各縣（市、區(qū)）人民政府，肇慶高新區(qū)管委會，肇慶新區(qū)管委會，市政府有關(guān)部門、直屬有關(guān)單位：
?? 為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案的通知》（粵府辦〔2019〕18號）精神，加強我市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、同質(zhì)化、一體化水平，更好地滿足人民群眾的健康需求，結(jié)合近期省有關(guān)部門工作要求和我市實際，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、提高政治站位，落實縣級政府主導(dǎo)責(zé)任
? 建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）是實施健康中國戰(zhàn)略的重大舉措，是進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)從“以疾病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的重要手段，是關(guān)系到廣大老百姓、關(guān)系成千上萬個家庭切身利益的重大民生工程，對于解決我市廣大農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題，促進我市如期實現(xiàn)全民小康目標(biāo)具有重大意義。各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識加強縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要意義和作用，切實提高政治站位，堅持政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、親自部署；堅持縣級政府主導(dǎo)，強化政府主體責(zé)任，按政策落實財政投入，確保縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實效。
二、明確目標(biāo)任務(wù)，積極穩(wěn)妥推進落實
? 各地要根據(jù)省提出的工作目標(biāo)、工作原則、建設(shè)方式以及主要任務(wù)，密切結(jié)合本地實際，積極穩(wěn)步推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。實行“一縣一方案”，不搞“一刀切”和形式主義。原則上縣域服務(wù)人口在100萬人以下的，組建1個醫(yī)共體；服務(wù)人口超過100萬人的，可根據(jù)實際情況組建2個醫(yī)共體。廣寧縣、德慶縣作為國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣，要在2020年3月30日前完成醫(yī)共體掛牌、變更實行唯一法定代表人任務(wù)并進入實質(zhì)性運作；其他縣（市、區(qū)）要在2020年4月15日前全部完成上述任務(wù)。2020年前，廣寧縣、德慶縣要建成政府高位推動、效果明顯的典型標(biāo)桿縣。到2022年，全市縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，服務(wù)能力明顯提升，分級診療便捷有序，健康管理精準(zhǔn)實施，財政保障和醫(yī)保支付制度可持續(xù)，群眾獲得感明顯增強。
三、堅持部門聯(lián)動，充分激發(fā)縣域活力
? 各地政府要充分發(fā)揮統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)作用，研究出臺相應(yīng)的實施方案和與之相適應(yīng)的配套改革措施；要從有利于縣域醫(yī)共體建設(shè)的高度出發(fā)，堅持“放、管、服”原則，主動下放一批管理權(quán)限，醫(yī)共體內(nèi)實行行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)等“六統(tǒng)一”管理，真正將縣域醫(yī)共體建設(shè)成為責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體和利益共同體，充分激發(fā)醫(yī)共體的內(nèi)生動力和發(fā)展活力，調(diào)動醫(yī)共體各成員單位的積極性。
強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”。按省有關(guān)工作部署，選擇一個縣（市、區(qū)）開展總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式綜合改革試點，制定有利于促進縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付政策，縣域醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診，視為一次住院。
四、強化服務(wù)能力，開展“組團式”幫扶
? 按照我省醫(yī)療衛(wèi)生“組團式”緊密型幫扶行動的安排，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等8家全省三甲公立醫(yī)院幫扶我市8間縣級公立醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，我市安排本市綜合實力和服務(wù)能力靠前的三級公立醫(yī)院幫扶4家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（對應(yīng)幫扶關(guān)系詳見附表）。支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院發(fā)展需求組建幫扶團隊常駐受援醫(yī)院，參與受援醫(yī)院管理和學(xué)科建設(shè)。支援醫(yī)院通過托管、?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程診療、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等方式，開展“組團式”緊密型幫扶。
五、實施整合優(yōu)化，建設(shè)縣域信息化共享平臺
? 各地政府要運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等信息技術(shù)，充分整合優(yōu)化現(xiàn)有信息系統(tǒng)和資源，加快建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺，實現(xiàn)縣域內(nèi)信息互聯(lián)互通、資源共享、技術(shù)共享，盡快實現(xiàn)上能聯(lián)接省、市醫(yī)院，下能聯(lián)接村衛(wèi)生站的功能。大力發(fā)展基于新興信息技術(shù)的健康咨詢、預(yù)約診療、移動支付和檢驗檢查結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。建設(shè)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺，全面掌握居民健康信息，并實行動態(tài)管理。
六、加強督導(dǎo)考核，確?？h域醫(yī)共體落地見效
? 將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況納入市、縣兩級深化醫(yī)改考核內(nèi)容，通過定期和不定期相結(jié)合的形式，開展專題調(diào)研、督導(dǎo)，對工作不力、進展緩慢的縣（市、區(qū)）和職能部門，在一定范圍內(nèi)進行通報。市衛(wèi)健局作為我市縣域醫(yī)共體建設(shè)總的牽頭協(xié)調(diào)部門，要及時跟進研判、分析評估各項重大政策的執(zhí)行情況，及時向市政府匯報，對于偏離方向的、效果不佳的要及時予以糾正和調(diào)整。為確保工作落實和及時總結(jié)經(jīng)驗，我市將于2021年開展全市縣域醫(yī)共體建設(shè)中期評估，2022年開展系統(tǒng)總結(jié)評估，評估結(jié)果將和年度考核評分掛鉤。
肇慶市人民政府辦公室
2020年3月20日
附件1
????????????????? 省、市三級公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶我市縣級公立醫(yī)院安排表
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序號
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縣（市）
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受援醫(yī)院
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支援醫(yī)院
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1
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四會市
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四會市人民醫(yī)院
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廣州市第一人民醫(yī)院
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四會市第二人民醫(yī)院
（四會市江谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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肇慶市第二人民醫(yī)院
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2
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廣寧縣
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廣寧縣人民醫(yī)院
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肇慶市第一人民醫(yī)院
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廣寧縣中醫(yī)院
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肇慶市中醫(yī)院
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廣寧縣第二人民醫(yī)院
（廣寧縣江屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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高要區(qū)人民醫(yī)院
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3
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德慶縣
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德慶縣人民醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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4
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封開縣
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封開縣人民醫(yī)院
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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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封開縣中醫(yī)院
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廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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封開縣第二人民醫(yī)院
（封開縣南豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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肇慶市第一人民醫(yī)院
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5
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懷集縣
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懷集縣人民醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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懷集縣中醫(yī)院
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南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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懷集縣第二人民醫(yī)院
（懷集縣冷坑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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懷集縣人民醫(yī)院
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