各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各工作部門，市產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會，市直各企事業(yè)單位：
??? 《貴港市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
貴港市人民政府辦公室
2022年2月14日
（此件公開發(fā)布）
貴港市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案
為貫徹落實《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2021〕102號）要求，提升全市公立醫(yī)院服務(wù)能力，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實中央和自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為推進健康貴港建設(shè)，加快建成珠江—西江經(jīng)濟帶核心港口城市和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)城提供有力支撐。
（二）發(fā)展目標。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。到2025年，全市公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）每千常住人口床位數(shù)達到2.80張，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達1.05人，每千常住人口注冊護士數(shù)達到2.1人。市級公立醫(yī)院和縣級三級公立醫(yī)院四級手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬固定部分占比進一步提高；縣級綜合公立醫(yī)院100％達到醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準；二級及以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均有所提升，力爭排名全區(qū)前列。常見病、多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
二、重點任務(wù)
（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1．打造市域醫(yī)療高地。以國家和自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心為標桿，推動有條件的三級公立醫(yī)院積極爭創(chuàng)自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)加強高層次醫(yī)學人才引進和培養(yǎng)，發(fā)揮三級公立醫(yī)院帶動作用，依托國家、自治區(qū)醫(yī)療資源和貴港市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、貴港市護理培訓中心等，打造貴港市高水平臨床診療中心和高層次人才培養(yǎng)基地。以省域、市域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，積極爭取國家級和自治區(qū)級高水平醫(yī)院對貴港市公立醫(yī)院的支持指導，加快補齊專業(yè)?？贫贪?，減少跨區(qū)域就醫(yī)?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委、科技局、財政局按職責分工負責〕
2．發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。認真落實《貴港市進一步加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作若干措施》，組建由三級公立醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建責、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式，優(yōu)勢互補，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團率達100％。努力調(diào)動醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層積極性，上級醫(yī)院要創(chuàng)造條件激勵優(yōu)秀人才下沉服務(wù)，派駐人員薪酬待遇原則上應(yīng)不低于原工作崗位薪酬待遇，按醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體協(xié)議參與下級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核與薪酬分配。落實以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極實施居民全程健康干預。實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達90％以上、基層診療率達65％以上?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、人力資源社會保障局、財政局按職責分工負責〕
3．推動臨床重點專科群建設(shè)。各醫(yī)院結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)?？?，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。加強重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、骨科、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、精神、麻醉、影像、病理、檢驗、康復、老年、營養(yǎng)等臨床?？平ㄔO(shè)，力爭建設(shè)自治區(qū)、市臨床重點?？?5個、30個，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，開展前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化，提升市域外轉(zhuǎn)診率較高的病種救治能力。根據(jù)自治區(qū)工作部署，加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，創(chuàng)建自治區(qū)級、市級、縣級中醫(yī)康復示范服務(wù)平臺，加強中醫(yī)治未病科、康復（醫(yī)學）科等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復雜疾病診療提供支撐。抓好醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，三級公立醫(yī)院50％出院患者、二級公立醫(yī)院70％出院患者按照臨床路徑管理?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財政局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
（二）提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
4．提升重大疫情防控能力。深入實施《貴港市衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)三年行動目標計劃（2021—2023年）》，力爭建設(shè)一批醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目，建設(shè)市級傳染病醫(yī)院和相對獨立的公立醫(yī)院傳染病區(qū)，以及縣級醫(yī)院傳染病區(qū)。嚴格控制主城區(qū)內(nèi)城市三甲醫(yī)院以規(guī)模擴張為主的新建改建項目，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，推進城市三甲醫(yī)院通過全面托管、重點托管、?？仆泄艿确绞郊訌娕c縣級醫(yī)院的合作辦醫(yī)，支持部分實力強、條件成熟的公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。探索公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)人才交流機制，在全市公立醫(yī)院建立公共衛(wèi)生科，推進標準化建設(shè)，強化公立醫(yī)療機構(gòu)社會責任，推進醫(yī)防融合。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和生物安全防御中的作用。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點診室，提高重大疫情應(yīng)對能力?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委、財政局，貴港軍分區(qū)保障處按職責分工負責〕
5．提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體。在加快推進覃塘區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的基礎(chǔ)上，在桂平市、平南縣開展“1＋N”緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作，即1家縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）牽頭與幾家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、公共衛(wèi)生機構(gòu)組成緊密型縣域醫(yī)共體，明確各成員的權(quán)、責、利，實現(xiàn)人、財、物等方面深層次統(tǒng)籌，探索符合貴港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革模式，切實減輕群眾看病負擔。加強縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、骨傷、精神和感染性疾病等防治能力。加強城市三級公立醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，推動符合條件的縣級公立醫(yī)院達到三級水平。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，提升重大疾病和突發(fā)疫情的監(jiān)測預警、應(yīng)急處置能力，開展疾病前期因素干預和重點人群健康促進工作。積極引導縣域醫(yī)共體內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員依法依規(guī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強化縣域醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診機制，優(yōu)化患者就診體驗，提高腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病早診早治服務(wù)水平?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
6．提升醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和公立醫(yī)院專業(yè)?？蒲芯空军c，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學問題的基礎(chǔ)和臨床研究，支持公立醫(yī)院柔性引進院士及其團隊，積極引進國內(nèi)離退休的高水平醫(yī)學專家和學科帶頭人，推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。鼓勵公立醫(yī)院開展大健康領(lǐng)域基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項目研究。根據(jù)自治區(qū)工作部署，落實廣西促進科技成果轉(zhuǎn)化實施股權(quán)和分紅獎勵辦法，開展職務(wù)科技成果權(quán)屬改革試點工作。推動中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，引導醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用納入健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市科技局、工業(yè)和信息化局、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局，貴港銀保監(jiān)分局、自治區(qū)藥監(jiān)局貴港檢查分局按職責分工負責〕
7．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。推廣多學科診療模式。大力推進日間手術(shù)，提高三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，鼓勵設(shè)置日間治療中心。優(yōu)化日間手術(shù)報銷流程，實現(xiàn)日間手術(shù)術(shù)前檢查費用可進入醫(yī)保報銷。做實責任制整體護理，在全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”、護理門診，開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)＋藥學服務(wù)”。完善院前醫(yī)療急救體系和網(wǎng)絡(luò)，規(guī)劃建設(shè)院前醫(yī)療急救云平臺，推進“互聯(lián)網(wǎng)＋院前醫(yī)療服務(wù)”，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，探索建立重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作機制?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
8．加強醫(yī)療信息化建設(shè)。建設(shè)衛(wèi)生健康信息平臺，促進區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)協(xié)同共享，將檢查檢驗報告跨醫(yī)院有序開放，滿足多終端原始資料調(diào)閱、共享、互認等應(yīng)用需求。推進智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動區(qū)塊鏈、5G、人工智能等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，實現(xiàn)全市二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋，積極開展遠程醫(yī)療進科室、跨場景應(yīng)用，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。加快推廣醫(yī)保電子憑證，推進電子健康卡運用。探索手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)推廣應(yīng)用。推進國家藥品集中采購中選品種、麻醉藥品、精神藥品等重點品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，鼓勵醫(yī)保定點藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)。開通醫(yī)保線上自助結(jié)算，方便群眾就醫(yī)，提升群眾滿意度。加強對涉及國家利益、公共安全、患者隱私、商業(yè)秘密等重要信息的保護，防止數(shù)據(jù)濫用和隱私泄露?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、大數(shù)據(jù)發(fā)展和政務(wù)局、科技局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局，自治區(qū)藥監(jiān)局貴港檢查分局按職責分工負責〕
（三）加強公立醫(yī)院運營管理。
9．加強醫(yī)院科學管理。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。推動醫(yī)院成立運營管理委員會，整合業(yè)務(wù)資源系統(tǒng)，完善制度建設(shè)，提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
10．落實全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。完善三級公立醫(yī)院總會計師制度，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院全面預算管理中的作用。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預算績效管理機制。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，促進公立醫(yī)院良性運行。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財政局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
11．加強內(nèi)部控制管理。深化公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動，推進政府采購管理三年專項行動，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，定期編制內(nèi)部控制和評價報告，防范財務(wù)風險、業(yè)務(wù)風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財政局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
12．加強醫(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，推進二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，充分應(yīng)用績效考核結(jié)果，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、領(lǐng)導班子評價、干部選拔任用等掛鉤。按自治區(qū)部署，推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核，強化分工協(xié)作，促進資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財政局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
（四）改革完善配套措施。
13．改革人事管理制度。建立和完善公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整機制。扎實推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作，對納入總量管理人員實行統(tǒng)一的人事管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5％—10％的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位，用于引進高層次人才和急需緊缺人才，解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評聘矛盾。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位并編制崗位責任書，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實對基層醫(yī)療機構(gòu)職稱評聘和招聘傾斜政策，制定貴港市加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障實施方案并抓好落實。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市委編辦，市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
14．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，依據(jù)廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革指導意見，結(jié)合貴港市公立醫(yī)院實際，扎實推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立健全適應(yīng)我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。建立以知識價值為導向的薪酬分配體系，落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院可按一定比例自行確定高層次、急需緊缺人才，實行年薪制、協(xié)議工資等靈活分配方式。推行公立醫(yī)院主要負責人薪酬制度改革，健全薪酬激勵約束機制?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
15．建立健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才，加快培養(yǎng)、引進高層次復合型醫(yī)學人才，打造一批杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團隊。每年從三甲醫(yī)院或自治區(qū)、市級重點學科選派20至30名骨干醫(yī)師研修深造。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，做大貴港醫(yī)療人才基數(shù)，提升醫(yī)師隊伍整體水平。落實《貴港市“名醫(yī)帶徒”工作方案》，培養(yǎng)500名醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。持續(xù)開展多層次老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和傳承工作室建設(shè)項目。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復、中醫(yī)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育復合型護理人才。堅持分層分類評價，落實以品德能力業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，探索成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。落實高級職稱評審工作?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、教育局、人力資源社會保障局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
16．落實醫(yī)療服務(wù)價格改革工作。按自治區(qū)部署，穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，落實價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，提高技術(shù)勞務(wù)價值，貫徹落實自治區(qū)最新出臺的廣西醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范要求。繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務(wù)項目管理，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市醫(yī)保局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
17．持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)總額預算管理下，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。在全市15家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)試點實施疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)二級定點醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的一級定點醫(yī)療機構(gòu)DRG付費結(jié)算。對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔?？茖W制定醫(yī)?？傤~預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算細則，確?；鸺皶r足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
（五）強化公立醫(yī)院文化建設(shè)。
18．堅持以患者為中心。遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，健全雙向轉(zhuǎn)診機制，建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診平臺，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭二級及以上公立醫(yī)院全部推行分時段預約診療、檢驗檢查集中預約服務(wù)，二級公立醫(yī)院和三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。通過建立資料數(shù)據(jù)庫或“云膠片”等形式，推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認。力爭建成3家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。力爭到2022年，80％以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強臨床藥學服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
19．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導、院長負責、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責〕
20．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員的長效工作機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，在帶薪休假期間享受在崗人員同等待遇。依法為醫(yī)務(wù)人員繳納各項社會保險費和住房公積金，落實醫(yī)務(wù)人員的社會保險權(quán)益。加強職業(yè)暴露防護，每年定期健康體檢。提升醫(yī)院安全防范能力，80％的二級以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室。繼續(xù)推進醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)工作，2022年6月底前三級醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率100％，三級醫(yī)院全部實現(xiàn)安檢；?2022年底前二級以上醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率100％，二級以上醫(yī)院全部實現(xiàn)安檢。健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，為醫(yī)生購買醫(yī)療責任險。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯(lián)合打擊防范治理，預防和減少醫(yī)鬧事件發(fā)生，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，對擾亂醫(yī)療機構(gòu)工作秩序和醫(yī)療暴力“零容忍”，對涉醫(yī)犯罪“快偵快訴快審”，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。（市中級人民法院，市公安局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責）
（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。
21．全面貫徹落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導，實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，落實“三重一大”議事決策規(guī)則，健全決策前論證與聽取意見機制，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容和要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責）
22．加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限和政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法，堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責）
23．全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。抓實基本教育、基本建設(shè)、基本隊伍、基本制度、基本保障，推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。堅持應(yīng)建盡建，確保黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)、業(yè)務(wù)科室。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。推行由醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人擔任黨組織書記的制度，實施“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機制，把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干，推行高知識群體發(fā)展黨員計劃，注重在醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。加強工作保障，按照醫(yī)院職工總數(shù)不低于0.5％的比例配足專職黨務(wù)工作人員，按照不低于上年度醫(yī)院職工工資總額的1％標準安排黨建工作經(jīng)費，列入醫(yī)院年度經(jīng)費預算，其中在職黨員活動經(jīng)費人均每年不低于200元。二級以上醫(yī)院黨員活動中心面積不少于100平方米。深入開展黨員名醫(yī)、先鋒崗、示范崗、文明崗等爭創(chuàng)活動，打造黨建品牌。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、教育局、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責）
24．落實黨建工作責任。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨建工作指導委員會的作用，建立健全有關(guān)職能部門參加的聯(lián)席會議制度。組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協(xié)調(diào)，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實“一崗雙責”。貫徹落實《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021—2024年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕169號）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕37號），強化底線思維和紅線意識，圍繞影響群眾看病就醫(yī)感受的行業(yè)作風突出問題，堅持推進公立醫(yī)院黨風廉政建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責）
三、組織保障
（一）落實工作責任。各級各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持，調(diào)整完善相關(guān)政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，進一步推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。
（二）落實政府投入責任。各級各有關(guān)部門按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，并對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院予以傾斜。
（三）強化考核評價。各地要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。要及時以適當形式對考核結(jié)果進行通報，強化評價結(jié)果的應(yīng)用。
（四）加強宣傳引導。鼓勵各地創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，探索緊密型城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體建設(shè)模式。各縣（市、區(qū)）各部門要加強政策解讀、業(yè)務(wù)培訓和輿論引導。深入挖掘、總結(jié)、提煉好經(jīng)驗、好做法并及時上報。做好典型經(jīng)驗推廣工作，切實推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。