?? 根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局、廣東省財政廳《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號)和《關(guān)于印發(fā)《清遠市醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌及“一站式”結(jié)算工作實施方案》的通知》(清醫(yī)保發(fā)〔2019〕3號)的要求,為推進我市醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌層次的銜接,完善醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌及“一站式”結(jié)算,現(xiàn)就有關(guān)事項征求公眾意見:
一、明確醫(yī)療救助費用范圍
醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門診特定病種費用及在本人選定的定點門診發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大?。ㄑa充)保險及已明確由各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險及社會指定醫(yī)療捐贈等支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用(含起付標準線以下、基本醫(yī)療保險乙類自負費用)納入醫(yī)療救助范圍。
二、完善并統(tǒng)一全市“二次救助”待遇水平
二次救助對象為特困供養(yǎng)人員(含孤兒,下同)、最低生活保障家庭成員、建檔立卡貧困對象。納入救助的范圍為上述對象住院及門診特定病種費用中,經(jīng)醫(yī)療救助后的個人支付部分。具體救助標準如下:
(一)特困供養(yǎng)人員全額救助;
(二)最低生活保障家庭成員、建檔立卡貧困對象按60%進行救助;
(三)特困供養(yǎng)人員不設(shè)置二次救助年度支付限額,其他救助對象二次救助年度限額為3萬元。
三、明確因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助標準
因病致貧家庭重病患者和其它特殊困難人員按照低收入救助對象的待遇標準納入醫(yī)療救助范圍。
四、規(guī)范普通門診轉(zhuǎn)診費用結(jié)算方式
醫(yī)療救助對象在本人選定的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用方可納入救助范圍,如需轉(zhuǎn)診,須由其本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診登記并明確轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu),原則上實行逐級上轉(zhuǎn),在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)錄入信息系統(tǒng)進行結(jié)算。
公開征求意見的時間為2019年7月31日至8月13日。
公眾可通過以下途徑或方式反饋意見:
(一)來函請寄:清遠市清城區(qū)連江路53號宏輝大廈7樓(郵編:511518,請在信封上注明“征求意見”字樣)
(二)電子郵件:qyylbzj@126.com
(三)電話/傳真:0763-3389083
清遠市醫(yī)療保障局??
2019年7月30日??