各設區(qū)市衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障局：
根據(jù)國家和我省推進醫(yī)療聯(lián)合體建設、分級診療制度建設、家庭醫(yī)生簽約服務等相關決策部署，為進一步保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室，下同）診療活動的有效開展，更好地滿足群眾看病就醫(yī)需求，現(xiàn)就加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品供應保障工作通知如下：
一、完善藥品配備政策。進一步理清基本藥物屬性定位，不斷完善基本藥物制度，促進基本藥物優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠、公平可及、優(yōu)先使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)自身診療服務范圍和群眾醫(yī)療服務需求，合理配備使用藥品。鼓勵優(yōu)先使用常用低價藥、通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在堅持基本藥物配備使用占主導地位的前提下，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門批準，主要從醫(yī)保目錄內(nèi)配備使用一定數(shù)量的非基本藥物。規(guī)模較大、功能較強的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)設區(qū)市衛(wèi)生計生行政部門批準，可參照二級綜合醫(yī)院的要求配備使用藥品。
二、保障藥品臨床供應。順應分級診療制度的建設，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快構(gòu)建有利于雙向轉(zhuǎn)診的藥品配備模式，確保上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)到基層的常見病、慢性病及?？啤２』颊吆涂祻推冢ɑ謴推冢┗颊叩挠盟幮枨?，促進基層與二級以上醫(yī)療機構(gòu)用藥相銜接。從方便患者就近就醫(yī)取藥出發(fā)，對與家庭醫(yī)生簽約并在基本醫(yī)療保險門診慢性病病種保障范圍內(nèi)的患者，探索提供不超過2個月用藥量的長處方服務。有條件的地區(qū)可結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設的實際情況，因地制宜，探索建立統(tǒng)一的藥品采購配送和管理機制，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)處方流動、藥品共享。
各地要進一步完善短缺藥品監(jiān)測預警體系，著力構(gòu)建短缺藥品科學應對機制，綜合施策保障藥品臨床供應。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真執(zhí)行短缺藥品信息“每月零報告”制度，積極落實分級儲備職能，努力做到對藥品短缺問題早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，切實滿足臨床用藥需求。
三、強化藥品采購監(jiān)管。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照以省為單位藥品集中采購工作要求，結(jié)合本單位業(yè)務工作合理編制年度藥品采購計劃，并通過省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上采購藥品、統(tǒng)一結(jié)算支付貨款，落實“兩票制”查驗任務，嚴格執(zhí)行零差率銷售和地方醫(yī)保報銷政策。各地要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品日常采購監(jiān)管，通過省藥品集中采購平臺監(jiān)管系統(tǒng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及供貨企業(yè)網(wǎng)上購銷藥品、貨款結(jié)算等情況進行實時監(jiān)控和考核，對違規(guī)行為及時進行糾正和處理。
四、促進藥品合理使用。各地要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥的組織領導，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健全合理用藥質(zhì)控組織，完善合理用藥管理制度，加強臨床用藥全過程監(jiān)管。通過開展基本藥物臨床應用指南和處方集等培訓，切實提升臨床醫(yī)生合理用藥水平，進一步優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，規(guī)范用藥行為。加強對藥品特別是抗菌藥物臨床使用管理，推行門診和住院用藥動態(tài)監(jiān)測、超常預警和處方點評制度，規(guī)范合理用藥，保障用藥安全。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設工作，鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)通過人才幫扶、業(yè)務指導和項目協(xié)作等多種方式，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥指導，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為群眾提供更優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的藥事服務。
江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會
江蘇省人力資源和社會保障廳
2018年5月17日