? 為貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理實(shí)施方案》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號(hào)），加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委起草了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理實(shí)施方案》，現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，請(qǐng)有關(guān)單位、各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界人士提出意見(jiàn)和建議，并于2020年7月8日前將書面意見(jiàn)反饋我委。以單位名義反饋意見(jiàn)的，請(qǐng)加蓋單位公章并提供聯(lián)系人及聯(lián)系方式；以個(gè)人身份反饋意見(jiàn)和建議的，請(qǐng)簽名并附個(gè)人聯(lián)系方式。
? 聯(lián) 系 人：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局? 張瑋
? 聯(lián)系電話：0471—6946143、6944931（傳真）
? 電子郵箱：nmgyzygj@qq.com
? 聯(lián)系地址：呼和浩特市新華大街63號(hào)院8號(hào)樓
? 郵政編碼：010055
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2020年6月30日
附件
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理實(shí)施方案
（征求意見(jiàn)稿）
? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和公共衛(wèi)生管理的重要方面，也是全社會(huì)開(kāi)展垃圾分類和處理的重要內(nèi)容。為落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要指示精神，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，實(shí)現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無(wú)害化，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，特制定本方案。
一、做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類和管理
? (一)加強(qiáng)源頭管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶(袋)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)廢棄物的種類和產(chǎn)生量，通過(guò)規(guī)范分類和清晰流程，設(shè)置專門容器和臨時(shí)存儲(chǔ)空間，定點(diǎn)投放和暫存。統(tǒng)一交回收企業(yè)，并做好交接、登記和統(tǒng)計(jì)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可逐步建立分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運(yùn)的廢棄物管理系統(tǒng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)入、使用和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用容器，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，生態(tài)環(huán)境廳參與)
? (二)明確責(zé)任分工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)和旗縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理。實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)提供后勤服務(wù)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理。按照國(guó)家要求，適時(shí)將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
二、做好醫(yī)療廢物處置
? (一)加強(qiáng)集中處置設(shè)施建設(shè)。在2020年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)盟市至少建成1個(gè)符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施;到2022年6月底前，綜合考慮地理位置分布、服務(wù)人口等因素設(shè)置區(qū)域性收集、中轉(zhuǎn)或處置醫(yī)療廢物設(shè)施，實(shí)現(xiàn)每個(gè)旗縣(市)都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療廢物移動(dòng)處置設(shè)施和預(yù)處理設(shè)施，為偏遠(yuǎn)基層提供就地處置服務(wù)。通過(guò)引進(jìn)新技術(shù)、更新設(shè)備設(shè)施等措施，優(yōu)化處置方式，補(bǔ)齊短板，大幅度提升現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的處置能力，對(duì)各類醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處置。探索建立醫(yī)療廢物跨區(qū)域集中處置的協(xié)作機(jī)制和利益補(bǔ)償機(jī)制。(自治區(qū)人民政府負(fù)責(zé))
? (二)嚴(yán)格落實(shí)處置要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單。嚴(yán)格落實(shí)危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記和管理計(jì)劃備案要求，依法向所在旗縣（市、區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門申報(bào)醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存和處置等情況。嚴(yán)禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶(袋)，嚴(yán)禁混放各類醫(yī)療廢物。規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所(設(shè)施)管理，不得露天存放。及時(shí)告知并將醫(yī)療廢物交由持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的集中處置單位，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單并做好交接登記，資料保存不少于3年。醫(yī)療廢物集中處置單位要配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)周轉(zhuǎn)設(shè)施和具備相關(guān)資質(zhì)的車輛，對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)收盡收，不得選擇性收集醫(yī)療廢物，至少每2天到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)一次醫(yī)療廢物。要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》轉(zhuǎn)運(yùn)處置醫(yī)療廢物，防止丟失、泄漏，探索醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運(yùn)輸、處置全過(guò)程智能化管理。對(duì)于不具備上門收取條件的農(nóng)村地區(qū)，旗縣人民政府可采取政府購(gòu)買服務(wù)等多種方式，由第三方機(jī)構(gòu)收集基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物，并在2天內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位。確不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的旗縣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用由盟市級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門和生態(tài)環(huán)境部門批準(zhǔn)的設(shè)施自行處置。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、交通運(yùn)輸廳、盟市各級(jí)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、做好生活垃圾管理
? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)生活垃圾分類管理有關(guān)政策，將非傳染病患者或家屬在就診過(guò)程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工非醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶(袋)等區(qū)別管理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾的接收、運(yùn)輸和處理工作。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
四、做好輸液瓶(袋)回收利用
? 按照“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則，在產(chǎn)生環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)輸液瓶(袋)源頭分類和暫存的主體責(zé)任，按照標(biāo)準(zhǔn)做好的收集和暫存工作流程，并集中移交回收企業(yè)。各級(jí)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)輸液瓶(袋)分類管理的指導(dǎo)和管理。明確企業(yè)回收和利用的工作流程、技術(shù)規(guī)范和要求，用好用足現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)。明確回收企業(yè)、利用企業(yè)的責(zé)任和有關(guān)部門的監(jiān)管職責(zé)。在回收和利用環(huán)節(jié)，由自治區(qū)出臺(tái)政策措施，確保轄區(qū)內(nèi)分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶(袋)回收和利用全覆蓋。充分利用第三方等平臺(tái)，鼓勵(lì)回收和利用企業(yè)一體化運(yùn)作，連鎖化、集團(tuán)化、規(guī)?；?jīng)營(yíng)?；厥绽玫妮斠浩?袋)不得用于原用途，不得用于制造餐飲容器以及玩具等兒童用品，不得危害人體健康。商務(wù)部門要指導(dǎo)各地做好回收企業(yè)確定工作。引導(dǎo)行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展，培育跨區(qū)域骨干企業(yè)。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、商務(wù)廳、市場(chǎng)監(jiān)管局、盟市、旗縣人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
五、開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治
? 從6月中旬開(kāi)始，各盟市要開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，以及有關(guān)企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物等行為。自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、商務(wù)廳、工業(yè)和信息化廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳等部門按照職責(zé)分工進(jìn)行抽查。自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管總局、公安廳加強(qiáng)與自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳的溝通聯(lián)系，強(qiáng)化信息共享，依法履行職責(zé)。各相關(guān)部門在執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪行為的，及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)，并積極為公安機(jī)關(guān)辦案提供必要支持。公開(kāi)曝光違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳牽頭，商務(wù)廳、工業(yè)和信息化廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安廳參與，2020年底前完成集中整治)
六、落實(shí)各項(xiàng)保障措施
? (一)完善信息交流和工作協(xié)同機(jī)制。建立自治區(qū)醫(yī)療廢物信息化管理平臺(tái)，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中貯存點(diǎn)和醫(yī)療廢物集中處置單位，實(shí)現(xiàn)信息互通共享。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要及時(shí)向生態(tài)環(huán)境部門通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移或自行處置情況。自治區(qū)生態(tài)環(huán)境部門要及時(shí)向衛(wèi)生健康部門通報(bào)醫(yī)療廢物集中處置單位行政審批情況，面向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療廢物集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式等。住房城鄉(xiāng)建設(shè)(環(huán)衛(wèi))部門要及時(shí)提供生活垃圾專業(yè)處置單位名單及聯(lián)系方式。商務(wù)部門要共享有能力回收和利用輸液瓶(袋)等可回收物的企業(yè)名單、處置種類和聯(lián)系方式，并及時(shí)向衛(wèi)生健康部門通報(bào)和定期向社會(huì)公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要促進(jìn)與醫(yī)療廢物集中處置單位、回收企業(yè)相關(guān)信息的共享聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的各類廢棄物得到及時(shí)處置。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果定期通報(bào)、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制，相關(guān)部門既要履行職責(zé)，也要積極溝通，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的規(guī)范管理水平。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳牽頭，商務(wù)廳、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳參與)
? (二)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置政策。綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療廢物實(shí)際產(chǎn)生量及處理成本等因素，鼓勵(lì)采取按床位和按重量相結(jié)合的計(jì)費(fèi)方式，合理核定醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療廢物減量化。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶(袋)回收和利用所得列入合規(guī)收入項(xiàng)目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶(袋)回收、利用企業(yè)可按規(guī)定享受環(huán)境保護(hù)稅等相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)予以合理補(bǔ)償。(自治區(qū)發(fā)展改革委、財(cái)政廳、稅務(wù)局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
七、做好宣傳引導(dǎo)
? 統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和無(wú)廢城市宣傳工作，充分發(fā)揮各級(jí)黨委主要媒體、各領(lǐng)域?qū)I(yè)媒體和新媒體作用，開(kāi)展醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施、輸液瓶(袋)回收和利用企業(yè)向公眾開(kāi)放等形式多樣的活動(dòng)，大力宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)行業(yè)、機(jī)構(gòu)和公眾增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置的正確認(rèn)知，重點(diǎn)引導(dǎo)其對(duì)輸液瓶(袋)回收利用的價(jià)值、安全性有更加科學(xué)、客觀和充分的認(rèn)識(shí)。做好相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范知識(shí)普及。加大對(duì)涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物典型案件的曝光力度，形成對(duì)不法分子和機(jī)構(gòu)的強(qiáng)力震懾，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、商務(wù)廳、工業(yè)和信息化廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，自治區(qū)黨委宣傳部、自治區(qū)網(wǎng)信辦、公安廳參與)
八、開(kāi)展總結(jié)評(píng)估
? 相關(guān)牽頭部門要于2020年9月底前組織對(duì)各牽頭工作進(jìn)行階段性評(píng)估，2022年底前完成全面評(píng)估，對(duì)任務(wù)未完成、職責(zé)不履行的地方和有關(guān)部門進(jìn)行通報(bào)，存在嚴(yán)重問(wèn)題的，按程序追究相關(guān)人員責(zé)任。 (自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、商務(wù)廳、工業(yè)和信息化廳、司法廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))