各設區(qū)市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局,平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局,有關定點醫(yī)藥機構:
??為貫徹落實《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號)精神,進一步提高參保人員用藥保障水平,現(xiàn)就我省執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》(以下簡稱《2021年國家藥品目錄》)有關事項通知如下。
??一、嚴格執(zhí)行國家新版目錄?!?021年國家藥品目錄》自2022年1月1日起正式執(zhí)行,《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)〉的通知》自2022年1月1日起同時廢止。我省原自行增補醫(yī)保藥品在2022年6月30日全部完成消化。納入我省工傷保險可支付的藥品范圍與我省基本醫(yī)保可支付范圍保持一致,同步調整。
??《2021年國家藥品目錄》文件可在國家醫(yī)保局官網(wǎng)下載。目錄中醫(yī)保支付標準有“*”標識的,各地醫(yī)保和人力資源社會保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。
??二、扎實推動談判藥品落地。適應醫(yī)保藥品目錄調整常態(tài)化、管理精細化的要求,夯實醫(yī)療機構合理配備使用國家醫(yī)保談判藥品的主體責任和主渠道作用,持續(xù)做好談判藥品落地工作。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要會同有關部門積極主動做好談判藥品落地的統(tǒng)籌協(xié)調和組織實施工作,指導督促定點醫(yī)療機構建立院內藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調整聯(lián)動機制,及時召開藥事會議,合理配備使用目錄內藥品。要加強協(xié)議管理和考核管理,將在新版目錄執(zhí)行起2個月內召開藥事會議研究談判藥品配備情況,以及談判藥品配備率情況納入有關考核指標和協(xié)議管理內容??山Y合醫(yī)療機構實際用藥情況對其年度總額做出合理調整,積極推動新版目錄落地執(zhí)行。
??三、規(guī)范完善藥品支付管理?!?021年國家藥品目錄》藥品按照我省醫(yī)保藥品支付相關規(guī)定納入基金支付范圍,目錄內藥品屬于我省基本醫(yī)療保險門診特殊病種用藥的,可納入門診特殊病種用藥支付范圍。
福建省醫(yī)療保障局? 福建省人力資源和社會保障廳
??2021年12月30日