??? 為貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的決策部署，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿(mǎn)足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，按照《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2020〕57號(hào)）精神，德陽(yáng)市衛(wèi)健委、德陽(yáng)市民政局印發(fā)了《落實(shí)四川省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。
一、《方案》制訂背景
2019年，德陽(yáng)市60歲及以上、65歲及以上老年人口數(shù)分別占全市人口總數(shù)的23.5%、15.8%，人口老齡化程度不斷加深，迫切需要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合快速發(fā)展，以滿(mǎn)足老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。我市于2016年被國(guó)家衛(wèi)健委、民政部確定為全國(guó)第二批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，通過(guò)5年試點(diǎn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得了積極成效。為進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2020〕57號(hào)），市衛(wèi)健委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《方案》。
二、《方案》主要內(nèi)容
《方案》提出到2022年，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度基本建立，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系基本健全，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源跨區(qū)域、跨部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，建成特色鮮明的全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行市，助力四川省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省?！斗桨浮窂奈宕蠓矫嫣岢隽?7條具體措施。
一是提升居家養(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。提出了加強(qiáng)居家老年人健康監(jiān)測(cè)評(píng)估和健康管理、強(qiáng)化居家養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)的有效對(duì)接等2項(xiàng)任務(wù)。要求做實(shí)65歲以上老年人健康管理，積極為老年人提供個(gè)性化簽約服務(wù)。明確每個(gè)縣至少有1家綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展老年健康綜合評(píng)估和健康等級(jí)劃分工作。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭病床服務(wù)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。
二是夯實(shí)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)。提出了完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)、創(chuàng)新社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式等2項(xiàng)任務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為失能老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，鼓勵(lì)各地將鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革后閑置的公共服務(wù)用房用于改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，推動(dòng)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立以日間護(hù)理為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵(lì)基層老年協(xié)會(huì)、基層群眾性自治組織等開(kāi)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。到2022年，全市30%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
三是優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)空間布局和資源配置。提出了合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)資源整合等2項(xiàng)任務(wù)。鼓勵(lì)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。利用閑置的社會(huì)資源改造建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)一批二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為收治失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)具備條件的黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)資源共建共享，支持大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或集團(tuán)。
四是推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)升級(jí)。提出了推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展、推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、發(fā)展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品多元發(fā)展等4項(xiàng)任務(wù)。提出構(gòu)建特色鮮明的“一谷三區(qū)四帶”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，推動(dòng)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)老年用品。
五是強(qiáng)化創(chuàng)建工作保障。提出了加大投入支持、加強(qiáng)土地供應(yīng)保障、優(yōu)化審批監(jiān)管、強(qiáng)化醫(yī)療保障、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠、建立完善價(jià)格政策、建立人才隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制等7項(xiàng)保障措施。明確了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的備案程序、收費(fèi)方式等務(wù)實(shí)措施 ，對(duì)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合實(shí)際動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效工資總量，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)衛(wèi)人員的積極性。
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