辦好10件民生實事的通知》精神,根據(jù)河北省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,自2021年7月1起,我市門診慢(特)病網(wǎng)上隨時申報、醫(yī)療機構(gòu)評審認定工作開始實施。
參保人員微信掃描“二維碼”或搜一搜“河北智慧醫(yī)?!?,注冊登錄,選擇“門慢門特申報”進入“河北省門診慢性病特殊疾病申報平臺”進行申報?;螂娔X網(wǎng)上登陸河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址http://ylbzj.hebei.gov.cn/),進入“個人網(wǎng)廳”申報平臺進行申報。
參保人員需要在線注冊,填報申報人基本信息和申報病種,同時上傳原發(fā)病病歷資料及所申報病種近一年的佐證材料(如門診、住院病歷資料和相關(guān)檢查、化驗等),自主選擇具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu),填寫完整并線上提交后,申報人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定門診慢(特)病認定機構(gòu)進行現(xiàn)場認定。
對于異地安置、常駐外地、年老或行動不便、運用智能技術(shù)困難、居住地偏遠等本人不能到現(xiàn)場進行認定的特殊參保人員,可通過親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、參保人單位醫(yī)保專管員等代辦人負責完成網(wǎng)上申報;申報時需在系統(tǒng)中選擇“特殊人員”選項,填報不能前往現(xiàn)場認定的具體原因并做出個人承諾,提交認定資料后,由醫(yī)師直接在線上進行認定。?
申報方式:
一、微信掃描“二維碼”或搜一搜“河北智慧醫(yī)?!保缘卿?,選擇“門慢門特申報”進入“河北省門診慢性病特殊疾病申報平臺”進行申報。
二、電腦網(wǎng)上登陸河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址http://ylbzj.hebei.gov.cn/),進入“個人網(wǎng)廳”申報平臺進行申報。
詳見“申報認定流程圖”。
附:“二維碼”

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手機/個人網(wǎng)廳申報認定流程圖

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門診慢(特)病認定政策問答
1、聽說去定點醫(yī)院認定慢(特)病前,要通過平臺進行申報和提交病歷資料?對上傳的病歷資料有什么要求?
答:是的,首先您需要登陸慢(特)病申報平臺、進行注冊。按照提示進行個人信息驗證、特殊人員確認。上傳原發(fā)病病歷資料及所申報病種近一年的佐證材料(如門診、住院病歷資料和相關(guān)檢查、化驗等)。并自主選擇具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)(申報人不自主選擇的,認定系統(tǒng)將為其分配認定機構(gòu)及相應(yīng)科室),填寫完整并線上提交后,申報人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定認定機構(gòu)進行現(xiàn)場認定。
2、哪些特殊病種可以平臺隨時申報、醫(yī)院認定了?
答:從7月1日起,需門診放化療的惡性腫瘤(含腦瘤);需門診治療的白血??;需門診透析的慢性腎功能衰竭;需門診治療的血友??;需門診治療的再生障礙性貧血;需門診治療的重性精神??;需門診治療的肺動脈高壓;需術(shù)后門診抗排異治療的器官移植,這8種特殊病種全部啟動平臺隨時申報、醫(yī)院認定了。
3、原“石家莊市醫(yī)保APP”申報平臺還可以使用嗎?
答:不可以使用了。原“石家莊市醫(yī)保APP”等申報平臺停止使用??砂凑?月1日啟動的申報平臺進行申報。
4、我年齡大了不會用手機怎么辦?
答:您可以通過親屬或村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、參保人單位等醫(yī)保專管員,負責幫助您完成手機平臺申報。
5、醫(yī)院認定必須本人去嗎?
答:針對異地安置、年老或行動不便、居住地偏遠等本人不能到現(xiàn)場進行認定的特殊人員,申報時需在系統(tǒng)中選擇“特殊人員”選項,填報不能前往現(xiàn)場認定的具體原因并做出個人承諾,提交認定資料后,由醫(yī)師直接在線上進行認定。
6、去醫(yī)院認定都需要帶什么病歷資料?病歷資料能還給我嗎?還需要填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》嗎?
答:前往醫(yī)院認定前,請您務(wù)必在申報平臺線上完成“提交”材料這一步,再去醫(yī)院時只需要攜帶已“提交”的相關(guān)病歷紙質(zhì)資料;醫(yī)師審核后不再留存您的病歷資料;也不需要填寫《待遇認定申請表》了。
7、我怎么才能查看到認定進度?多長時間才能知道自己的認定結(jié)果?多長時間享受待遇?還需要定點嗎?
答:您可以在申報平臺“歷史查詢”中查看認定的全過程。在認定醫(yī)院(確認材料齊全)受理慢性病20個工作日后、特殊病3個工作日后,可查詢到認定結(jié)果。當查詢結(jié)果顯示為“審核成功”后,您就可以到醫(yī)療機構(gòu)選擇定點,享受門慢(特)病的相關(guān)待遇了。
8、如果我沒有認定成功是不是以后就不能再進行認定了?
答:如您本次認定沒有成功,是因為申報資料不全或不符
合慢(特)病申報條件,當病情有進展或有新的佐證病歷資料,具備慢(特)病申報條件后,您可以再次申報。
9、我市慢性病認定醫(yī)院有哪些?
市區(qū)內(nèi)9家:石家莊市人民醫(yī)院(建華、方北院區(qū))、石家莊市第二醫(yī)院、石家莊市第三醫(yī)院、石家莊市第五醫(yī)院、石家莊市第八醫(yī)院、石家莊市中醫(yī)院;河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院。
各縣(市、區(qū))17家和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:高邑縣醫(yī)院、藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、行唐縣人民醫(yī)院、晉州市人民醫(yī)院、井陘礦區(qū)人民醫(yī)院、井陘縣醫(yī)院、靈壽縣醫(yī)院、鹿泉區(qū)中醫(yī)院、欒城人民醫(yī)院、平山縣人民醫(yī)院、深澤縣醫(yī)院、無極縣醫(yī)院、新樂市醫(yī)院、元氏縣醫(yī)院、贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院、趙縣人民醫(yī)院、正定縣人民醫(yī)院和部分符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
10、我市特殊病認定醫(yī)院有哪些?
按照病種管理市區(qū)內(nèi)12家:石家莊市人民醫(yī)院(建華、方北院區(qū))、石家莊市第三醫(yī)院、石家莊市第八醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、河北省兒童醫(yī)院、和平醫(yī)院、和平醫(yī)院256臨床部。
?各縣(市、區(qū))28家:高邑縣醫(yī)院、高邑縣中醫(yī)院、藁城人民醫(yī)院、行唐縣人民醫(yī)院、晉州市人民醫(yī)院、晉州安定醫(yī)院、井陘縣醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院、靈壽縣醫(yī)院、鹿泉人民醫(yī)院、欒城人民醫(yī)院、市八院欒城院區(qū)、平山縣人民醫(yī)院、平山縣中醫(yī)院、平山中山醫(yī)院、深澤縣醫(yī)院、無極縣醫(yī)院、無極縣中醫(yī)院、無極人和醫(yī)院、新樂市醫(yī)院、新樂市中心醫(yī)院、新樂市中醫(yī)醫(yī)院、元氏縣醫(yī)院、元氏縣中醫(yī)院、元氏雙惠醫(yī)院、贊皇縣醫(yī)院、贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院、正定縣人民醫(yī)院。
重要提示:根據(jù)醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定,對參保人通過偽造虛假醫(yī)療資料和證明等,騙取門診慢(特)病待遇的,取消待遇資格,兩年內(nèi)不得重新申請該病種。造成醫(yī)?;饟p失的,追回醫(yī)?;稹G楣?jié)嚴重的移交司法機關(guān)依法追究刑事責任。


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