各區(qū)衛(wèi)生健康委，經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關醫(yī)療機構(gòu):
??? 為進一步做好醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，規(guī)范合理使用，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》等法律法規(guī)和《北京市麻醉藥品和第一類精神藥品管理指南》（試行），決定對持有《麻醉藥品和第一類精神藥品電子購用印鑒卡》的醫(yī)療機構(gòu)，開展2021年度麻醉藥品和第一類精神藥品管理專項檢查工作?，F(xiàn)將《麻醉藥品和第一類精神藥品管理專項檢查方案》印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。 ?
北京市衛(wèi)生健康委員會
?2021年8月4日
麻醉藥品和第一類精神藥品
專項檢查方案
為進一步加強麻醉藥品和第一類精神藥品院內(nèi)管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)安全合理使用等行為，提升管理的規(guī)范化、科學化和專業(yè)化水平，防止流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》等相關規(guī)定，制定本方案。
一、檢查范圍及形式
（一）全市持有《麻醉藥品和第一類精神藥品電子購用印鑒卡》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)和2020年檢查中存在問題較多的醫(yī)療機構(gòu)開展重點檢查。
（二）自查與現(xiàn)場檢查相結(jié)合。
二、檢查目標
壓實主體責任，強化環(huán)節(jié)管理，梳理細節(jié)，規(guī)范流程，保障麻醉藥品和第一類精神藥品合理使用，做到儲存安全，賬物相符，防止流弊，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)管理水平，以查促落實，以查促改進，以查促提升。規(guī)范使用管理，健全制度機制，夯實管理基礎，推進管理提質(zhì)增效。
三、檢查內(nèi)容
麻醉藥品和第一類精神藥品相關法律法規(guī)及《北京市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理指南》（試行）執(zhí)行落實情況，醫(yī)院麻醉藥品管理情況，患者使用管理情況，賬物落實情況及相關醫(yī)務人員資質(zhì)管理情況等。
四、檢查步驟
檢查分自查、檢查、抽查和總結(jié)整改四個階段。
（一）自查階段（2021年8月31日前）
醫(yī)療機構(gòu)參照《麻醉藥品和第一類精神藥品自查表》（附件），逐條梳理，實事求是客觀反映實際情況，立查立改，形成自查報告?zhèn)洳椤?
（二）檢查階段（2021年9月1日－9月20日）
以區(qū)為單位，開展現(xiàn)場檢查。各區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)本專項檢查方案，按照屬地職責，制定檢查實施方案，組織專家對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，于2021年8月 31?日前，將專項檢查方案及檢查結(jié)果報市衛(wèi)生健康委。
（三）抽查階段（2021年9月1日－9月20日）
市衛(wèi)生健康委成立專項工作組，結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生健康委的現(xiàn)場檢查，隨機開展抽查，督促問題整改；同時對2020年檢查的部分醫(yī)院進行回頭看。對市級抽查不合格率超30%的，予以約談通報，并責成重新檢查，二次抽查仍有嚴重問題的暫停印鑒卡并限期整改，驗收合格后再予恢復。
（四）總結(jié)整改
市衛(wèi)生健康委將梳理總結(jié)各區(qū)工作特點，組織專家提出醫(yī)院管理基本要素，健全完善麻精藥品管理制度?？偨Y(jié)專項檢查情況并以文件形式在全市通報。
五、檢查要求
（一）統(tǒng)一思想，提高認識
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視麻醉藥品和第一類精神藥品專項檢查工作，充分認識開展專項檢查工作的重要意義。壓實主體責任、屬地責任，依法依規(guī)加強麻醉藥品和精神藥品管理，高質(zhì)量完成專項檢查工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實法人主體責任，緊抓質(zhì)量控制，認真開展自查，及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，防止因使用管理不當造成社會危害，不斷提升本單位麻醉藥品和精神藥品管理水平。
（二）加強領導,落實要求
各區(qū)衛(wèi)生健康委要加強組織領導，嚴格按照檢查要求組織落實好具體檢查內(nèi)容,嚴禁走過場,確保取得實效。制定檢查方案，主管領導要深入一線、靠前指揮，強化內(nèi)部管理，落實落細落地各項檢查要求，將各項要求貫穿于業(yè)務工作和管理工作的每個層級、環(huán)節(jié)和流程。按照標準逐條梳理各環(huán)節(jié)安全隱患，不留死角。
（三）強化監(jiān)管,確保實效
各區(qū)衛(wèi)生健康委和各醫(yī)療機構(gòu)要牢固樹立大局意識和責任意識,堅持底線思維,加大監(jiān)督檢查指導力度,形成醫(yī)療機構(gòu)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管氛圍,推動建立長效管理機制,切實保障使用安全。