??? 為做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付管理工作。我局擬定了《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付管理暫行辦法（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見。如有修改意見或建議，請在2021年8月14日前通過電子郵件、傳真或信函等形式向我局醫(yī)藥服務管理處反饋。
??? 征集時間：2021年7月16日-2021年8月14日
??? 郵????箱：ahyyfwc@163.com
??? 傳????真：0551-69029756
??? 地????址：安徽省合肥市蜀山區(qū)祁門路1569號，安徽省醫(yī)療保障局
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安徽省醫(yī)療保障局
2021年7月16日
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安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付管理暫行辦法
（征求意見稿）
第一條????為做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑支付管理工作，根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》要求，結(jié)合本省實際，制定本暫行辦法。
第二條????醫(yī)療機構(gòu)制劑按照設區(qū)市推薦、專家遴選、動態(tài)調(diào)整的原則，科學制定納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍（以下簡稱基金支付范圍）醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄；堅持中西醫(yī)并重，結(jié)合基金負擔能力，合理確定保障水平，保障人民群眾用藥需求。
第三條????納入基金支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑，應當是經(jīng)省藥品監(jiān)管部門批準或備案，取得醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊批件或者傳統(tǒng)中藥制劑備案號的治療性醫(yī)療機構(gòu)制劑，并符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件。
第四條????取得醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊批件或者備案號的定點醫(yī)療機構(gòu)（含省屬醫(yī)療機構(gòu)），申請將醫(yī)療機構(gòu)制劑納入基金支付范圍的，可向所在地設區(qū)市醫(yī)療保障部門申報，并提供以下材料：
1.?《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復印件、《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》復印件，如委托配制的，提供醫(yī)療機構(gòu)制劑委托配制證明材料；
2.?醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊批件復印件或省藥品監(jiān)管部門網(wǎng)站公示的傳統(tǒng)中藥制劑備案信息截圖；
3.?經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準在醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用的批準文件。
第五條????以下情形的醫(yī)療機構(gòu)院制劑不納入基金支付范圍：
（一）主要起滋補、保健作用的制劑；
（二）含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的制劑；
（三）用于預防和避孕的制劑；
（四）主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的制劑；
（五）因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的制劑；
（六）酒劑、茶劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；
（七）被相關部門取消或禁止配制的制劑；
（八）其他不符合國家和省有關規(guī)定的制劑。
第六條????設區(qū)市醫(yī)療保障部門收到醫(yī)療機構(gòu)申請后，對相關材料進行審核，并根據(jù)當?shù)鼗鹭摀芰坝盟幮枨螅岢黾{入基金支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑推薦名單，并報省級醫(yī)療保障部門。
第七條????省級醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門組織專家對設區(qū)市推薦的醫(yī)療機構(gòu)制劑，按照臨床必需、安全有效評審原則，結(jié)合基金承受能力進行遴選，制定納入我省基金支付范圍醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄。
第八條????經(jīng)省藥品監(jiān)管部門批準或備案，符合衛(wèi)生健康部門制定的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療方案的醫(yī)療機構(gòu)制劑，可臨時性納入基金支付范圍。
第九條????納入基金支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑，僅限于本醫(yī)療機構(gòu)使用或藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調(diào)劑范圍使用，按乙類藥品管理，醫(yī)療機構(gòu)制劑個人自付比例由各設區(qū)市醫(yī)療保障部門確定。
第十條????醫(yī)療機構(gòu)制劑名稱、劑型、包裝等發(fā)生變更的，由所在地設區(qū)市醫(yī)療保障部門審核后，報省級醫(yī)療保障部門。
第十一條??以下情形的醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)出基金支付范圍：
（一）有質(zhì)量問題或發(fā)生嚴重不良反應的；
（二）被藥品監(jiān)管部門注銷、撤銷批準文號或取消備案號的；
（三）違反國家和省有關政策規(guī)定的。
第十二條??醫(yī)療機構(gòu)制劑生產(chǎn)單位委托有資質(zhì)的第三方機構(gòu)對原材料成本、輔料及包裝材料成本、定額生產(chǎn)費用（含生產(chǎn)過程中所耗用的水電、燃料動力、人員工資、設備折舊費等）、管理費等進行核算，并出具正式書面報告。各設區(qū)市醫(yī)療保障部門根據(jù)核算結(jié)果制定醫(yī)療機構(gòu)制劑支付標準，并按成本變化等情況動態(tài)調(diào)整，具體辦法由設區(qū)市醫(yī)療保障部門制定。
第十三條??納入基金支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑應按要求取得國家醫(yī)保藥品醫(yī)療機構(gòu)制劑編碼，并納入全省醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一管理。
第十四條??本暫行辦法由安徽省醫(yī)療保障局負責解釋，自2021年月日起施行。