各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局：
??? 為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作實施方案》，推進北京市婦幼健康領域中醫(yī)藥工作，我們研究制定了《北京市婦幼健康領域中醫(yī)藥“升降浮沉”工程實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹落實。
北京市衛(wèi)生健康委員會? ? ? 北京市中醫(yī)管理局
2022年3月16日
北京市婦幼健康領域中醫(yī)藥“升降浮沉”
工程實施方案
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作實施方案的通知》（國衛(wèi)婦幼函〔2021〕86號），發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼人群中的獨特作用，結合北京實際，啟動開展北京市婦幼領域中醫(yī)藥“升降浮沉”工程，并制定如下方案。
一、總體要求
（一）指導思想
深入貫徹習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述，全面落實中共北京市委、北京市人民政府《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施方案》要求，以進一步提升首都婦女兒童健康水平為目標，以制度建設、文化建設、隊伍建設、服務優(yōu)化、流程優(yōu)化、模式優(yōu)化為手段，推動中醫(yī)藥健康服務融入婦幼健康領域全過程，推動建設優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥婦幼健康服務網(wǎng)絡，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用，為首都婦女兒童提供覆蓋全生命周期全方位的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務。
（二）工作目標
到2022年，婦幼健康領域中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡進一步完善，中西醫(yī)協(xié)同工作機制進一步健全，中醫(yī)藥服務和婦幼健康服務協(xié)同模式基本形成，制定并推廣一批婦幼中醫(yī)藥診療、中醫(yī)治未病干預等方案。
到2025年，婦幼健康領域中醫(yī)藥人才隊伍逐步壯大，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作用凸顯，中醫(yī)藥服務能力和水平顯著提升，覆蓋婦女兒童全生命周期中醫(yī)藥服務模式不斷優(yōu)化，廣大婦女兒童健康需求得到更好滿足。
二、工作措施
（一）進一步提升婦幼中醫(yī)藥服務能力
1.健全婦幼健康領域中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。以婦幼保健機構為核心，以中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院婦兒重點?？茷橐I，以綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)婦科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，建設婦幼中醫(yī)藥分級服務網(wǎng)絡，按區(qū)域?qū)嵤┓旨?、連續(xù)診療，推進中醫(yī)藥婦幼健康全生命周期服務管理。進一步鞏固婦幼保健機構中醫(yī)藥臨床科室規(guī)范化建設成果，有條件的婦幼保健機構和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院建立中醫(yī)兒科和中醫(yī)婦科二級分科。開展婦幼保健機構中醫(yī)藥服務示范單位建設，全面均衡發(fā)展中醫(yī)藥婦幼健康服務。落實《婦幼保健機構績效考核辦法》，逐年提升門診中醫(yī)藥服務占比。到2025年，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務的比例達到90%和70%，門診中醫(yī)藥服務量明顯提高。
2.創(chuàng)新婦幼健康領域中醫(yī)藥診療模式。深入推進婦幼健康領域中醫(yī)藥服務模式、學術模式、管理模式改革。優(yōu)化婦幼保健機構中醫(yī)臨床科室的診室布局和服務流程，中醫(yī)診室原則上在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部門診診療區(qū)域內(nèi)與相關西醫(yī)診室比鄰布局，努力為群眾提供“一站式”的中西醫(yī)結合醫(yī)療保健服務。在婦幼保健機構推廣中醫(yī)婦幼保健標準化診室和中醫(yī)婦幼保健體驗區(qū)建設，集中針灸、推拿、康復、理療等服務設施、設備和器具，為婦女兒童提供針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、膏方、貼敷等中醫(yī)特色的健康干預服務。開展孕產(chǎn)婦救治、兒童重點疾病防治等多學科協(xié)作診療模式試點，將中醫(yī)納入多學科協(xié)作診療體系。支持中醫(yī)醫(yī)療機構及婦幼保健機構整合資源開設不孕不育門診。
3.加強婦幼健康領域中醫(yī)藥人才隊伍。設立北京市婦幼中醫(yī)藥人才專項，加強婦幼中醫(yī)藥骨干人才培養(yǎng)，開展中醫(yī)基礎、中醫(yī)實用技術、中西醫(yī)結合協(xié)同診療技術等多層次、多階段培訓。與中國中醫(yī)科學院、北京中醫(yī)藥大學等教育、科研機構建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)合作長期計劃，開展高層次婦幼中醫(yī)藥人才教育，鼓勵西醫(yī)婦產(chǎn)科、兒科臨床醫(yī)師學習中醫(yī)，開展北京市婦幼“西學中”人才培養(yǎng)工作。鼓勵北京市中醫(yī)醫(yī)療機構中具有高級職稱的中醫(yī)婦科、兒科醫(yī)師到婦幼保健機構多點執(zhí)業(yè)，加強中醫(yī)學術傳承，開展“老帶中，中帶青”中醫(yī)學術傳承工作。組織婦幼名中醫(yī)到婦幼保健機構設置傳承工作室，開展傳承帶教和示范指導工作。到2025年，全市各級婦幼保健機構建立不少于30個傳承工作室，每個工作室培養(yǎng)不少于4名中醫(yī)藥業(yè)務骨干。
（二）進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在降低婦幼健康風險中的作用
4.推廣婦幼健康領域中醫(yī)藥診療方案。完善婦幼健康領域中醫(yī)婦科、兒科診療資源區(qū)域均衡布局，繼續(xù)分區(qū)域建立中醫(yī)婦科、兒科診療中心。推動開展婦幼健康領域國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)診療中心建設。加強中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科能力建設，三級中醫(yī)醫(yī)療機構應建立婦科、兒科病房和急診婦科、兒科專業(yè)，支持圍繞婦女、兒童等人群開設專癥門診，提供常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥診療及康復服務。加強婦幼健康領域中醫(yī)藥優(yōu)勢專科建設，篩選中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和適宜技術，建立中醫(yī)優(yōu)勢病種的診斷、干預、隨訪一體化工作機制，形成并推廣婦幼健康中醫(yī)藥特色服務包。到2022年制定推廣不少于5個中醫(yī)婦科、兒科?？圃\療方案及20個婦幼診療中醫(yī)服務包；到2025年，婦幼保健機構應用10個及以上中醫(yī)服務包。
5.搭建婦幼健康領域中西醫(yī)協(xié)作平臺。婦幼保健機構應制訂促進本院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的措施，建立促進本院中西醫(yī)協(xié)同的績效考核辦法。建設中西醫(yī)多學科協(xié)同診療平臺，設立中西醫(yī)協(xié)同工作崗位，堅持“宜中則中、宜西則西”，推動中西醫(yī)常態(tài)化協(xié)同服務。建立婦幼健康領域危重癥中西醫(yī)聯(lián)合會診平臺，支持建立婦幼健康領域中西醫(yī)結合研究所，聚焦婦女兒童重點疾病開展中西醫(yī)協(xié)同攻關。到2022年，制定推廣不少于10個中西醫(yī)結合婦科、兒科等診療方案。
6.實施婦幼健康領域中醫(yī)藥服務崗位管理。在婦幼健康領域設置總指導師、?？茖２≈笇?、全科服務指導、科研指導、師承指導等五類崗位。建立總指導師包干管理模式，利用首都婦幼中醫(yī)藥專家資源優(yōu)勢，實施劃片包干制度，由總指導師分片對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展定點幫扶、業(yè)務指導。設置?？茖２≈笇А⑷品罩笇徫?，在婦幼健康領域分類提供針對性和專業(yè)性婦幼中醫(yī)藥服務。設置科研指導、師承指導崗位，有序推進婦幼健康領域中醫(yī)藥科研和師承教育工作，提升服務規(guī)范化和專業(yè)化水平。
（三）進一步推動婦幼中醫(yī)藥健康文化自覺浮現(xiàn)
7.打造婦幼健康領域中醫(yī)藥文化課堂。醫(yī)療機構要大力弘揚大醫(yī)精誠的醫(yī)德醫(yī)風，結合婦女兒童健康特色，建設好中醫(yī)特色傳統(tǒng)診區(qū)、中醫(yī)藥文化專欄，展示中醫(yī)藥文化，營造中醫(yī)藥文化氛圍，傳播具有優(yōu)勢的中醫(yī)治法、中醫(yī)食療保健、中醫(yī)適宜技術等知識，滿足民眾中醫(yī)藥需求。北京市制定系統(tǒng)化、標準化教育課程和科普宣傳內(nèi)容，指導醫(yī)療機構通過孕婦學校、家長學校、院內(nèi)健康教育、托幼機構衛(wèi)生保健指導等，開展覆蓋婦女兒童生命全周期的中醫(yī)藥科普教育和健康指導，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，通過線上線下結合的多種教育形式，提高婦幼人群自我保健意識。
8.推動婦幼健康領域中醫(yī)治未病深度融入。推廣使用國家《婦科中醫(yī)醫(yī)療技術及中成藥用藥指導》和《兒科中醫(yī)醫(yī)療技術及中成藥用藥指導》，組織開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術和中成藥用藥培訓。推廣中醫(yī)“治未病”理念和方法，發(fā)揮中醫(yī)藥在孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健等方面的作用，將中醫(yī)藥技術方法納入婦幼健康服務內(nèi)容。到2022年推廣不少于5個婦幼中西醫(yī)結合治未病干預方案。針對產(chǎn)后保健、兒童康復等，到2022年制定推廣不少于3個中西醫(yī)結合康復方案。到2025年，制定形成《北京地區(qū)婦女兒童中醫(yī)膳食健康指導方案》，鼓勵婦幼保健機構推廣中醫(yī)特色營養(yǎng)餐，提供藥膳、養(yǎng)生茶飲等服務。
9.創(chuàng)設婦幼健康領域中醫(yī)藥監(jiān)測指數(shù)。北京市制定涵蓋婦幼全生命周期中醫(yī)藥健康素養(yǎng)監(jiān)測指標，形成婦幼中醫(yī)藥健康素養(yǎng)監(jiān)測指數(shù)，動態(tài)掌握婦幼人群中醫(yī)藥素養(yǎng)水平變化趨勢。通過監(jiān)測，完善婦幼中醫(yī)藥防治保健方案，創(chuàng)新婦幼中醫(yī)藥健康服務模式，發(fā)揮積極指導作用，不斷提升婦幼群體健康水平。
（四）進一步推進婦幼領域中醫(yī)藥資源下沉
10.推動建設婦幼健康領域中醫(yī)健聯(lián)體。支持婦幼保健機構與中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)婦幼健康聯(lián)合體，依托現(xiàn)有兒科診療中心和婦科診療中心，建立涵蓋中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、婦兒專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的婦幼中醫(yī)健聯(lián)體。成立“北京市婦幼中醫(yī)藥?？坡?lián)盟”，通過項目合作、聯(lián)合病房、學科幫扶等形式加強各醫(yī)療機構間中醫(yī)藥服務合作，積極推進優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉，提升服務能力。開展中醫(yī)醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的定點幫扶、長期幫扶、業(yè)務指導，結合實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理等，推廣適宜家庭保健的中醫(yī)藥適宜技術。
11.建立婦幼健康領域中醫(yī)藥產(chǎn)學研用全鏈條。北京市加強醫(yī)療機構與中醫(yī)藥高等院校、科研機構緊密合作，創(chuàng)建中醫(yī)藥婦幼保健創(chuàng)新聯(lián)盟，以臨床需求為導向，聯(lián)合開展中醫(yī)婦幼優(yōu)勢病種、特色技術等評價與科研工作，促進形成中醫(yī)藥婦幼保健方案和技術、產(chǎn)品等創(chuàng)新成果。同時推動創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應用，發(fā)揮創(chuàng)新聯(lián)盟技術和資源優(yōu)勢，強化區(qū)域輻射和推廣，推動優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新成果下沉基層，更好服務臨床，形成“產(chǎn)-學-研-用”一體化全鏈條服務模式，促進中醫(yī)藥婦幼保健服務能力整體提升。
12.建立中醫(yī)藥婦幼健康信息庫。北京市探索建立“中醫(yī)藥婦幼健康信息庫”，加強婦幼中醫(yī)藥臨床診療信息上報和大數(shù)據(jù)匯總分析，通過臨床診療信息收集、臨床服務效果監(jiān)測及數(shù)據(jù)分析，凝練中醫(yī)藥診療優(yōu)勢及特色，為推進中醫(yī)藥資源合理布局、規(guī)范診療服務、推廣普及優(yōu)勢診療方案及技術等提供數(shù)據(jù)支撐。
三、組織實施
（一）加強組織領導
市衛(wèi)生健康委與市中醫(yī)管理局建立婦幼中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)推進機制，定期召開協(xié)調(diào)推進會議，總結婦幼中醫(yī)藥工作進展情況，研究解決重點難點問題。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門指定專人負責推進婦幼中醫(yī)藥工作，將相關工作納入年度工作要點，細化任務分工，定期總結工作進展，確保各項工作取得實效。各醫(yī)療機構要制定發(fā)展婦幼中醫(yī)藥業(yè)務的具體舉措，切實做到有機制、有團隊、有措施、有成效。
（二）強化培訓指導
市衛(wèi)生健康委與市中醫(yī)管理局將大力推進婦幼中醫(yī)藥業(yè)務發(fā)展作為重點工作，將中醫(yī)藥業(yè)務發(fā)展作為重要培訓課程，加大醫(yī)療機構管理和業(yè)務人員培訓力度，促進中醫(yī)藥業(yè)務發(fā)展經(jīng)驗交流，提升婦幼中醫(yī)藥發(fā)展能力。加強與教育、科研機構合作，推進婦幼中醫(yī)藥人才培訓教育。引導相關社會組織廣泛開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術和中成藥用藥培訓。
（三）加強規(guī)范管理
市衛(wèi)生健康委與市中醫(yī)管理局建立覆蓋中醫(yī)臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度與控制體系，加強對中醫(yī)臨床診療的醫(yī)療質(zhì)量管理與評價。各醫(yī)療機構要遵循中醫(yī)臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范和臨床路徑等有關要求，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范中醫(yī)診療活動。按照《醫(yī)院感染管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》，嚴格落實感控管理各項要求。按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件規(guī)定建立中藥處方點評制度，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。
（四）加強推動落實
市衛(wèi)生健康委及市中醫(yī)管理局建立定期評估督導機制，加強對各區(qū)、各醫(yī)療機構工作落實的推進。建立示范引導機制，定期舉辦婦幼中醫(yī)藥服務現(xiàn)場會、經(jīng)驗交流會，推廣各區(qū)、各醫(yī)療機構實踐經(jīng)驗和有效做法。指導創(chuàng)建國家婦幼保健中醫(yī)特色?？平ㄔO單位，充分挖掘、發(fā)揮北京市特色優(yōu)勢資源示范引領作用。市級財政將加強資金支持，各區(qū)也要強化屬地管理，加強政府資金引導，增加相應資金支持，共同推進工作落實。