??? 為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實施積極生育支持政策，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策（試行）的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2024〕8號），我局結(jié)合南充實際，制定南充實施方案，現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下。
??? 一、政策出臺背景
??? 為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，國家衛(wèi)健委、醫(yī)保局等17部委印發(fā)的《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號）文件精神，逐步將適宜的輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍，更好滿足人民群眾的需求。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? （一）醫(yī)療服務(wù)價格項目政策
??? 新增17個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，同步停用原有24個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。各醫(yī)療機構(gòu)在具備開展相應(yīng)診療項目資質(zhì)的情況下，嚴格按照規(guī)范整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目的項目編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容及說明等實施，轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)按照相應(yīng)等級執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格項目價格，并嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標價制度，接受社會監(jiān)督。
??? 二、醫(yī)保支付政策
??? （一）技術(shù)標準和醫(yī)療機構(gòu)范圍
??? 經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
??? （二）基金支付范圍
??? 將“取卵術(shù)”等13項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，每人終身限定支付2次。新增“輔助生殖門診”醫(yī)療類別，參保人員在省內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的13項醫(yī)療服務(wù)項目費用在本醫(yī)療類別單獨結(jié)算、清算。
??? 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療不孕不育（含輔助生殖類治療）使用的藥品及其他醫(yī)療服務(wù)項目屬于醫(yī)保支付范圍的，按各市（州）和省本級相關(guān)醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
??? （三）基金支付政策
??? 參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付，不設(shè)起付標準和乙類先行自付比例，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入年度基金最高支付限額，不占用門診統(tǒng)籌限額，不納入職工大額醫(yī)療費補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、居民大病保險等補充保險支付范圍。
??? 三、有關(guān)要求
??? 本通知自2024年11月1日起與全省同步施行。國家和我省有新規(guī)定的，從其規(guī)定。