各市、自治州衛(wèi)生健康局、財政局：
??? 為做好2021年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，落實2021年政府工作報告有關(guān)要求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2021年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號）要求，結(jié)合我省實際，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、進一步提高認識，加強組織保障
全省各級衛(wèi)生健康部門要貫徹落實《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，保障公民享有安全有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，控制影響健康的危險因素，提高疾病的預(yù)防控制水平。牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念，繼續(xù)堅持以基層為重點、預(yù)防為主，從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，深入推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)這項當前衛(wèi)生健康領(lǐng)域制度化投入保障最大的項目。切實提高思想認識，切實把思想和行動統(tǒng)一到基本公共衛(wèi)生服務(wù)這項重大民生工程、重大舉措上來，切實保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及時足額到位，切實維護好人民群眾生命安全和身體健康，提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，推動完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。
各級衛(wèi)生健康部門要根據(jù)《省衛(wèi)生健康委綜合處關(guān)于調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理領(lǐng)導小組的通知》（黔衛(wèi)健綜函〔2021〕16號），進一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織管理，明確單位部門職責，明確專人負責，建立健全工作機制，上下聯(lián)動，各司其職，強化綜合統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，精細化精準化推進項目深入和持續(xù)開展。
二、加強資金落實監(jiān)管，細化經(jīng)費使用管理
2021年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準為79元。2020年增加的5元全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控；2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作。嚴格落實《財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)療保障局 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金管理辦理的通知》（財社〔2019〕113號）、《財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金預(yù)算的通知》（財社〔2021〕32號）《省財政廳 省衛(wèi)生健康委 省醫(yī)保局 省中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》（黔財社〔2020〕157號）要求，各級衛(wèi)生健康部門和財政部門要明確年度績效目標，規(guī)范資金分配、使用，確保年度工作任務(wù)順利完成，保障財政資金安全有效。要提請各級人民政府切實履行發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的職責，按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省以下財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案的通知》（黔府辦函〔2019〕9號）有關(guān)規(guī)定足額配套本級資金，同時加強預(yù)算執(zhí)行管理，加快項目實施和資金支出進度，提高資金使用效益。
三、做好2021年重點工作，提升服務(wù)質(zhì)量
（一）毫不松懈做好基層常態(tài)化疫情防控工作。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作要求和《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》，廣泛開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學調(diào)查規(guī)范化培訓；落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程。積極協(xié)同村（居）委員會公共衛(wèi)生委員會，持續(xù)加強疫情防控宣傳和開展健康教育，在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運動。
（二）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種門診服務(wù)。設(shè)有預(yù)防接種門診并承擔新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要嚴格落實《疫苗管理法》，加強預(yù)防接種單元日常管理，做好疫苗接收、入庫、存儲、人員調(diào)配和培訓、接種等工作，規(guī)范接種流程，嚴格落實“三查七對一驗證”，落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗接種和日常預(yù)防接種工作。
各地要依托信息化手段開展預(yù)防接種分時段預(yù)約，減少人群聚集。開放預(yù)約號源時間要符合居民日常生產(chǎn)生活習慣，根據(jù)服務(wù)能力合理分配各時段號源，同時要為老年人等有需求的居民提供一定數(shù)量的現(xiàn)場預(yù)約號源。做好轄區(qū)居民預(yù)防接種分時段預(yù)約的宣傳引導。
（三）提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。按照《省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目居民健康檔案及重點人群管理質(zhì)量控制工作的通知》要求，做好居民健康檔案、重點人群的檔案質(zhì)量控制工作。并以重點人群如高血壓患者、2型糖尿病患者、0～6歲兒童、65歲及以上老年人為切入點，有針對性的提供服務(wù)，著力提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。同時，鼓勵有條件的地區(qū)探索開展高血脂患者的管理。
1.深入推進基層慢病醫(yī)防融合。以具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口，加強基層醫(yī)務(wù)人員相關(guān)培訓，切實提高基層慢病規(guī)范管理質(zhì)量。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和上級機構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制，積極發(fā)揮疾控機構(gòu)的技術(shù)指導作用，各級疾控中心對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展遠程或現(xiàn)場專業(yè)指導，并抽取一定比例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行工作評價。鼓勵上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專科醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師參與，加強技術(shù)指導、技能培訓和服務(wù)提供，探索建立基層慢病醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)控體系。優(yōu)化服務(wù)流程，為慢病患者提供預(yù)約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務(wù)。鼓勵通過信息化技術(shù)提升服務(wù)質(zhì)量和深化醫(yī)防融合。
2.加強0-6歲兒童健康管理。加強上級醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導和培訓，以做好兒童眼部和視力檢查工作為契機，扎實做好0～6歲兒童健康管理，依托電子健康檔案完善兒童視力電子檔案。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為兒童開展眼保健和視力健康服務(wù)。加強分級診療，對發(fā)現(xiàn)的異?；純杭皶r向上轉(zhuǎn)診，上級機構(gòu)要及時把治療信息反饋到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以便基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好后續(xù)跟蹤隨訪。
3.規(guī)范65歲及以上老年人健康管理。以65歲及以上老年人健康體檢為抓手，規(guī)范開展老年人健康管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合實際，通過靈活多樣的形式方便老年人接受健康體檢服務(wù)。體檢結(jié)果要及時錄入居民電子健康檔案，并通過信息提示、電子健康檔案查詢、提供紙質(zhì)體檢報告等多種形式告知老年人體檢結(jié)果，根據(jù)體檢結(jié)果做好個性化健康教育和指導。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常的，要指導及時轉(zhuǎn)診，并做好追蹤隨訪。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對歷年老年人健康體檢結(jié)果比對分析。
4.接續(xù)做好其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》做好其他服務(wù)項目工作。積極參與健康貴州行動，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞重點人群，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強健康教育和營養(yǎng)健康科普宣傳。
（四）推進電子健康檔案務(wù)實應(yīng)用。各地要依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過多種渠道動態(tài)更新和完善檔案內(nèi)容，包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。采取多種途徑加強對健康檔案內(nèi)容的核查甄別，確保檔案內(nèi)容真實、準確。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用，合理量化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供服務(wù)的工作量，發(fā)揮績效評價的激勵作用。鼓勵通過多種途徑激勵居民利用健康檔案，培育居民利用健康檔案的習慣，調(diào)動居民個人參與自我健康管理的積極性。經(jīng)省、市衛(wèi)生健康行政部門評估，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。各地在推進電子健康檔案共享服務(wù)中，要落實安全管理責任，切實保障公民個人信息安全。
（五）發(fā)揮績效評價激勵導向作用。各地要認真貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》和《中共貴州省委 貴州省人民政府關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》，切實做到花錢必問效、無效必問責。創(chuàng)新項目績效評價方式，完善評價方法，充分利用信息化手段，推動從過程評價到健康結(jié)果評價轉(zhuǎn)變，從階段性評價向日常評價和階段性評價結(jié)合轉(zhuǎn)變，將群眾滿意度作為績效評價的重要參考指標。各地要科學合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金一個月內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔任務(wù)的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金，根據(jù)任務(wù)完成情況，按月或按季度績效評價后及時撥付相應(yīng)資金，嚴禁克扣、挪用。2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)的情況將納入年度績效評價。
（六）持續(xù)提高項目宣傳影響力。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳工作力度，各地要結(jié)合實際廣泛開展主題宣傳活動,實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在顯著位置張貼由各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作的宣傳標語、宣傳畫。各地要不斷創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳方式方法，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂見的形式，通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳屏、公共交通設(shè)施電子屏、戶外大型顯示屏、社區(qū)宣傳欄以及微信、微博等載體，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)居民家庭。強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目公益廣告播放，引導形成良好宣傳氛圍，不斷提升居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率和感受度,推進提高項目服務(wù)覆蓋率和滿意度。
省衛(wèi)生健康委?????? ?省財政廳
省中醫(yī)藥管理局
2021年8月11日