??? 為貫徹落實《關于印發(fā)<“健康呼和浩特2030”實施方案>的通知》（呼黨發(fā)〔2018〕14號）精神，推動《關于印發(fā)健康內(nèi)蒙古行動2021年工作要點的通知》（內(nèi)健推委發(fā)〔2021〕2號）任務落實，切實維護廣大人民群眾身體健康，制定本工作方案。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持改革創(chuàng)新，貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府、社會、個人責任，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設健康呼和浩特奠定堅實基礎。
二、目標任務
2021年，健康促進政策體系基本建立，呼和浩特市居民傳染病及地方病素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，甲乙類法定傳染病報告率保持穩(wěn)定，能夠及時有效地控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重點傳染病、地方病得到有效防控，保持持續(xù)消除碘缺乏危害，有效控制飲水型氟砷中毒和水源性高水碘危害。重點人群、重點地區(qū)防治措施不斷加強，規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。
三、主要指標
1.全市甲乙類法定傳染病報告發(fā)病率不高于240/10萬，進一步提升法定傳染病監(jiān)測報告質(zhì)量；
2.全市傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告率100%；
3.艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下；
4.5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%；
5.以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；
6.全市肺結核發(fā)病率降至55/10萬以下，疫情較高地區(qū)比2020年下降3%；
7.以旗縣區(qū)為單位，急性期布病患者的規(guī)范治療率達到95%以上，治愈率達到85%以上，慢性化率達到15%以下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，宣傳教育覆蓋率達到100%，行為干預覆蓋率達到80%以上，重點職業(yè)人群布病防治知識知曉率達到90%以上，人間布病發(fā)病率較上一年度有所下降；
8.全市9個旗縣區(qū)持續(xù)保持消除碘缺乏病危害狀態(tài)；有效控制飲水型地方性氟砷中毒和水源性高碘危害，90%以上氟（砷、碘）超標村飲用水氟（砷、碘）含量符合國家衛(wèi)生標準，100%的病區(qū)縣飲水型氟中毒達到控制水平，100%的病區(qū)縣飲水型砷中毒達到消除水平，水源性高碘地區(qū)100%的縣落實改水措施。
四、任務措施
1.甲乙類法定傳染病報告發(fā)病率和傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。
建立健全法定傳染病管理組織，加強傳染病監(jiān)測報告行政管理職能，各級衛(wèi)生健康委、疾控中心、醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實各項職責及策略措施。各級疾控中心和醫(yī)療衛(wèi)生機構落實各項規(guī)章制度，成立傳染病疫情監(jiān)測管理領導小組，按照各自分工，明確職責，層層把關。加強傳染病監(jiān)測報告及預防相關知識培訓及宣傳,提高各級醫(yī)務人員專業(yè)水平和規(guī)范意識，加大宣傳與培訓力度，尤其是醫(yī)療機構需進一步提升傳染病診斷準確性和重視程度。
加強旗縣區(qū)疾控中心和醫(yī)療機構網(wǎng)報負責人、網(wǎng)報人員的管理，認真學習傳染病信息報告管理規(guī)范（2015版）和傳染病信息報告管理工作指南（2016年版），規(guī)范傳染病卡片的報卡流程，認真及時進行卡片審核和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通指導，把控傳染病網(wǎng)絡報告的質(zhì)量，切實提高我市傳染病報告綜合率，避免出現(xiàn)漏報、遲報、遲審等現(xiàn)象的發(fā)生。
進一步加強對我市醫(yī)療機構的督導檢查，嚴格按照傳染病報告管理規(guī)范的相關要求，對存在問題拒不改進的單位，上報衛(wèi)生行政部門給予行政處罰。
2.艾滋病防治
（1）市衛(wèi)生健康委根據(jù)艾滋病涉及的不同人群特點，積極制作針對性和可接受性強的宣傳材料，充分利用世界艾滋病日等重要節(jié)點，集中開展艾滋病防治主題宣傳活動。通過12320衛(wèi)生健康熱線、網(wǎng)站和微信公眾號等互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺大力開展咨詢宣傳活動。
（2）大力推廣使用安全套，強化綜合干預。要加強對艾滋病感染者的隨訪管理，對轄區(qū)感染者進行規(guī)范隨訪。各級疾控中心和艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)院在有條件的情況下，積極推進暴露后預防措施。對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施健康教育、檢測治療等防治措施。
（3）根據(jù)本地感染者和病人的分布情況優(yōu)化布局，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構承擔抗病毒治療任務全覆蓋，全市至少指定一家醫(yī)療機構，作為艾滋病抗病毒治療機構。加強定點醫(yī)院和當?shù)丶膊☆A防控制中心在抗病毒治療轉(zhuǎn)介、檢測服務、隨訪管理等多方位合作，推廣檢測咨詢、診斷治療“一站式”服務，提高治療患者的治療覆蓋率和有效率。
（4）市公安局、司法局對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒人員進行艾滋病檢測，對檢測發(fā)現(xiàn)的感染者加強重點管理，并及時通知衛(wèi)生健康委開展抗病毒治療。
（5）市衛(wèi)健委會同教育部門規(guī)范和落實學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制，每年通報2次疫情。為各級學校提供技術支持，加強師資力量建設。在高校設立艾滋病自助檢測設備等服務設施，開展綜合干預。
3.結核病防治
（1）市衛(wèi)生健康委牽頭，教育廳配合，充分利用各種衛(wèi)生宣傳日特別是“世界防治結核病日”的活動契機，積極開展各項宣傳活動，制作、發(fā)放主題宣傳海報，通過傳統(tǒng)媒體或新媒體宣傳、舉辦講座等多種方式，向公眾廣泛宣傳結核病防治核心知識及結核病可疑癥狀等基本常識，提高公眾對結核病的認知水平，增強個人防護意識。
（2）市衛(wèi)生健康委牽頭，重點推動呼和浩特市各部門聯(lián)合制定的《呼和浩特市落實遏制結核病行動計劃實施方案（2020-2022年）》各項措施的落實、落地，開展好全民結核病防治健康促進行動、結核病診療服務質(zhì)量提升行動、重點人群結核病防治強化行動、重點地區(qū)結核病攻堅行動、遏制耐藥結核病防治行動、結核病科學研究和防治能力提升行動“六大行動”。
（3）市衛(wèi)生健康委、教育局按職責分工負責，加大對入學新生、病原學陽性患者的密切接觸者、老年人、糖尿病患者等重點人群以及重點地區(qū)的結核病篩查力度，最大限度地發(fā)現(xiàn)結核病患者，及早開展結核病規(guī)范化治療，提高診療水平及診療服務的可及性。
4.病毒性肝炎防治
按照方案要求，旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)項目地區(qū)第二階段現(xiàn)場調(diào)查的領導、組織、協(xié)調(diào)等工作；旗縣區(qū)疾控中心負責做好樣本運輸、臨床檢查、資料匯總、數(shù)據(jù)錄入工作；市疾病預防控制中心負責做好項目人員培訓、質(zhì)量控制。
5.疫苗接種率
加大對基層接種單位人員的保障工作，確保有專人負責預防接種工作；每年定期開展預防接種工作培訓，加強對接種人員業(yè)務的培訓工作；定期對接種單位進行督查和指導；每年開展入托、入學接種證查驗工作，接種單位定期開展流動兒童的主動搜索工作。
6.布魯氏菌病防治
（1）加強布病監(jiān)測檢測。
在參照《全國布魯氏菌病監(jiān)測方案》開展布病監(jiān)測工作的基礎上，擴大監(jiān)測范圍和監(jiān)測數(shù)量。一類病區(qū)（清水河縣、武川縣、和林格爾縣），每年調(diào)查重點職業(yè)從業(yè)人員布病血清學檢測不少于1000人份；二類病區(qū)（土默特左旗、托克托縣），每年調(diào)查重點職業(yè)從業(yè)人員布病血清學檢測不少于800人份。三類病區(qū)（新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)），參照《全國布魯氏菌病監(jiān)測方案》的要求開展定點監(jiān)測，每年調(diào)查重點職業(yè)從業(yè)人員布病血清學檢測不少于500人份。
（2）加強宣傳教育與干預。
加強對布病感染危險因素的宣傳教育。各旗縣市區(qū)要采取廣播、電視、報刊、宣傳單、折頁等傳統(tǒng)宣傳和微信、短視頻等新媒體宣傳相結合的方式，廣泛宣傳布病的危害和預防措施，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，宣傳教育要達到全覆蓋。一二類病區(qū)，在當?shù)卣闹С窒?，結合鄉(xiāng)村振興和愛國衛(wèi)生運動，利用監(jiān)測調(diào)查和各種衛(wèi)生日、“三下鄉(xiāng)”、“愛衛(wèi)月”活動等契機，深入農(nóng)村牧區(qū)對廣大農(nóng)牧民養(yǎng)殖戶開展健康咨詢和布病感染危險因素的宣傳教育，告知群眾什么是感染危險因素，如何避免感染等防治知識。加強對農(nóng)牧民養(yǎng)殖戶的入戶干預、重點職業(yè)人群健康監(jiān)護和行為干預、布病流行區(qū)廣大群眾的行為干預。
（3）加強布病診斷、治療與管理。
加強急性期布病患者診斷、報告管理。市、縣各級定點醫(yī)療機構和?？崎T診，對疑似布病患者進行相關血清學檢查，按照國家《布魯氏菌病診斷（WS269-2019）》標準進行診斷。對確診的布病患者，填寫規(guī)范的《傳染病報告卡》，同時進行網(wǎng)絡直報。加強急性期布病患者的規(guī)范化治療與隨訪管理。各級定點醫(yī)療機構對確診的布病患者按照國家《布魯氏菌病診療及防控手冊》的治療原則和方案進行規(guī)范化治療，提高治愈率，降低慢性化率。加強對慢性期布病患者的定期復查、救治和管理。各級定點醫(yī)療機構要建立布病慢性化患者的治療、管理檔案，定期對本區(qū)域內(nèi)的已慢性化的布病患者進行復查，對有明顯癥狀體征的患者進行對癥治療。
（4）加強部門聯(lián)動防控機制。
市及旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委和農(nóng)牧局要加強人畜間疫情信息互相通報機制，以分析評估疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢。定期召開部門聯(lián)席防控會議，發(fā)布疫情動態(tài)信息，總結交流防控成果，研究下一步防控策略。同步開展人畜間布病疫情監(jiān)測，做到數(shù)據(jù)共享。聯(lián)合開展布病暴發(fā)疫情的核實與處置指導工作，推動溯源滅點工作的順利開展，防止布病疫情的擴蔓延。
7.包蟲病防治。
呼和浩特市9個旗縣區(qū)均非國家包蟲病防治項目旗縣區(qū)。
8.地方病防治。
（1）落實飲水型氟砷中毒病區(qū)、水源性高碘地區(qū)改水。
呼和浩特市水務局牽頭，發(fā)展改革委、農(nóng)牧局、衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局配合，落實扎實推進農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設，強化農(nóng)村飲水工程管理管護，落實工程管理主體和運行維護費用，促進工程正常運行。對改水工程的運轉(zhuǎn)情況、水質(zhì)變化情況進行定期監(jiān)測評估。實現(xiàn)90%以上氟砷、水源性高碘超標村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水氟砷碘含量符合國家衛(wèi)生標準。100%的病區(qū)縣飲水型氟中毒達到控制水平，100%的病區(qū)縣飲水型砷中毒達到消除水平，水源性高碘地區(qū)100%的縣落實改水措施。
（2）持續(xù)消除碘缺乏危害。
呼和浩特市工信部門牽頭，發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局配合，保障合格碘鹽市場供給，完善食鹽市場監(jiān)管。保證邊遠地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)群眾能夠吃得上、吃得起合格碘鹽。
（3）現(xiàn)癥病人救治救助。
呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭，會同民政局、市醫(yī)療保障局對開展救治的地方病現(xiàn)癥病人推行統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等措施，實施綜合保障，推進“一站式”結算。設立地方病定點治療醫(yī)院，按照國家骨關節(jié)病專家組確定的氟骨癥分類治療方案，對患者進行治療。建立氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人健康檔案，實行個案管理。對氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人每年隨訪1次。
（4）開展現(xiàn)癥病人綜合幫扶。
呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭，民政局、殘聯(lián)分工負責，開展氟骨癥、克汀病病人殘疾評定工作，將符合標準的病人納入殘疾人保障范圍。將符合最低生活保障等社會救助條件的病人家庭納入救助范圍；采取多種措施，提高對氟骨癥、克汀病病人的救助水平。對現(xiàn)癥病人家庭采取教育、產(chǎn)業(yè)、就業(yè)等綜合幫扶措施，阻斷因病致貧、因病返貧的代際傳播。
（5）監(jiān)測評價全覆蓋。
開展信息化管理，實現(xiàn)監(jiān)測全覆蓋。每年以村為單位開展飲水型氟砷中毒監(jiān)測，以旗縣區(qū)為單位開展碘缺乏病、水源性高碘監(jiān)測。
（9）提高群眾防病意識。
呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭，宣傳部、教育局配合，開展形式多樣的健康教育和科普宣傳。發(fā)揮政府、防治機構、學校、醫(yī)院等各自工作優(yōu)勢，運用廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體以及微博、微信等新媒體，采用人民群眾喜聞樂見的語言和方式，廣泛開展地方病防治知識的健康教育和科普宣傳。
五、保障措施
1.健康呼和浩特行動推進委員會負責《健康呼和浩特行動》的組織實施，統(tǒng)籌政府、社會、個人參與健康呼和浩特行動，協(xié)調(diào)全局性工作，指導各旗縣區(qū)根據(jù)本地實際情況研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點并協(xié)調(diào)落實，組織開展行動監(jiān)測評估和考核評價。
2.各旗縣區(qū)將落實健康呼和浩特行動納入重要議事日程，健全領導體制和工作機制，專項行動工作組負責推動落實有關任務。各相關部門通力合作、各負其責。
3.考核評估工作由推進委員會統(tǒng)籌領導，專項行動工作組負責具體組織實施。在推進委員會的領導下，行動工作組圍繞行動提出的年度目標指標和措施落實，健全指標體系，制定考核評估工作方案，對指標完成情況和重點任務的實施進度、效果進行年度考核評估。
六、考核評估
按照健康內(nèi)蒙古行動推進委員會制訂的考核評估實施方案開展考核評估，專項行動工作組根據(jù)考核評估情況形成專項行動實施進展報告，推進委員會辦公室形成總體評估報告，經(jīng)推進委員會同意后上報呼和浩特市政府并通報各有關部門和各旗縣區(qū)黨委、政府。