各縣（贛榆區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局，各相關(guān)單位：
根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一部署，我市整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已順利實(shí)施。為了進(jìn)一步做好整合后的市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作,根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理指導(dǎo)意見(jiàn)》(蘇人社發(fā)〔2016〕103號(hào))、《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度的通知》(連人社發(fā)〔2016〕208號(hào))等文件精神,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)明確如下:
一、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診定點(diǎn)協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人員配備需滿足以下條件：
（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名（其中中級(jí)及以上任職資格的在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于1名），或副高級(jí)以上任職資格的在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備中級(jí)及以上任職資格的在職執(zhí)業(yè)中醫(yī)師1名或副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師1名。已退休人員不超過(guò)75周歲。
（二）在職注冊(cè)護(hù)士2名。無(wú)注射、輸液等服務(wù)的中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不配備護(hù)士。
（三）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和注冊(cè)護(hù)士的注冊(cè)地點(diǎn)需為申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的唯一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
二、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需滿足以下條件：
（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.符合衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并且實(shí)行藥物零差率銷售的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2.單位注冊(cè)(第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，下同)、在職的臨床類別、中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于9名，其中至少有1名副高級(jí)及以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名中級(jí)及以上任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。
（二）符合衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）為了統(tǒng)一管理，確?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展，符合衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)及以上專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)需達(dá)到綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位和人員標(biāo)準(zhǔn)。
1.住院床位數(shù)不少于100張。
2.至少有3名具有副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少有8名具有中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（四）取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理資格后正常運(yùn)行一年以上。
三、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病定點(diǎn)協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的同時(shí)，需滿足以下條件：
（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.單位注冊(cè)、在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，中級(jí)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少4名，副高級(jí)及以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少2名。
2.單位注冊(cè)、在職的藥劑人員不少于5名，其中執(zhí)業(yè)藥師不少于2名。
3.建筑面積400平方米以上，相關(guān)慢性病對(duì)應(yīng)藥品的備藥率不低于85%。
（二）符合衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備相關(guān)慢性病病種的診斷和治療能力，醫(yī)師具備相關(guān)的門診慢性病責(zé)任醫(yī)師資質(zhì)。
四、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院定點(diǎn)協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需滿足以下條件：
（一）符合衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，且達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)的:
1.業(yè)務(wù)用房面積1500平方米以上。
2.設(shè)置病床25張以上。
3.單位注冊(cè)、在職的臨床類別、中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于14名，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士，醫(yī)技人員至少5名以上（其中影像、檢驗(yàn)類專職人員各至少2人），單位注冊(cè)、在職的藥劑人員不少于5名，其中執(zhí)業(yè)藥師不少于2名。
（二）符合衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的單位，應(yīng)依法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，遵守各項(xiàng)勞動(dòng)保障法律法規(guī)：近一年內(nèi)無(wú)行政主管部門處罰記錄、無(wú)違反醫(yī)保協(xié)議被處罰記錄，依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同，按時(shí)足額繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌、門診慢性病、普通住院定點(diǎn)協(xié)議管理單位申請(qǐng)實(shí)行集中受理，具體流程和規(guī)則按照連人社發(fā)〔2016〕208號(hào)文件執(zhí)行。
七、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議服務(wù)期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重違法違規(guī)行為，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)協(xié)議規(guī)定終止其醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理資格。
八、本通知自公布之日起執(zhí)行，以往文件、規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。各縣（贛榆區(qū)）可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)具體辦法。
? 連云港市人力資源和社會(huì)保障局
??2018年10月17日